ค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้น ใครได้รับผลกระทบบ้าง?

กระทรวงสาธารณสุข ได้อนุมัติอัตราค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลใหม่สำหรับโรงพยาบาลเฉพาะทางและโรงพยาบาลชั้นนำประมาณ 25 แห่ง ที่มีบริการหลายพันรายการ การปรับขึ้นของอัตราค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลส่งผลกระทบต่อโรงพยาบาลและผู้ใช้ประกันสุขภาพอย่างไร

เทคนิคและบริการหลายพันรายการมีการปรับราคา - ภาพ: NAM TRAN

ตั้งแต่ต้นเดือนที่ผ่านมา โรงพยาบาลหลายแห่งได้ประกาศปรับราคาค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลใหม่ตามฐานเงินเดือน จาก 1.8 ล้านดอง เป็น 2.34 ล้านดอง โดยในจำนวนนี้ มีค่าบริการ ทางการแพทย์ หลายพันแห่งที่ได้รับการปรับขึ้น...

บริการปรับราคาหลายพันรายการ

หลังจากการปรับขึ้นเงินเดือนขั้นพื้นฐาน โรงพยาบาลหลายแห่งกำลังรอให้ราคาค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลปรับขึ้นพร้อมกันเพื่อให้รายได้และรายจ่ายสมดุล กระทรวงสาธารณสุขได้อนุมัติราคาตามระดับเงินเดือน 2.34 ล้านดองสำหรับสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลในพื้นที่ ณ วันที่ 15 พฤศจิกายน กระทรวงสาธารณสุขได้อนุมัติราคาค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลใหม่สำหรับโรงพยาบาลประมาณ 25 แห่งทั่วประเทศ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ก่อนหน้านี้ ราคาบริการตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลเฉพาะทางและโรงพยาบาลเกรด 1 อยู่ที่ 42,100 ดอง โรงพยาบาลเกรด 2 อยู่ที่ 37,500 ดอง โรงพยาบาลเกรด 3 อยู่ที่ 33,200 ดอง โรงพยาบาลเกรด 4 และสถานีอนามัยประจำตำบล อยู่ที่ 30,100 ดอง

ที่โรงพยาบาลบาจไม โชเรย์ รพ. เกษตร ทั่วไป รพ.ผิวหนังกลาง... ค่าธรรมเนียมการตรวจปรับจาก 42,100 บาท เป็น 50,600 บาท/ครั้ง

ค่าปรึกษาเพื่อวินิจฉัยกรณียาก (ผู้เชี่ยวชาญ/กรณี เฉพาะกรณีที่เชิญผู้เชี่ยวชาญจากหน่วยงานอื่นมาปรึกษาที่สถานพยาบาล) คงเดิม 200,000 บาท/ครั้ง

เพิ่มจำนวนเตียงกู้ชีพฉุกเฉินในโรงพยาบาลชั้นพิเศษจาก 509,400 ดอง เป็น 599,400 ดอง/เตียง/วัน และเตียงชั้น 1 จาก 273,100 ดอง เป็น 327,100 ดอง/ครั้ง/วัน

นอกจากการปรับขึ้นราคาค่าตรวจและค่าเตียงแล้ว โรงพยาบาลต่างๆ ยังได้ปรับราคาบริการทางเทคนิคหลายพันรายการด้วย ที่โรงพยาบาลโชเรย์ (โฮจิมินห์) มีการปรับราคาบริการทางเทคนิคมากกว่า 6,000 รายการ โดยบริการทางเทคนิคที่ดำเนินการโดยใช้วิธีการดมยาสลบยังไม่รวมค่ายา

จำนวนนี้ที่โรงพยาบาลบั๊กมายมีเกือบ 10,000 บริการ และที่โรงพยาบาลทองเญิ๊ต (โฮจิมินห์) มีมากกว่า 7,000 บริการ ขณะนี้กำลังปรับราคาการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลตามอัตราเงินเดือนพื้นฐานใหม่ โดยปรับขึ้นเฉลี่ยประมาณ 10% - 20% ขึ้นอยู่กับแต่ละบริการทางเทคนิค

ในการปรับราคาครั้งนี้ กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือเวียนกำหนดวิธีการกำหนดราคาให้หน่วยงานต่างๆ ปฏิบัติตามราคาที่หน่วยงานที่เกี่ยวข้องออกหรืออนุมัติไว้ จนกว่าจะมีการออกกฎระเบียบใหม่

ผู้ที่ไม่มีบัตรประกันสุขภาพจะได้รับผลกระทบอย่างไร?

นอกจากการเพิ่มอัตราเงินสมทบประกันสุขภาพตามฐานเงินเดือนแล้ว อัตราการจ่ายเงินสูงสุดสำหรับบริการตรวจและรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพก็เพิ่มขึ้นตามกฎระเบียบเช่นกัน การเพิ่มอัตราการจ่ายเงินนี้ช่วยรับประกันสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ

นอกจากนี้เมื่อค่าตรวจรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นตามเงินเดือนพื้นฐานก็จะช่วยให้โรงพยาบาลมีแหล่งรายได้

กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ ได้แก่ ครัวเรือนยากจน ชนกลุ่มน้อย และผู้รับผลประโยชน์จากนโยบายสังคมที่มีประกันสุขภาพครอบคลุม 100% จึงไม่ได้รับผลกระทบ

ผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพจะต้องเสียส่วนต่าง 20% หรือ 5% ทำให้ส่วนต่างไม่เพิ่มขึ้นมากนัก และยังสามารถจ่ายได้เพราะรายได้ของผู้เอาประกันก็เพิ่มขึ้นตามเงินเดือนพื้นฐานด้วย

ผู้ที่ไม่มีบัตรประกันสุขภาพ (ประมาณร้อยละ 8 ของประชากร) จะต้องเสียค่ารักษาพยาบาลตามราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลเท่านั้น

คุณ Bui Van Luong (อายุ 40 ปี ชาวฮานอย) เล่าให้ Tuoi Tre ฟังว่าการปรับขึ้นราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาตามเงินเดือนขั้นพื้นฐานนั้นถือว่ายอมรับได้โดยพื้นฐานแล้ว

นายเลือง กล่าวว่า หากอัตราผลประโยชน์อยู่ที่ 80% และอัตราการชำระร่วมอยู่ที่ 20% โดยที่ราคาเตียงอยู่ที่ประมาณ 270,000 ดอง ผู้ป่วยจะต้องชำระ 54,000 ดอง และเมื่อราคาเพิ่มขึ้นเป็น 327,000 ดอง ผู้ป่วยจะต้องชำระมากกว่า 65,000 ดอง ซึ่งเพิ่มขึ้นกว่า 10,000 ดอง

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องมียาและเวชภัณฑ์เพียงพอสำหรับการรักษา เมื่อเร็วๆ นี้ ตอนที่ไปรักษาตัวที่โรงพยาบาลเค ญาติของฉันยังต้องออกไปซื้อยาและเวชภัณฑ์อยู่ ถึงแม้ว่าบริการดังกล่าวจะรวมอยู่ในประกันสุขภาพแล้วก็ตาม

ดังนั้น ผมคิดว่าสิ่งสำคัญเมื่อจะปรับขึ้นเบี้ยประกันสุขภาพและค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลคือการรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ” นายเลือง กล่าว

การเพิ่มค่ารักษาพยาบาลยังเพียงพอที่จะทำให้กองทุนประกันสุขภาพสมดุล

นาย Phan Van Men ผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมฮานอย กล่าวกับ Tuoi Tre ว่า ขณะนี้หน่วยงานกำลังดำเนินการประเมินทางสถิติเกี่ยวกับผลกระทบของค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้นต่อกองทุนประกันสุขภาพ

เขากล่าวว่าการปรับขึ้นค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลตามฐานเงินเดือนขั้นพื้นฐานในครั้งนี้ โดยพื้นฐานแล้วยังคงเท่ากับการปรับขึ้นครั้งก่อนๆ มีแนวโน้มว่าจะยังคงส่งผลกระทบต่อกองทุนประกันสุขภาพ แต่จำเป็นต้องมีข้อมูลทางสถิติเพื่อการประเมินที่ชัดเจน

กระทรวงสาธารณสุข เผยประเมินผลกระทบกองทุนประกันสุขภาพภายหลังปรับขึ้นราคาตรวจรักษายังทรงตัวได้

โดยเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบส่วนต่างรายรับและรายจ่ายประจำปีของกองทุนประกันสุขภาพ (ยอดสะสมปี 2566) พบว่ารายได้กองทุนประกันสุขภาพเพิ่มขึ้นเนื่องมาจากการปรับระดับเงินเดือนพื้นฐาน ซึ่งมักจะเร็วกว่าการปรับราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ทำให้กองทุนประกันสุขภาพสามารถปรับสมดุลได้

ค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้นไม่เป็นไปตามข้อกำหนดของ "ความถูกต้องและความเพียงพอ"

ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลหลายแห่งเชื่อว่าจำเป็นต้อง "คำนวณโครงสร้างราคาของบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลอย่างถูกต้องและครบถ้วน" เพื่อช่วยให้โรงพยาบาลมีทรัพยากรในการลงทุนเพื่อปรับปรุงคุณภาพของโรงพยาบาล

ในปัจจุบันราคาบริการตรวจรักษาพยาบาลประกอบด้วยปัจจัยเพียง 2 ประการ คือ ต้นทุนโดยตรง (ยา สารเคมี เวชภัณฑ์ ฯลฯ) และเงินเดือน ไม่รวมต้นทุนการบริหารจัดการ (เช่น การบำรุงรักษาอุปกรณ์การแพทย์ สินทรัพย์ถาวร การฝึกอบรม การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยีสารสนเทศ ฯลฯ) และค่าเสื่อมราคาของสินทรัพย์ถาวร

ตามที่ผู้นำโรงพยาบาลทั่วไปแห่งหนึ่งในฮานอยกล่าว การเพิ่มขึ้นของค่าตรวจและรักษาพยาบาลนี้เป็นเพียงการชดเชยค่าใช้จ่ายในการจ่ายเงินเดือนให้กับเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเท่านั้น

“ที่จริงแล้ว ค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลเป็นเพียงการปรับปัจจัยด้านเงินเดือนเท่านั้น ขณะเดียวกัน ปัจจัยอื่นๆ เช่น ต้นทุนด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ ไม่ได้รวมอยู่ในราคาบริการตรวจและรักษาพยาบาล ทำให้โรงพยาบาลส่วนใหญ่ประสบปัญหา โดยเฉพาะโรงพยาบาลที่สามารถพึ่งพาตนเองได้ในด้านค่าใช้จ่ายประจำ” เขากล่าว

ที่มา: https://tuoitre.vn/tang-gia-kham-chua-benh-ai-bi-anh-huong-20241118224337582.htm