การขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ทำให้ผู้ป่วยทุกข์ทรมานและเพิ่มค่าใช้จ่าย

การขาดแคลนยาและ เวชภัณฑ์ ในปัจจุบันทำให้คนไข้จำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมาน และตัวโรงพยาบาลเองก็ตกอยู่ภายใต้แรงกดดันอย่างมากเช่นกัน

ยากทุกประการ

จากการสอบสวน ผู้สื่อข่าวทราบว่าที่โรงพยาบาล K Tan Trieu มีเครื่องฉายรังสีอยู่ 5 เครื่อง แต่เครื่องหมายเลข 2 (เครื่องที่ประกันสุขภาพครอบคลุม) มักจะเสีย ผู้ป่วยจึงเปลี่ยนมาใช้เครื่องอื่นแทน บางครั้งต้องรอถึงตี 2 จึงจะถึงคิวฉายรังสี ทำให้ผู้ป่วยลำบากมาก

การขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์เป็นเวลานานทำให้ผู้ป่วยประสบความยากลำบากมากมาย

จากข้อมูลของผู้ป่วย เนื่องจากเป็นเครื่องประกันสุขภาพ เครื่องหมายเลข 2 จึงทำงานเต็มกำลังทุกวัน และบางครั้งก็เกิดขัดข้อง หลายคนกังวลเกี่ยวกับตารางการฉายรังสีของตนเอง แต่ไม่มีเครื่อง จึงต้องขอย้ายไปใช้เครื่องอื่นและต้องจ่ายเงินเพราะเป็นเครื่องบริการ

เนื่องจากผู้ป่วยมีเกินพิกัด เครื่องฉายรังสีจึงต้องทำงานเต็มกำลัง คนไข้จึงต้องรอจนถึงเที่ยงคืนและเช้าจึงจะเข้ารับรังสีรักษาที่โรงพยาบาลเคได้

เมื่อกล่าวถึงความเป็นจริงของการมีเครื่องฉายรังสีไม่เพียงพอต่อผู้ป่วย นายเล วัน กวง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเค เปิดเผยว่า โรงพยาบาลมีเครื่องฉายรังสีอยู่ 6 เครื่อง โดยเป็นเครื่องที่ศูนย์ 3 จำนวน 5 เครื่อง และที่ศูนย์ 2 จำนวน 1 เครื่อง

เครื่องที่ 1 และ 2 ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ ส่วนเครื่องที่เหลืออีก 3 เครื่องเป็นเครื่องส่วนกลาง ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพเพียงบางส่วน และต้องชำระค่าใช้จ่ายทางเทคนิคที่สูง ขึ้นอยู่กับโรค โดยมีค่าธรรมเนียมที่เหมาะสม

ล่าสุดเครื่องเอกซเรย์หมายเลข 1 และหมายเลข 2 ชำรุดเสียหาย อย่างไรก็ตาม รพ.ได้ซ่อมแซมและนำกลับมาใช้งานแล้วแต่ไม่สามารถใช้งานได้เต็มประสิทธิภาพเนื่องจากเครื่องดังกล่าวเก่าและหมดอายุแล้ว

ขณะนี้เราใช้งานเครื่องทั้งสองนี้ด้วยกำลังการฉายรังสีปานกลางเท่านั้น โดยสามารถฉายรังสีผู้ป่วยได้ 60-70 คน/เครื่อง/วัน หากเครื่องทำงานได้ราบรื่นภายใน 1-2 สัปดาห์ เราจะเพิ่มจำนวนผู้ป่วยให้มากขึ้น

โดยเฉลี่ยโรงพยาบาลเครับผู้ป่วยเข้ารับการตรวจ 2,000 ราย ผู้ป่วยฉายรังสี 1,000 ราย และผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกหลายพันรายต่อวัน

ในขณะเดียวกัน ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยมะเร็งจากโรงพยาบาล Bach Mai และโรงพยาบาลมะเร็ง ฮานอย ต่างหลั่งไหลเข้ามาที่โรงพยาบาล K เนื่องจากเครื่องฉายรังสีของโรงพยาบาลเหล่านี้เสีย (โรงพยาบาลมะเร็งฮานอยมีเครื่องเสีย 2 เครื่อง และเสียอีก 1 เครื่อง ส่วนโรงพยาบาล Bach Mai มีเครื่องเสียอีก 1 เครื่อง) ดังนั้น จำนวนผู้ป่วยจึงเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า และเครื่องต้องทำงานเต็มประสิทธิภาพ

