กรณีขอคืนเบี้ยประกันสุขภาพ ไม่ทราบยอดเกิน

ประกัน สุขภาพ ถือเป็นนโยบายประกันสังคมที่ยึดมั่นในหลักมนุษยธรรม เป็นนโยบายที่รัฐจัดทำขึ้นโดยไม่แสวงหาผลกำไร มุ่งหวังที่จะระดมเงินบริจาคจากชุมชน แบ่งปันความเสี่ยงจากโรคภัยไข้เจ็บ และลดภาระค่าใช้จ่ายของแต่ละคนเมื่อเจ็บป่วย ประสบอุบัติเหตุ... โดยมีความหมายว่าคนที่มีสุขภาพแข็งแรงย่อมแบ่งปันให้กับคนป่วยเมื่อเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ประกันสุขภาพเป็นประกันภาคบังคับประเภทหนึ่งสำหรับบางวิชา การกำหนดให้เป็นประกันภาคบังคับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างความเป็นธรรมในการดูแลสุขภาพแก่ประชาชน โดยให้ประชาชนทุกคนมีโอกาสได้รับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ในภาวะยากลำบาก ครัวเรือนที่ยากจน... ช่วยลดภาระทางการเงินเมื่อเจ็บป่วย

อย่างไรก็ตาม ตามมาตรา 20 เอกสารรวมหมายเลข 2089/VBHN-BHXH ลงวันที่ 26 มิถุนายน 2020 ของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม มี 3 กรณีที่ต้องคืนเงินเบี้ยประกันสุขภาพ

- กรณีที่ 1 : ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพกลุ่มได้รับเงินสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินในระดับการจ่ายเงินหรือเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพครอบครัวและได้รับบัตรประกันสุขภาพตามกลุ่มวิชาใหม่ และขณะนี้รายงานการลดมูลค่าของบัตรที่ออกให้ก่อนหน้านี้ (โดยมีคำสั่งจ่ายเงินตามกลุ่มวิชาใหม่)

จำนวนเงินคืนจะคำนวณจากค่าเบี้ยประกันสุขภาพและระยะเวลาที่ชำระเบี้ยประกันแล้วแต่บัตรยังไม่ถูกใช้งาน ระยะเวลาที่ชำระเบี้ยประกันแล้วแต่บัตรยังไม่ถูกใช้งานจะคำนวณจากวันที่บัตรประกันสุขภาพที่ออกให้กลุ่มใหม่มีผลบังคับใช้
- กรณีที่ 2 ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพกลุ่มได้รับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินโดยมีระดับเงินสมทบที่ปรับแล้วเพื่อรองรับระดับเงินสมทบประกันสุขภาพ

จำนวนเงินคืนจะคำนวณจากเบี้ยประกันสุขภาพและระยะเวลาที่ชำระบัตรแล้วแต่ยังไม่ได้ใช้บัตร ระยะเวลาที่ชำระบัตรแล้วแต่ยังไม่ได้ใช้บัตรจะคำนวณจากเวลาที่คำวินิจฉัยของหน่วยงานผู้มีอำนาจมีผลใช้บังคับ

- กรณีที่ 3: ผู้เข้าร่วมโครงการเสียชีวิตก่อนที่บัตรประกันสุขภาพจะหมดอายุ

จำนวนเงินที่ขอคืนจะคำนวณจากค่าเบี้ยประกันสุขภาพและระยะเวลาที่บัตรได้รับการชำระเงินแล้วแต่ยังไม่ได้ใช้งาน ระยะเวลาที่บัตรได้รับการชำระเงินแล้วแต่ยังไม่ได้ใช้งานจะคำนวณจากระยะเวลาที่บัตรยังมีอายุการใช้งาน

3 วิธีไปหาหมอโดยไม่ต้องพกบัตรประกันสุขภาพ

ปัจจุบันมี 3 วิธีในการทดแทนบัตรประกันสุขภาพแบบกระดาษในการตรวจและรักษาพยาบาล ได้แก่ การใช้บัตรประจำตัวประชาชนแบบฝังชิป การใช้บัญชี VNeID ระดับ 2 และการใช้แอปพลิเคชัน VssID

วิธีที่ 1: ประชาชนแสดงบัตรประจำตัวประชาชนแบบมีชิป ณ สถานพยาบาล เมื่อสแกนคิวอาร์โค้ด จะแสดงข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับการเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ สถานพยาบาลจะตรวจสอบและเปรียบเทียบข้อมูลประกันสุขภาพ และจะรับผู้ป่วยตามขั้นตอนการตรวจและการรักษาของกรมธรรม์ประกันสุขภาพในปัจจุบัน

วิธีที่ 2: ประชาชนสามารถใช้บัตรประกันสุขภาพที่ผ่านการตรวจสอบยืนยันบนแอปพลิเคชั่น VNeID (แอปพลิเคชั่นยืนยันตัวตนทางอิเล็กทรอนิกส์ระดับ 2) ได้โดยเปิดการตั้งค่า VNeID บนโทรศัพท์มือถือของตน จากนั้นเข้าสู่ระบบบัญชี VneID ของตน

ขั้นตอนต่อไป เลือก "กระเป๋าสตางค์กระดาษ" จากนั้นเลือก "บัตรประกันสุขภาพ" กรอกรหัสเพื่อยืนยันตัวตนผู้ใช้งาน และนำภาพบัตรประกันสุขภาพบนแอปพลิเคชัน VNeID ไปแสดงให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ดู

วิธีที่ 3: ผู้คนยังสามารถใช้แอปพลิเคชัน VssID บนโทรศัพท์ของตนเพื่อทดแทนบัตรประกันสุขภาพแบบกระดาษเมื่อไปพบแพทย์ได้

หลังจากนั้น เมื่อเข้าสู่ระบบสำเร็จแล้ว บนอินเทอร์เฟซหลักของแอปพลิเคชัน VssID ผู้ใช้จะต้องเลือก "การจัดการส่วนบุคคล" จากนั้นเลือก "บัตรประกันสุขภาพ" จากนั้นเลือก "ใช้บัตร" หรือ "ภาพบัตร"

มินห์ ฮวา (t/h)

แหล่งที่มา