ความก้าวหน้าในการรักษาเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวในระบบทางเดินอาหารและอะคาลาเซีย

ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมระบบย่อยอาหาร 2 รายจากโรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์ ได้แก่ รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Huu Tung และ ดร. Pham Cong Khanh ได้สาธิตเทคนิคการส่องกล้องใหม่ 2 วิธีเพื่อรักษาเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวในระบบทางเดินอาหารและโรคอะคาลาเซีย ภายใต้กรอบการประชุมเกี่ยวกับโรคของระบบย่อยอาหารซึ่งจัดโดยโรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ซึ่งจัดขึ้นที่สถาบันวิจัย Tam Anh (TAMRI) ในนครโฮจิมินห์

ความก้าวหน้าในการรักษาเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวทางเดินอาหารและเนื้องอกในสมอง รูปที่ 1

ผู้ป่วยนายข่านห์ อายุ 51 ปี อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์ มีเนื้องอกใต้เยื่อเมือกในหลอดอาหารเมื่อ 5 ปีที่แล้ว ปัจจุบันกลืนลำบาก มีอาการกรดไหลย้อนรุนแรง เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลทัมอันห์ ผลการตรวจของผู้ป่วยพบว่ามีเนื้องอกใต้เยื่อเมือกในหลอดอาหารส่วนบน ขนาด 0.8 ซม. และเนื้องอกใต้เยื่อบุผิว 2 อันที่อยู่ติดกันในหลอดอาหารส่วนกลาง ขนาด 15 มม. และ 22 มม. แพทย์สรุปว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกใต้เยื่อเมือกในหลอดอาหาร และแนะนำให้ทำการผ่าตัดเนื้องอกใต้เยื่อเมือกโดยใช้วิธีอุโมงค์ (STER)

ผู้ป่วยรายที่ 2 คือ นายฮอก อายุ 37 ปี อาศัยอยู่ในเมืองวินห์ลอง มีอาการกลืนอาหารทั้งของแข็งและของเหลวลำบาก กรดไหลย้อนขณะนอนหลับ เจ็บหน้าอกเป็นครั้งคราว น้ำหนักลด ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยมีอาการหลอดอาหารขยาย กล้ามเนื้อหลอดอาหารส่วนล่างกระตุกมากขึ้น ถือเป็นโรคอะคาลาเซียชนิดที่ 2 แพทย์สั่งให้ผู้ป่วยทั้ง 2 รายทำการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคอุโมงค์ใต้เยื่อเมือกเพื่อเอาเนื้องอกใต้เยื่อบุหลอดอาหารออกและตัดหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างด้วยการส่องกล้องแบบยืดหยุ่นผ่านช่องปาก (POEM)

รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Huu Tung เปิดเผยว่า แตกต่างจากวิธีการรักษาเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวของระบบทางเดินอาหารที่นิยมใช้กันทั่วไป ซึ่งก็คือการผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง แต่วิธีการใหม่นี้คือการส่องกล้องเพื่อตัดเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่มีความปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และมีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยแผลที่เยื่อบุผิวจะอยู่ไกลจากแผล จากนั้นจึงสอดกล้องเข้าไปเพื่อแยกชั้นใต้เยื่อบุผิวออกเพื่อสร้างอุโมงค์ ค่อยๆ เข้าใกล้เนื้องอกแล้วตัดออก จากนั้นจึงปิดแผลด้วยคลิปหรือไหมเย็บ

วิธีการรักษาแบบใหม่วิธีที่สองคือการผ่าตัดหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างด้วยกล้องเพื่อรักษาโรคอะคาลาเซีย ซึ่งทำโดยแพทย์ของนายฮอค ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารเป็นหลัก โดยมีอาการคือ กล้ามเนื้อหลอดอาหารบีบตัวน้อยลง และหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างไม่คลายตัวขณะกลืน ทำให้มีอาหารคั่งค้างในหลอดอาหาร วิธีการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

มีวิธีการรักษาหลายวิธี เช่น การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูน หรือการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อตัดวงแหวนหลอดอาหารส่วนล่างผ่านช่องท้อง อย่างไรก็ตาม วิธีการเหล่านี้ล้วนมีข้อจำกัดบางประการ ดังนั้นการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อตัดหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างผ่านช่องปากจึงเป็นวิธีการรักษาสมัยใหม่ที่ทำผ่านช่องทางธรรมชาติ (ช่องปาก) โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น และไม่ทำลายเส้นประสาทคู่ที่ 10 ด้านหน้า