คุณกวาง กล่าวว่า เครื่องฉายรังสีมีศักยภาพในการรักษาผู้ป่วยได้ 70 รายต่อวัน แต่ปัจจุบันต้องดูแลผู้ป่วยได้ 150 รายต่อวัน โดยเครื่องทำงาน 20-22 ชั่วโมงต่อวัน รวมทั้งวันเสาร์ด้วย จึงหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่เครื่องจะพังเสีย

แม้ว่าค่าใช้จ่ายในการซ่อมเครื่องอาจสูงถึงหลายหมื่นล้านดอง แต่ผู้รับเหมาต้องใช้เวลาหนึ่งเดือนในการซื้ออะไหล่ทดแทน ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเค ระบุว่าการซื้อเครื่องใหม่จำเป็นต้องมีเงินทุน เนื่องจากเครื่องฉายรังสีมีราคาสูงกว่า 1 แสนล้านดอง ดังนั้นการลงทุนจึงต้องค่อยเป็นค่อยไป

ที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง สาขา 1 เยนลาง ไทถิญ ฮานอย ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอเกิดความกังวล เนื่องจากในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา พวกเขาไม่ได้รับยาจากประกันสุขภาพใดๆ เพื่อรักษาต่อมหมวกไต แม้ว่าจะมีประกันสุขภาพก็ตาม

ที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก เมื่อเร็วๆ นี้ มียาบางชนิดที่ใช้กันทั่วไปแต่ขาดแคลน เช่น อัลบูมิน แกมมาโกลบูลิน และยาชา

ตามคำอธิบายของผู้บริหารโรงพยาบาล ยา 2 ชนิด คือ อัลบูมิน และแกมมาโกลบูลิน มีปริมาณไม่เพียงพอ เนื่องจากไม่มีพันธมิตรเข้าร่วมประมูล โรงพยาบาลจึงไม่สามารถจัดซื้อได้ จึงเกิดการขาดแคลนจริง และกรณีนี้ถือเป็นเหตุสุดวิสัย

ในส่วนของการดมยาสลบไม่มีทางเลือกอื่น ในขณะที่ความต้องการของโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กมีมาก เนื่องจากเป็นโรงพยาบาลศัลยกรรมเฉพาะทาง โดยแต่ละวันโรงพยาบาลทำการผ่าตัดได้ 270 ถึง 300 ราย และการผ่าตัดฉุกเฉิน 30 ถึง 40 ราย

สถาบันโลหิตวิทยาและการถ่ายเลือดแห่งชาติยังขาดแคลนยาและสารเคมีบางชนิดเมื่อเร็วๆ นี้ ขณะเดียวกันผู้ป่วยไม่สามารถเข้าถึงยาที่ระบุแหล่งที่มาได้ชัดเจน ทำให้การรักษาต้องหยุดชะงักหรือล่าช้า รวมถึงยา Vincristine ด้วย

นอกจากนี้ สถานพยาบาลยังไม่มีสารเคมีบางชนิดสำหรับการรักษา เช่น เมโทเทร็กเซต อีโทโพไซด์ เอนโดแซน ฯลฯ ทำให้ผู้ป่วยต้องซื้อจากภายนอกเพื่อนำมารักษาที่โรงพยาบาล ไม่เพียงแต่สารเคมีเท่านั้น เวชภัณฑ์บางชนิด เช่น สารละลายทางหลอดเลือดดำ เช่น กลูโคส 5% ก็มักขาดแคลนเช่นกัน

การแก้ไขปัญหาด้วยวิธีต่างๆ มากมาย

เมื่อเผชิญกับภาระงานและความเป็นจริงที่ยากลำบากของผู้ป่วย ผู้อำนวยการโรงพยาบาล K กล่าวว่าก่อนหน้านี้โรงพยาบาลได้เสนอที่จะซื้อเครื่องฉายรังสีเพิ่มอีก 11 เครื่อง แต่ปัจจุบันกำลังเร่งกระบวนการประมูล นับจากนี้จนถึงปี 2568 จะมีการจัดซื้อเครื่องฉายรังสีใหม่ 4 เครื่อง ได้แก่ เครื่อง 1 เครื่องสำหรับศูนย์ 2 คาดว่าจะแล้วเสร็จภายในสิ้นปี 2567 และในปี 2568 จะมีการจัดซื้ออีก 3 เครื่อง โดย 2 เครื่องสำหรับศูนย์ 1 จากรัฐบาลและ กระทรวงสาธารณสุข “หากมีเครื่องฉายรังสีเพิ่มอีก 4 เครื่อง ภาระงานส่วนเกินจะลดลง และแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์จะไม่ต้องทำงานล่วงเวลา” นาย Quang กล่าว

