นิสัยชอบกินสลัด ผักสด ผู้ป่วยจำนวนมากติดเชื้อปรสิต

ผู้ป่วย HNQ อายุ 20 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องตื้อๆ ข้างขวาเรื้อรัง จากประวัติการรักษา ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงดี รับประทานผักสดเป็นครั้งคราว ที่น่าสังเกตคือผู้ป่วยไม่มีนิสัยถ่ายพยาธิเป็นประจำ ซึ่งอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดอาการป่วยในปัจจุบัน

เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยไม่มีไข้ แต่ผลอัลตราซาวนด์ตับพบว่ามีฝีหนองในตับกระจายอยู่หลายแห่ง โดยฝีที่ใหญ่ที่สุดมีขนาดใหญ่ถึง 30 มม. ผลการตรวจเลือดพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น โดยเฉพาะเม็ดเลือดขาวอีโอซิโนฟิล แพทย์สงสัยว่าสาเหตุของโรคคือการติดเชื้อปรสิต จึงทำการทดสอบทางซีรัมวิทยาเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อพยาธิ

แพทย์ตรวจคนไข้ ณ โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน

ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยมีผลเป็นบวกต่อปรสิต 3 ชนิด ได้แก่ Fasciola hepatica, Toxocara canis และ Strongyloides stercoralis จากผลการตรวจดังกล่าว ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นฝีในตับอันเนื่องมาจากการติดเชื้อปรสิต และได้รับการกำหนดแผนการรักษา ปัจจุบันอาการของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์คงที่และอาการทางคลินิกทั้งหมดหายไป

ผู้ป่วยอีกรายคือ นาย NVT อายุ 54 ปี จากเมือง Soc Son กรุงฮานอย เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องแบบตื้อๆ บริเวณใต้ชายโครงด้านขวา เมื่อซักประวัติ ผู้ป่วยรายนี้บอกว่าบางครั้งเขาทานสลัดผักสด หลังจากตรวจและอัลตราซาวด์ตับ แพทย์พบว่ามีฝีในตับกระจัดกระจายอยู่หลายแห่ง โดยฝีที่ใหญ่ที่สุดวัดได้ 38 x 26 มม. ผลการตรวจเลือดพบว่า นาย T. มีผลเป็นบวกต่อพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่และพยาธิตัวกลมในสุนัขและแมว (Toxocara spp.)

ผลการตรวจเม็ดเลือดขาวพบว่าจำนวนอีโอซิโนฟิลของผู้ป่วยสูงขึ้นเล็กน้อย ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นฝีในตับอันเนื่องมาจากการติดเชื้อปรสิต และได้รับการกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสม ปัจจุบันอาการของนายทีอยู่ในเกณฑ์คงที่ และอาการทางคลินิกของเขาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ตามที่แพทย์ Tran Duy Hung หัวหน้าแผนกไวรัสและปรสิต โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ระบุว่าประวัติการรักษาของผู้ป่วยทั้ง 2 รายแสดงให้เห็นว่าสภาพแวดล้อมในการดำรงชีวิตและพฤติกรรมการกินและการดื่มมีบทบาทสำคัญในการแพร่กระจายโรค

“ในผู้ป่วยทั้ง 2 รายข้างต้น ฝีทั้งหมดมีขนาดสูงสุดถึง 38 x 26 มม. กระจายอยู่ทั่วตับ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ฝีเหล่านี้อาจก่อให้เกิดผลเสียตามมามากมาย เช่น การติดเชื้อแทรกซ้อน การติดเชื้อในช่องท้องหากฝีแตกในช่องท้อง การติดเชื้อในกระแสเลือดหากแบคทีเรียจากฝีแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด ตับวาย อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวหากตับถูกทำลายอย่างรุนแรงและยาวนาน” นพ. หัง กล่าว

เพื่อป้องกันการติดเชื้อปรสิต นายแพทย์หุ่ง แนะนำให้ประชาชนใส่ใจกับการรับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้ว ดื่มน้ำต้มสุก ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร และโดยเฉพาะการจำกัดการรับประทานอาหารดิบ เช่น ผักสด สลัดปลาสด เนื้อเปรี้ยว... หากใช้ผักสด ต้องล้างให้สะอาดด้วยน้ำสะอาดและล้างด้วยน้ำไหล

นอกจากนี้การถ่ายพยาธิเป็นประจำทุก 6 เดือนก็มีความสำคัญมากในการลดความเสี่ยงในการติดเชื้อปรสิต โดยเฉพาะการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล เช่น การล้างมือทุกครั้งก่อนรับประทานอาหาร หลังจากเข้าห้องน้ำ หรือสัมผัสดิน สำหรับครอบครัวที่มีสุนัขและแมว จำเป็นต้องถ่ายพยาธิสัตว์เลี้ยงเป็นระยะเพื่อป้องกันความเสี่ยงในการติดเชื้อ..

ที่มา: https://kinhtedothi.vn/thoi-quen-an-goi-rau-song-nhieu-benh-nhan-nhiem-ky-sinh-trung.html