กรณีขอคืนเบี้ยประกันสุขภาพ ไม่ทราบส่วนเกิน

ประกัน สุขภาพ ถือเป็นนโยบายประกันสังคมที่คำนึงถึงมนุษยธรรม เป็นนโยบายที่รัฐจัดทำขึ้นโดยไม่หวังผลกำไร มุ่งหวังที่จะระดมเงินบริจาคจากชุมชน แบ่งปันความเสี่ยงจากโรคภัยไข้เจ็บ และลดภาระค่าใช้จ่ายของแต่ละคนเมื่อเจ็บป่วย ประสบอุบัติเหตุ... โดยมีความหมายว่าคนสุขภาพดีจะแบ่งปันกับคนป่วยเมื่อเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

การประกันสุขภาพเป็นประกันภาคบังคับประเภทหนึ่งสำหรับวิชาบางวิชา การกำหนดให้เป็นประกันภาคบังคับมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ประชาชนได้รับความเป็นธรรมในการดูแลสุขภาพ โดยให้ประชาชนทุกคนมีโอกาสเข้ารับการตรวจและการรักษาพยาบาล โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก ครัวเรือนที่ยากจน... ช่วยให้พวกเขาลดภาระทางการเงินเมื่อเจ็บป่วย

อย่างไรก็ตาม ตามมาตรา 20 เอกสารรวมหมายเลข 2089/VBHN-BHXH ลงวันที่ 26 มิถุนายน 2020 ของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม มี 3 กรณีที่เบี้ยประกันสุขภาพได้รับการคืน

- กรณีที่ 1 : ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพแบบกลุ่มได้รับเงินอุดหนุนจากรัฐในระดับการจ่ายเงินหรือเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพแบบครอบครัวและได้รับบัตรประกันสุขภาพตามกลุ่มวิชาใหม่ และขณะนี้รายงานการลดลงของมูลค่าบัตรที่ออกก่อนหน้านี้ (โดยมีคำสั่งจ่ายเงินตามกลุ่มวิชาใหม่)

จำนวนเงินคืนจะคำนวณจากค่าเบี้ยประกันสุขภาพ และระยะเวลาที่ชำระเบี้ยแล้วแต่บัตรยังไม่ใช้งาน โดยระยะเวลาที่ชำระเบี้ยแล้วแต่บัตรยังไม่ใช้งานจะคำนวณจากวันที่ออกบัตรประกันสุขภาพให้กับกลุ่มใหม่
- กรณีที่ 2 : ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพแบบกลุ่มได้รับเงินสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินโดยมีระดับเงินสมทบที่ปรับแล้วเพื่อสนับสนุนระดับเงินสมทบประกันสุขภาพ

จำนวนเงินคืนจะคำนวณจากค่าเบี้ยประกันสุขภาพและระยะเวลาที่ชำระบัตรแล้วแต่ไม่ได้ใช้บัตร โดยระยะเวลาที่ชำระบัตรแล้วแต่ไม่ได้ใช้บัตรจะคำนวณจากเวลาที่หน่วยงานที่มีอำนาจตัดสินใจมีผลใช้บังคับ

- กรณีที่ 3 : ผู้เข้าร่วมโครงการเสียชีวิตก่อนที่บัตรประกันสุขภาพจะหมดอายุ

จำนวนเงินที่ขอคืนจะคำนวณจากค่าเบี้ยประกันสุขภาพและระยะเวลาที่บัตรได้รับการชำระเงินแล้วแต่ไม่ได้ใช้งาน โดยระยะเวลาที่บัตรได้รับการชำระเงินแล้วแต่ไม่ได้ใช้งานจะคำนวณจากระยะเวลาที่บัตรยังมีอายุการใช้งาน

3 วิธีไปหาหมอโดยไม่ต้องพกบัตรประกันสุขภาพไปด้วย

ปัจจุบันมีวิธีทดแทนบัตรประกันสุขภาพแบบกระดาษในการตรวจและการรักษาพยาบาล 3 วิธี ได้แก่ การใช้บัตรประจำตัวประชาชนแบบมีชิป การใช้บัญชี VNeID ระดับ 2 และการใช้แอปพลิเคชัน VssID

วิธีที่ 1: ประชาชนแสดงบัตรประจำตัวประชาชนแบบมีชิปที่สถานพยาบาล เมื่อสแกน QR Code จะแสดงข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับการเข้าร่วมประกันสุขภาพ สถานพยาบาลจะตรวจสอบและเปรียบเทียบข้อมูลประกันสุขภาพและรับผู้ป่วยตามกระบวนการตรวจและรักษาประกันสุขภาพในปัจจุบัน

วิธีที่ 2: ประชาชนสามารถใช้บัตรประกันสุขภาพที่ผ่านการตรวจสอบรับรองบนแอปพลิเคชั่น VNeID (แอปพลิเคชั่นยืนยันตัวตนทางอิเล็กทรอนิกส์ระดับ 2) ได้โดยเปิดการตั้งค่า VNeID บนโทรศัพท์มือถือของตน จากนั้นเข้าสู่ระบบบัญชี VneID ของตน

ขั้นตอนต่อไป เลือก “กระเป๋าสตางค์กระดาษ” จากนั้นเลือก “บัตรประกันสุขภาพ” กรอกรหัสเพื่อยืนยันตัวตนผู้ใช้งาน และนำภาพบัตรประกันสุขภาพบนแอปพลิเคชัน VNeID ไปให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ดู

วิธีที่ 3: ผู้คนยังสามารถใช้แอปพลิเคชัน VssID บนโทรศัพท์ของตนเพื่อแทนบัตรประกันสุขภาพแบบกระดาษเมื่อไปพบแพทย์ได้

หลังจากเข้าสู่ระบบสำเร็จแล้ว บนอินเทอร์เฟซหลักของแอปพลิเคชั่น VssID ผู้ใช้จะต้องเลือก “การจัดการส่วนตัว” จากนั้นเลือก “บัตรประกันสุขภาพ” จากนั้นเลือก “ใช้บัตร” หรือ “ภาพบัตร”

มินห์ ฮวา (ท/เอช)

แหล่งที่มา