เนื่องด้วยสถานการณ์ที่ยากลำบากเช่นเดียวกับการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์บางประเภท ดร. ดวง ดึ๊ก หุ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียด ดึ๊ก กล่าวว่า โรงพยาบาลจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการผ่าตัดฉุกเฉินและโรคร้ายแรงเป็นอันดับแรก ในขณะที่การผ่าตัดปกติและศัลยกรรมเสริมความงามจะไม่ได้รับความสำคัญเป็นอันดับแรก นอกจากนี้ เจ้าหน้าที่ยังต้องเพิ่มเวลาให้บริการผ่าตัดเป็น 20.00-21.00 น. เพื่อให้เพียงพอต่อความต้องการของผู้ป่วย

“แพทย์ก็เหนื่อยมากเช่นกัน พวกเขาพยายามอย่างดีที่สุดแล้ว หากพยายามมากเกินไป พวกเขาก็ไม่สามารถรับประกันคุณภาพการตรวจและการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยได้” ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กกล่าว

การต้องซื้อยาและเวชภัณฑ์จากภายนอกถือเป็นภาระหนักสำหรับผู้ที่มีประกันสุขภาพ แม้ว่านี่จะเป็นสวัสดิการที่ถูกต้องตามกฎหมายที่พวกเขาควรได้รับก็ตาม

ทราบว่าเมื่อเดือนมิถุนายนปีนี้ กรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ได้หารือกับหน่วยงาน 36 จังหวัดและอำเภอ เพื่อสำรวจและรายงานสถานการณ์การขาดแคลนยาในรอบ 3 ปีที่ผ่านมา โดย 63 หน่วยงานสาธารณสุข รายงานมาว่า ขณะนี้มียาเพียงพอเกือบหมด เหลือเพียงไม่กี่รายเนื่องจากการประมูลไม่สำเร็จ

นางสาวทราน ทิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขกำลังจัดทำหนังสือเวียนควบคุมการจ่ายเงินค่ายาและเวชภัณฑ์โดยตรงในการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ เพื่อรับรองสิทธิของผู้ป่วย โดยให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ต้องซื้อยาจากบริษัทประกันสุขภาพภายนอก และเพื่อรับรองสิทธิของผู้ป่วย

ทั้งนี้ ยาและเวชภัณฑ์ที่แพทย์สั่งจ่ายให้ผู้ป่วยนั้น ได้มีการชำระค่ายาและเวชภัณฑ์ดังกล่าวแล้วหรือยังไม่ได้รับการชำระเงินจากประกันสุขภาพมาก่อน ณ สถานพยาบาลที่ทำการตรวจรักษา

สถานพยาบาลตรวจรักษาไม่มียาและเวชภัณฑ์สำหรับรักษาคนไข้ด้วยเหตุผลเชิงวัตถุวิสัย เช่น การประมูลซื้อยาและเวชภัณฑ์ดังกล่าว แต่ไม่มีผู้เสนอราคาชนะ

มีผลการประมูลแล้วแต่ขณะจ่ายยาและเวชภัณฑ์ให้ผู้ป่วย ผู้จัดหาไม่สามารถจัดหาให้ได้ กรณีผลการประมูลรวมศูนย์ระดับชาติและระดับท้องถิ่นและการเจรจาต่อรองราคาเกิดความล่าช้า แต่สถานพยาบาลตรวจรักษายังไม่จัดประมูล

กรมประกันสุขภาพยังได้เสนอรายละเอียดเฉพาะ เช่น ยาและเวชภัณฑ์ที่ประกันสุขภาพได้ชำระค่ารักษาพยาบาลไว้ล่วงหน้าแล้ว ณ สถานพยาบาล โดยราคาชำระ คือ ราคาชำระค่ารักษาพยาบาล ณ เวลาที่ใกล้เคียงกับเวลาที่สถานพยาบาลหรือผู้ป่วยต้องซื้อยา

สำหรับยาและเวชภัณฑ์ที่ยังไม่ได้ชำระค่ารักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพที่สถานพยาบาลมาก่อน ราคาชำระจะเป็นราคาประมูลที่ชนะต่ำที่สุดในขณะที่ผู้ป่วยซื้อยา

นายโด ซวน เตวียน รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า หน่วยงานนี้กำลังดำเนินการร่างกฎหมายแก้ไขเกี่ยวกับเภสัชกรรมและกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพ เพื่อนำเสนอต่อรัฐสภาเพื่อพิจารณาและอนุมัติในสมัยประชุมเดือนตุลาคม

