จะตรวจสอบและปรับปรุงยาใหม่ในรายการยาประกันสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุข กำลังรับฟังความเห็นเกี่ยวกับร่างหนังสือเวียน 2 ฉบับ เกี่ยวกับรายการยาแผนโบราณ... ในการตรวจและรักษาในระบบประกันสุขภาพ

รองปลัดกระทรวง สาธารณสุข ตรัน วัน ทวน กล่าวเปิดการประชุมเชิงปฏิบัติการรับฟังความคิดเห็นเกี่ยวกับการจัดทำหนังสือเวียนว่าด้วยรายการยาและอัตราการชำระค่ายาในการตรวจและรักษาพยาบาลจากสำนักงานประกันสุขภาพ - ภาพ: กระทรวงสาธารณสุข

ยาประกันสุขภาพในเวียดนามมีการครอบคลุมที่ดี

เมื่อวันที่ 25 ต.ค. กระทรวงสาธารณสุขจัดประชุมเชิงปฏิบัติการรับฟังความคิดเห็นการจัดทำร่างหนังสือเวียน 2 ฉบับ เกี่ยวกับรายการ อัตรา และเงื่อนไขการชำระค่ายา ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ ยาแผนโบราณ ฯลฯ ในการตรวจรักษาภายใต้หลักประกันสุขภาพ

ในการกล่าวเปิดงานสัมมนา นายทราน วัน ถวน รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ได้เน้นย้ำว่า การแพทย์มักคิดเป็นสัดส่วนที่สูงของค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพ

แม้ว่าอัตราส่วนค่าใช้จ่ายดังกล่าวจะลดลงเรื่อย ๆ ตลอดหลายปีที่ผ่านมา แต่ค่าใช้จ่ายด้านยายังคงสูง โดยเฉพาะในปี 2020 อยู่ที่ 40.42 ล้านล้านดอง (34.75%) ในปี 2021 อยู่ที่ 34.48 ล้านล้านดอง (34.86%) และในปี 2022 อยู่ที่ 40.57 ล้านล้านดอง (33.41%)

ปัจจุบันการชำระค่ายาของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพเป็นไปตามประกาศเลขที่ 20/2022/TT-BYT โดยมีส่วนประกอบออกฤทธิ์/ยาทางเภสัชกรรม ผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ และยาและเครื่องหมายกัมมันตรังสี 59 รายการในรายชื่อผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ

รองปลัดกระทรวงฯ ยังกล่าวอีกว่า รายชื่อยาประกันสุขภาพในเวียดนามมีการครอบคลุมดีกว่าในประเทศในภูมิภาค เช่น ไทยและสิงคโปร์

“ปัจจุบันมีข้อบกพร่องบางประการในประกาศฉบับที่ 22 ที่ต้องปรับปรุง โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการชำระค่ายาเพื่อการตรวจและรักษาพยาบาลทางไกล ซึ่งเป็นพื้นที่ที่ได้รับการกำหนดไว้ในพระราชบัญญัติการตรวจและรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 แต่ไม่ได้สะท้อนอยู่ในรายการยาประกันสุขภาพ” นายทวน กล่าว

4 ประเด็นใหม่ในร่างหนังสือเวียน

ในการประชุมเชิงปฏิบัติการ คุณ Tran Thi Trang ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) ได้แบ่งปันประเด็นใหม่ที่น่าสนใจ 4 ประเด็นในการปรับปรุงครั้งนี้

ประการแรก ร่างดังกล่าวจะปรับปรุงยาใหม่ๆ ที่มีต้นทุนสมเหตุสมผลและประสิทธิผลการรักษาสูง เพื่อตอบสนองความต้องการในการวินิจฉัยและการรักษาในทุกระดับ ตั้งแต่โรงพยาบาลส่วนกลางจนถึงสถานพยาบาลระดับปฐมภูมิ

ประการที่สอง คณะกรรมการร่างจะทบทวนรายการยาทั้งหมดในปัจจุบัน โดยตัดรายการยาที่มีคำเตือนเกี่ยวกับการรักษาหรือยาที่ไม่เหมาะสมในด้านต้นทุนและประสิทธิผลอีกต่อไป วิธีนี้จะช่วยให้ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพใช้ยาได้อย่างมีประสิทธิภาพและสมเหตุสมผลมากขึ้น

ประการที่สาม ร่างกฎหมายฉบับใหม่จะปรับหลักการและเกณฑ์ในการรวมหรือลบยาออกจากรายการประกันสุขภาพ เพื่อให้แน่ใจว่ามีการปรับปรุงข้อมูลอย่างรวดเร็ว เป็นกลาง และเป็น วิทยาศาสตร์ ในขณะเดียวกันก็ยังคงรักษาสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพไว้ได้ สถานพยาบาลระดับล่างจะได้รับสิทธิ์ในการเข้าถึงยาที่มีประสิทธิผลสูงสุดตามศักยภาพของสถานพยาบาลแต่ละแห่งเป็นลำดับแรก

นอกจากนี้ ร่างกฎหมายฉบับนี้ยังได้ปรับหลักการชำระเงินให้มีความยืดหยุ่นสอดคล้องกับระเบียบวิชาชีพของพระราชบัญญัติการตรวจและรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 ดังนั้น สถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาลใด ๆ ที่มีศักยภาพในการรักษาเพียงพอสามารถชำระค่ายาตามโรคได้ ไม่ว่าจะอยู่ในกลุ่มโรคใดก็ตาม

นางสาวตรัง กล่าวด้วยว่า การปรับปรุงรายการยาจะมีขึ้นอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อสถานีอนามัยในชุมชน ช่วยให้ระดับล่างขยายสิทธิในการใช้ยาให้ครอบคลุมความต้องการการรักษาผู้ป่วยอย่างทันท่วงที

ผู้เชี่ยวชาญยังกล่าวอีกว่า การพัฒนาของวงจรดังกล่าวมีส่วนสนับสนุนให้การใช้ยาเป็นไปอย่างมีเหตุผล ปลอดภัย และมีประสิทธิผล ตอบสนองความต้องการในการรักษา เหมาะสมกับโครงสร้างของโรค รับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ และศักยภาพในการชำระเงินของกองทุนประกันสุขภาพ

ที่มา: https://tuoitre.vn/se-ra-soat-cap-nhat-thuoc-moi-trong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-20241025152706616.htm