พยาธิใบไม้ในตับขนาด 20 มม. อาศัยอยู่ในท่อน้ำดีของสาววัย 29 ปี

นางสาว HNX (อายุ 29 ปี จากจังหวัด เตยนิญ ) มักมีอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวาเป็นเวลานาน เมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้น เธอจึงไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจ แพทย์ตรวจพบว่ามีการติดเชื้อในทางเดินน้ำดีและมีพยาธิใบไม้ในตับที่ท่อน้ำดีร่วม

ที่แผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลทั่วไปเซวียนเอ (HCMC) แพทย์ได้ตรวจร่างกายและสั่งตรวจทางพยาธิวิทยา จากการปรึกษาหารือแบบสหวิชาชีพ นางสาวเอ็กซ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินน้ำดีซึ่งคาดว่าเกิดจากนิ่วในส่วนปลายของท่อน้ำดีร่วม และผู้ป่วยได้รับการสั่งตรวจด้วยกล้องตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) เพื่อรักษา

เมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน นพ.เหงียน ดิงห์ ตุง (รองหัวหน้าแผนกส่องกล้อง โรงพยาบาลทั่วไปเซวียน เอ) กล่าวว่าระหว่างการส่องกล้องทางเดินน้ำดีและตับอ่อนแบบย้อนกลับ โดยสังเกตภายใต้เครื่องซีอาร์ม พบว่าท่อน้ำดีร่วมของผู้ป่วยขยายตัวประมาณ 10 มม. โดยปลายท่อมีบอลลูนขนาดเล็กที่ไม่ดูดซับยา หลังจากนั้น แพทย์จึงตัดปุ่มของวาเตอร์ โดยใช้บอลลูนดึงพยาธิใบไม้ในตับขนาดประมาณ 20 มม. ออกจากร่างกายของผู้ป่วย จากนั้นนำตัวอย่างพยาธิใบไม้ในตับไปทดสอบและระบุว่าเป็นพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่

ขั้นตอนการรักษาเสร็จสิ้นอย่างปลอดภัย ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปที่แผนกศัลยกรรมทั่วไปเพื่อรับการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องและการรักษาเฉพาะเพื่อกำจัดพยาธิใบไม้ในตับ หลังจากการรักษา 3 วัน สุขภาพของผู้ป่วยก็กลับมาเป็นปกติและออกจากโรงพยาบาลได้

ภาพพยาธิใบไม้ในตับระหว่างการส่องกล้อง

แพทย์ทัง ระบุว่า โรคพยาธิใบไม้ในตับสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาถ่ายพยาธิ ขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิใบไม้ในตับ ในกรณีของผู้ป่วย X พยาธิใบไม้ในตับได้เข้าไปในท่อน้ำดีและมีขนาดใหญ่ขึ้นจนเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้นการส่องกล้องเพื่อเอาพยาธิใบไม้ในตับออกจะช่วยให้ได้ผลการรักษาที่รวดเร็วและทั่วถึงที่สุด

การส่องกล้องทางเดินน้ำดีและตับอ่อนแบบย้อนกลับเป็นเทคนิคการส่องกล้องสมัยใหม่ที่ช่วยตรวจ สำรวจ และรักษาโรคของท่อน้ำดี ถุงน้ำดี และท่อน้ำดีของตับอ่อนสมัยใหม่ การนำการส่องกล้องทางเดินน้ำดีและตับอ่อนแบบย้อนกลับมาใช้ในการวินิจฉัยและการรักษา ทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องผ่าตัด มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลง ประหยัดค่าใช้จ่าย และฟื้นตัวได้เร็ว

อาการทั่วไปบางประการในผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับ

นพ.ตุง กล่าวว่า โรคพยาธิใบไม้ในตับเกิดจากพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ (Fasciola hepatica หรือ Fasciola gigantica) พยาธิใบไม้ในตับชนิดนี้มักอาศัยอยู่ในสัตว์กินพืช เช่น วัว ควาย เป็นต้น และเมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ พยาธิใบไม้ในตับมักจะเข้าไปอาศัยอยู่ในท่อน้ำดี ในบางรายอาจเข้าไปอยู่ในกล้ามเนื้อ ใต้ผิวหนัง เยื่อบุช่องท้อง เป็นต้น

พยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ เมื่อพยาธิเข้าไปเกาะในท่อน้ำดี จะทำลายเนื้อเยื่อตับ ทำให้เกิดรอยโรคในตับ โดยเฉพาะโรคพยาธิใบไม้ในตับ หากไม่ตรวจพบและรักษาอย่างถูกวิธี อาจทำให้เกิดฝีในตับ ท่อน้ำดีอักเสบ ท่อน้ำดีอุดตัน และอาจนำไปสู่มะเร็งท่อน้ำดีได้

อาการทั่วไปบางอย่างในผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับที่ต้องได้รับการรักษา ได้แก่ อาการปวดแปลบๆ ในช่องท้อง (ตำแหน่งที่ตับ) อาการปวดลุกลามไปที่หลังหรือบริเวณลิ้นปี่ ท้องอืด คลื่นไส้ ปัญหาการย่อยอาหาร ผิวซีด ตัวเหลือง ลมพิษ มีของเหลวในช่องท้อง อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด...

จากกรณีข้างต้น ดร. ตุงแนะนำว่าควรรับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้ว ดื่มน้ำต้มสุก และถ่ายพยาธิทุก 6 เดือน โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในพื้นที่เสี่ยงสูง (บริเวณแม่น้ำ ผู้ที่ทำงานปศุสัตว์และสภาพแวดล้อม ทางการเกษตร ) ควรตรวจสุขภาพและทดสอบปรสิตเป็นประจำ เพื่อป้องกันและตรวจพบพยาธิใบไม้ในตับและปรสิตอื่นๆ อย่างรวดเร็ว

ที่มา: https://thanhnien.vn/san-la-gan-20-mm-song-trong-ong-mat-chu-co-gai-29-tuoi-185241116103602514.htm