การผ่าตัดทั้งสองครั้งดำเนินไปอย่างราบรื่นและประสบความสำเร็จภายในเวลา 2 ชั่วโมง แพทย์ทำการผ่าตัดและอธิบายขั้นตอนทางเทคนิคแต่ละขั้นตอนเพื่อให้แพทย์ท่านอื่นเข้าใจได้อย่างถ่องแท้

ความก้าวหน้าในการรักษาเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวทางเดินอาหารและเนื้องอกในสมอง รูปที่ 2 — นพ. พัม ฮุย ตุง (รองผู้อำนวยการศูนย์) และ นพ. โด มินห์ ฮุง (ผู้อำนวยการศูนย์ส่องกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้อง โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์) ผู้เชี่ยวชาญชาวไทย 2 ท่าน และรองศาสตราจารย์ นพ. พัม ฮุง เกวง รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ (จากซ้ายไปขวา) ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล

นพ. พัม ฮุย ตุง (รองผู้อำนวยการศูนย์) และ นพ. โด มินห์ ฮุง (ผู้อำนวยการศูนย์ส่องกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้อง โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์) ผู้เชี่ยวชาญชาวไทย 2 ท่าน และรองศาสตราจารย์ นพ. พัม ฮุง เกวง รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ (จากซ้ายไปขวา) ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล

เนื้องอกใต้เยื่อบุผิวและอะคาลาเซียเป็นโรคหายาก 2 โรค แต่โรคเหล่านี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โปรแกรมสัมมนานี้เป็นโอกาสให้ผู้เชี่ยวชาญและแพทย์ได้พบปะ แลกเปลี่ยน และสื่อสารประสบการณ์จริงในการรักษาเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวและอะคาลาเซียในระบบทางเดินอาหาร เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด ปัจจุบันเทคนิคทั้งสองนี้ถูกนำไปใช้และยังคงใช้เป็นประจำที่ศูนย์ส่องกล้องและการผ่าตัดส่องกล้องระบบทางเดินอาหารของโรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์

นพ.โดมิงห์ฮุง กล่าวว่า ด้วยมาตรฐานการพัฒนาคุณภาพทีม แพทย์ ศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมส่องกล้อง แผนกส่องกล้องทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทัมเจเนอรัล นครโฮจิมินห์ จึงสร้างเงื่อนไขให้ทีมแพทย์ได้แลกเปลี่ยน เข้าถึง และอัพเดทองค์ความรู้และเทคนิคขั้นสูงและทันสมัยอยู่เสมอ ช่วยในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยให้ได้ผลดีที่สุด สมกับเป็น “ที่อยู่ทอง” ในการรักษาโรคทางเดินอาหารในภาคใต้ รวมถึงในภูมิภาค

ความก้าวหน้าในการรักษาเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวทางเดินอาหารและเนื้องอกในสมอง รูปที่ 3 — แพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จำนวนมากจากภายในและภายนอกโรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์เข้าร่วมการประชุมครั้งนี้ ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล

รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Hung Cuong รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล Tam Anh General เมืองโฮจิมินห์ กล่าวว่า “การประชุมทางวิทยาศาสตร์ครั้งนี้ซึ่งเป็นหัวข้อที่ได้รับความสนใจอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ถือเป็นโอกาสอันมีค่าสำหรับผู้เชี่ยวชาญและแพทย์ที่จะได้พบปะ แบ่งปัน และถ่ายทอดประสบการณ์ที่เป็นประโยชน์ในการรักษาเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวในระบบทางเดินอาหารและโรคอะคาลาเซีย ดังนั้นจึงเป็นการสร้างพื้นฐานสำหรับการประชุมในประเทศและต่างประเทศในอนาคต”

การประชุมเชิงปฏิบัติการเรื่อง “ความก้าวหน้าในการรักษาเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวทางเดินอาหารและภาวะอะคาลาเซีย” จัดขึ้นโดยศูนย์ส่องกล้องทางเดินอาหารและสถาบันวิจัยทัมอันห์ (TAMRI) ภายใต้ระบบโรงพยาบาลทัมอันห์ทั่วไป โดยมีแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการส่องกล้องทางเดินอาหารและโรคทางเดินอาหารจากโรงพยาบาลหลายแห่งในจังหวัดและเมืองต่างๆ เข้าร่วมมากกว่า 80 คน

พีวี

แหล่งที่มา