หากกฎหมายการเภสัชกรรมผ่าน ก็จะมีนโยบายปฏิรูปการบริหารที่เข้มแข็ง 5 ประการ เพื่อเร่งกระบวนการออกใบอนุญาตจำหน่ายยา ช่วยให้สถานประกอบการนำเข้ายาและจัดหายาให้กับสถานพยาบาล

ผู้นำกระทรวงสาธารณสุขยังได้ชี้ให้เห็นประเด็นใหม่ 4 ประการในนโยบายที่ออกเพื่อแก้ไขปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ในปัจจุบัน

ประการแรก อนุญาตให้ใช้ใบเสนอราคาเดียวหรือใบเสนอราคาสูงสุดที่เหมาะสมกับความสามารถทางการเงินของสถานพยาบาลและความต้องการทางวิชาชีพของสถานพยาบาล แทนที่จะใช้ 3 ใบเสนอราคาเช่นเดิม

นอกจากนี้ในการจัดซื้ออุปกรณ์และสารเคมี ต้องมีสภาสถานพยาบาลเป็นผู้ประเมินและให้คำแนะนำ เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์การซื้อแต่ไม่สามารถใช้งานได้

นอกจากนี้ ในกรณีเร่งด่วน ผู้รับจ้างจะต้องทำหน้าที่ดูแลรักษาการดำเนินงานของสถานพยาบาลให้เป็นไปตามปกติ กล่าวคือ หากการเสนอราคาไม่ประสบผลสำเร็จ ก็จะทำการแต่งตั้งผู้รับจ้างแทน

พร้อมกันนี้ ยังได้กำหนดระเบียบเฉพาะสำหรับกรณีฉุกเฉินด้านโรคระบาดที่มีการประมูลกำหนดไว้ โดยมีทางเลือกในการซื้อยาโดยสามารถซื้อได้ทันทีสูงสุดร้อยละ 30 ของปริมาณสัญญาที่ลงนามไว้ก่อนหน้านี้

นายเตวียน กล่าวว่า กฎระเบียบปัจจุบันเกี่ยวกับการประมูล การจัดซื้อจัดจ้าง และยา ถือว่ามีความครบถ้วนสมบูรณ์เป็นพื้นฐาน แต่ปัญหาหลักอยู่ที่การดำเนินการในระดับรากหญ้า ซึ่งจะต้องเปิดเผย โปร่งใส และไม่มีสัญญาณของการทุจริตและการทุจริตในขั้นตอนการดำเนินการ

เพื่อแก้ไขปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ในอนาคตอันใกล้นี้ รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Do Xuan Tuyen แนะนำว่าเมื่อหน่วยงานต่างๆ ยื่นเอกสารประกวดราคาและประเมินการประมูล พวกเขาจำเป็นต้องศึกษาความสามารถของผู้รับเหมาอย่างรอบคอบ เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ผู้รับเหมาขาดแคลนยา

ในการทำงานประมูล หน่วยงานต่างๆ จะต้องมอบหมายแผนกวัสดุให้รับผิดชอบในการดูแลให้งานทั้งหมดดำเนินการอย่างถูกต้อง และเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานจะต้องได้รับการฝึกอบรมและปฏิบัติงานประมูลในระยะยาว

ในหน่วยงานต่างๆ ฝ่ายวางแผนทั่วไป ฝ่ายเวชภัณฑ์ ฝ่ายเภสัชกรรม และฝ่ายบัญชี ต้องประสานงานกันจัดทำแผนการจัดหายาและเวชภัณฑ์ในปีถัดไป

หน่วยงานต่างๆ จะต้องรวบรวมรูปแบบการเกิดโรคในช่วง 5 ปีที่ผ่านมาหรืออย่างน้อย 6 เดือนล่าสุด เพื่อทราบว่าโรคใดจะเพิ่มขึ้น เพื่อที่จะวางแผนการจัดหาและยา และจากนั้นจึงวางแผนคัดเลือกผู้รับเหมาและประมูล

ในขณะเดียวกัน เพื่อให้มั่นใจว่ามียาเพียงพอ โรงพยาบาลจำเป็นต้องมีแผนการจัดซื้อยาสำหรับปีถัดไปตั้งแต่ไตรมาสที่ 4 เป็นต้นไป หน่วยงานต่างๆ จำเป็นต้องศึกษาแนวทางการประมูลอย่างละเอียดถี่ถ้วน เพื่อดำเนินการประมูลอย่างเปิดเผยและโปร่งใส

ที่มา: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html