ผ่าตัดเอาเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งออกนับร้อย กำจัดมะเร็งได้หมดจด

ผ่าตัดเอาเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งออกนับร้อย กำจัดมะเร็งได้หมดจด

แพทย์จากโรงพยาบาลทั่วไปในนครโฮจิมินห์เพิ่งทำการผ่าตัดผู้ป่วยที่ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้และพบว่ามีติ่งเนื้อจำนวนหลายร้อยชิ้นเกาะอยู่ที่ลำไส้ใหญ่ แพทย์ได้รับคำแนะนำให้ตัดเอาอวัยวะทั้งหมดออกเพื่อกำจัดมะเร็ง

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นพ.เหงียนก๊วกไทย ศูนย์การส่องกล้องทางเดินอาหารและการผ่าตัดผ่านกล้องทางเดินอาหาร คลินิกทั่วไปทัมอันห์ เขต 7 โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า นี่เป็นกรณีที่หายากมาก เพราะจำนวนของติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่มีมากเกินไป ติดแน่น และหนาแน่นในผนังลำไส้ใหญ่ โดยมีหลายขนาดแตกต่างกัน

ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยไม่มีอาการผิดปกติใดๆ ยกเว้นอุจจาระเหลวเป็นครั้งคราว ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์ตรวจพบว่ามีติ่งเนื้อจำนวนมากที่มีขนาดต่างๆ กัน โดยหลายติ่งมีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. มีโครงสร้างผิดปกติ โคนกว้าง และไม่มีก้านยึด นอกจากติ่งเนื้อที่ถูกตัดออกเพื่อตรวจชิ้นเนื้อแล้ว ผู้ป่วยยังมีติ่งเนื้ออีกหลายร้อยติ่งในลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีขนาดต่างๆ กัน

แพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งจึงทำการตรวจชิ้นเนื้อจากเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ ผลปรากฏว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 2 (ลุกลามถึงชั้นใต้เยื่อเมือก) โดยไม่มีการลุกลามไปยังหลอดเลือดหรือเส้นประสาท และจัดอยู่ในกลุ่มเนื้องอกมะเร็งระยะที่ 1

ภาพประกอบ

หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการวางยาสลบด้วยการสอดท่อช่วยหายใจ แพทย์ได้สอดกล้องเข้าไปในช่องท้อง ตรวจลำไส้ใหญ่จนถึงส่วนโค้งของตับ และสังเกตว่าเนื้องอกไม่ได้ลุกลามเข้าไปในซีโรซา แพทย์ยังคงเปิดเยื่อบุช่องท้องตามหลอดเลือดแดงส่วนล่างของลำไส้เล็ก ผ่าตัดเอาหลอดเลือดแดงส่วนล่างของลำไส้เล็กออกและตัดออกใกล้มุมดังกล่าว และเคลื่อนไหวลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายและทวารหนักส่วนบน

ผ่าตัดแบบต่อเนื่อง ตัดหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำลำไส้เล็กส่วนปลาย หลอดเลือดกลางลำไส้ใหญ่ ลำไส้เล็กส่วนปลาย ตัดลำไส้เล็กส่วนปลายห่างจากมุมลำไส้เล็กส่วนปลาย 15 ซม. และตัดลำไส้ใหญ่ส่วนเชิงกรานเกือบทั้งหมด สุดท้ายแพทย์จะเชื่อมลำไส้เล็กส่วนปลายเข้ากับลำไส้ใหญ่ส่วนเชิงกราน

ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์พบว่ามีติ่งเนื้อจำนวนมากในทวารหนักส่วนล่าง อย่างไรก็ตาม หากตัดออกทั้งหมด อาจทำให้เกิดอาการลำไส้แปรปรวน ทำให้ผู้ป่วยต้องถ่ายอุจจาระหลายครั้งต่อวัน ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต แพทย์จึงทำการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อในทวารหนักส่วนล่างออกทางทวารหนัก

หลังผ่าตัด ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดี เดินและกินอาหารได้ 2 วัน และกลับบ้านได้ 5 วันต่อมา ขั้นตอนต่อไปคือผู้ป่วยต้องส่องกล้องเพื่อเอาติ่งเนื้อที่เหลือออก และส่องกล้องเป็นประจำทุก 6-12 เดือน เพื่อตรวจพบติ่งเนื้อใหม่ทันทีหากมี

สาเหตุของการเกิดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และทวารหนักส่วนใหญ่ยังคงไม่ทราบแน่ชัด การศึกษามากมายแสดงให้เห็นว่าติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้เซลล์เติบโตผิดปกติจนกลายเป็นติ่งเนื้อ

เนื่องมาจากการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล (กินเนื้อแดงมากเกินไป) ขาดการออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่มีกากใยน้อย โรคอ้วน การสูบบุหรี่ โรคลำไส้ใหญ่เรื้อรัง... นอกจากนี้ ปัจจัยทางพันธุกรรมยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดติ่งในลำไส้ใหญ่และทวารหนักอีกด้วย

โพลิปในลำไส้ใหญ่มีอยู่ 2 ประเภทหลักๆ คือ โพลิปชนิดไม่ร้ายแรงที่มีลักษณะเป็นก้อนเนื้อขนาดใหญ่ (hyperplastic polyps) และโพลิปชนิดมีต่อม (adenomatous polyps) โดยในจำนวนนี้ โพลิปชนิดมีต่อมมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาเป็นมะเร็ง คาดว่าเนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนักสูงถึง 90% เกิดจากโพลิปชนิดมีต่อม อย่างไรก็ตาม โรคนี้ตรวจพบได้ยากเนื่องจากส่วนใหญ่ไม่มีอาการหรือมีอาการไม่ชัดเจน

หากต้องการตรวจพบติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มต้น จำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำ คนปกติควรเริ่มตรวจติ่งเนื้อและมะเร็งลำไส้ใหญ่ตั้งแต่อายุ 45 ปี

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น มีญาติเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมีติ่งเนื้อในระยะลุกลามที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปี ควรได้รับการตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ (ก่อนอายุ 40 ปี) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากมีอาการผิดปกติ เช่น ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเป็นเวลานาน การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่าย อ่อนล้า น้ำหนักลดผิดปกติ เป็นต้น ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

แพทย์ระบุว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสามารถรักษาให้หายขาดได้หากตรวจพบในระยะเริ่มต้น ปัจจุบันเครื่องส่องกล้องที่ทันสมัยซึ่งมีเทคโนโลยี 4K ที่คมชัด กำลังขยายหลายร้อยเท่า และแหล่งกำเนิดแสงพิเศษ ช่วยตรวจจับติ่งเนื้อ มะเร็ง และแผลในทางเดินอาหารได้ในระยะเริ่มต้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อุปกรณ์ดังกล่าวยังผสานเทคโนโลยีปัญญาประดิษฐ์ (AI) เพื่อช่วยเตือนเกี่ยวกับเนื้องอกหรือมะเร็งในระหว่างการส่องกล้อง แม้กระทั่งเนื้องอกแบนๆ เล็กๆ ที่มองข้ามได้ง่าย

ที่มา: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html