อาหารตกค้างในหลอดอาหารทำให้เกิดโรคปอดบวม

นายอันห์ ทัง วัย 29 ปี นครโฮจิมินห์ มีอาการไอและมีไข้เป็นเวลานาน แพทย์ตรวจพบว่าเขามีอาการกล้ามเนื้อไพโลริกเกร็งและหลอดอาหารขยายตัว ทำให้เกิดอาหารค้างอยู่ในกระเพาะอาหารจนนำไปสู่ภาวะปอดบวม

ผลการสแกน CT ที่โรงพยาบาล Tam Anh General ในนครโฮจิมินห์พบว่าหน้าอกของผู้ป่วยขยาย มีอาหารติดอยู่ในหลอดอาหารทั้งหมด ส่งผลให้หลอดลมถูกกดทับ

เมื่อวันที่ 1 ธันวาคม พ.ต.อ. โด มินห์ ฮุง ผู้อำนวยการศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมระบบทางเดินอาหาร กล่าวว่า ผู้ป่วยมีอาการหลอดอาหารขยาย ทำให้อาหารค้างอยู่ในกระเพาะอาหาร และมีการอักเสบและคั่งค้างในเยื่อบุกระเพาะอาหารทั้งหมดในระดับปานกลาง ผู้ป่วยสูดดมของเหลวคั่งค้างในหลอดอาหาร ทำให้เกิดภาวะปอดอักเสบจากการสำลัก

โรคอะคาลาเซีย (Achalasia) เป็นความผิดปกติทางการทำงานที่ทำให้อาหารไหลไปไม่ถึงกระเพาะอาหาร หูรูดหลอดอาหารไม่สามารถเปิดได้เต็มที่ จึงเกิดการคั่งค้าง แพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

ศัลยแพทย์ใช้วิธี Heller ในการผ่าตัดเปิดชั้นกล้ามเนื้อหัวใจ-หลอดอาหาร โดยเหลือเพียงชั้นเยื่อบุและชั้นใต้เยื่อบุของกล้ามเนื้อหัวใจ-หลอดอาหาร ร่วมกับการสร้างลิ้นป้องกันการไหลย้อนผ่านการส่องกล้องทางช่องท้อง เนื่องจากคนไข้ส่วนใหญ่หลังการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อตัดกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่าง มักมีอาการไหลย้อน

หลังการผ่าตัด ภาวะหลอดอาหารอุดตันของผู้ป่วยบรรเทาลง อาการอะคาลาเซียลดลง ไข้และไอหายไป ผู้ป่วยกลับบ้านได้สองวันหลังการผ่าตัด และเข้ารับการตรวจติดตามผลตามกำหนด

แพทย์มินห์ ฮุง (ซ้าย) และทีมงานทำการผ่าตัดผ่านกล้อง ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล — แพทย์มินห์ ฮุง (ซ้าย) และทีมงานทำการผ่าตัดผ่านกล้อง ภาพ: *ข้อมูลจากโรงพยาบาล*

ดร. หง กล่าวว่า ผู้ป่วยโรคอะคาลาเซียสามารถรักษาได้ด้วยการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน การผ่าตัดผ่านกล้อง หรือการส่องกล้องทางปาก โดยการตัดกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับแต่ละประเภท ในกรณีที่ไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากเหตุผลด้านสุขภาพ อาจให้การรักษาทางการแพทย์ชั่วคราว หรือฉีดโบทูลินัมท็อกซินเข้าไปในกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง ซึ่งผลการรักษาจะคงอยู่เพียงชั่วคราวประมาณ 6 เดือน

ดร. หง ระบุว่า ภาวะอะคาลาเซียพบได้น้อย และหากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที จะส่งผลอย่างมากต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย อาการของโรคนี้ ได้แก่ กลืนลำบาก อาเจียน เจ็บหน้าอก แสบร้อนกลางอก และน้ำหนักลด

ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรค และปัจจัยเสี่ยงในการป้องกันยังไม่ชัดเจน ผู้ที่มีอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรับการรักษา ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น แผลในหลอดอาหารเนื่องจากการคั่งอาหารเป็นเวลานาน ปอดอักเสบจากการสำลักเนื่องจากอาเจียน ภาวะรับประทานอาหารและดื่มลำบากซึ่งนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการ และการอักเสบเรื้อรังที่อาจลุกลามเป็นมะเร็ง

เทา หนี่

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารให้แพทย์ตอบได้ที่นี่

ลิงค์ที่มา