สิทธิประโยชน์ของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพมีเพิ่มมากขึ้น

ณ สิ้นเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2568 ประชาชนทั่วประเทศ (ไม่รวมทหาร) กว่า 91.25 ล้านคนเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า ผลลัพธ์นี้สร้างรากฐานที่มั่นคงให้เวียดนามบรรลุเป้าหมายประกันสุขภาพถ้วนหน้าในเร็วๆ นี้ ขณะที่สถิติระบุว่าบางประเทศที่มีเศรษฐกิจพัฒนาแล้วต้องใช้เวลามากกว่า 40 ปีจึงจะบรรลุเป้าหมายนี้ได้

ผู้ป่วยที่มีบัตรประกัน สุขภาพ จะได้รับการดูแลที่โรงพยาบาลทั่วไปดงอันห์ (ฮานอย)

ตามสถิติของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ในช่วง 6 เดือนแรกของปี 2568 ซึ่งเผชิญกับความยากลำบากมากมาย งานพัฒนาผู้เข้าร่วมในระบบประกันสังคม ประกันสุขภาพ และประกันการว่างงานยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่องเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2567

โดยให้ดำเนินการให้ความคุ้มครองหลักประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานให้เป็นไปตามแผนงานในมติและเอกสารที่คณะรัฐมนตรี สภานิติบัญญัติแห่งชาติ และรัฐบาลกำหนดไว้

ในปี พ.ศ. 2545 เมื่อสำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้รับมอบหมายให้จัดระเบียบและดำเนินการนโยบายประกันสังคมและประกันสุขภาพในเวลาเดียวกัน ทั้งประเทศมีคนเข้าร่วมระบบประกันสุขภาพเพียงประมาณ 13.03 ล้านคนเท่านั้น

หลังจากที่สำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้จัดระบบและดำเนินการนโยบายประกันสุขภาพโดยตรงมาเป็นเวลานานกว่า 20 ปี สำนักงานฯ ได้พยายามและดำเนินการแก้ไขต่างๆ อย่างต่อเนื่องเพื่อเพิ่มสัดส่วนประชากรที่ได้รับนโยบายประกันสุขภาพที่เป็นธรรมและเหนือกว่าของพรรคและรัฐของเรา

ณ สิ้นเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2568 ประชาชนทั้งประเทศ (ไม่รวมทหาร) ที่มีบัตรประกันสุขภาพเพื่อการรักษาพยาบาลมากกว่า 91.25 ล้านคน

ผลลัพธ์นี้สร้างรากฐานที่มั่นคงเพื่อช่วยให้เวียดนามบรรลุเป้าหมายของการประกันสุขภาพถ้วนหน้าในเร็วๆ นี้ ในขณะที่ตามสถิติ ประเทศบางประเทศที่มี เศรษฐกิจ พัฒนาแล้วต้องใช้เวลามากกว่า 40 ปีจึงจะบรรลุเป้าหมายนี้

สิทธิประโยชน์ของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพมีเพิ่มมากขึ้น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพของประชาชนมีการขยายตัวอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะภายใต้กฎระเบียบต่างๆ

จากสถิติพบว่าจำนวนผู้เข้ารับการตรวจและการรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพและจำนวนเงินที่ใช้จ่ายจากกองทุนประกันสุขภาพเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง นับตั้งแต่พระราชบัญญัติประกันสุขภาพฉบับที่ 25/2008/QH12 มีผลบังคับใช้ในปี 2552 จนถึงสิ้นปี 2567 ประเทศมีประชาชนเข้ารับการตรวจและการรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพมากกว่า 2,120 ล้านคน โดยกองทุนประกันสุขภาพได้จ่ายเงินเกือบ 1 ล้านพันล้านดองสำหรับการตรวจและการรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพ

ในช่วง 6 เดือนแรกของปี 2568 ประชาชนทั่วประเทศมีการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้โครงการประกันสุขภาพมากกว่า 95.59 ล้านครั้งในสถานพยาบาล ซึ่งเพิ่มขึ้นประมาณ 8.44% เมื่อเทียบกับช่วง 6 เดือนแรกของปี 2567 ค่าใช้จ่ายโดยประมาณสำหรับการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้โครงการประกันสุขภาพที่สถานพยาบาลนั้นมีมูลค่ามากกว่า 76.1 ล้านล้านดอง ซึ่งเพิ่มขึ้นประมาณ 14.8% เมื่อเทียบกับช่วง 6 เดือนแรกของปี 2567

การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้เข้ารับบริการประกันสุขภาพ ตลอดจนจำนวนครั้งการเข้ารับบริการที่เพิ่มขึ้นทั่วประเทศ แสดงให้เห็นว่ากรมธรรม์ประกันสุขภาพได้กลายเป็นแหล่งทรัพยากรทางการเงินที่สำคัญที่สนับสนุนร่วมกับงบประมาณแผ่นดินในการปกป้องและดูแลสุขภาพของประชาชนอย่างมีประสิทธิผล

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของราคาบริการทางการแพทย์ที่สูงขึ้น (โดยเฉพาะค่ารักษาโรคเรื้อรัง โรคร้ายแรง ฯลฯ) บทบาทของกรมธรรม์ประกันสุขภาพจึงมีความสำคัญและเป็นรูปธรรมมากขึ้นกว่าที่เคยเป็นมา แท้จริงแล้ว ผู้ป่วยโรคร้ายแรงหลายราย หรือผู้ป่วยที่ต้องรักษาตัวในระยะยาว มีค่าใช้จ่ายสูงถึงหลายร้อยล้านดอง หรืออาจถึงหลายพันล้านดอง ด้วยเหตุนี้ กรมธรรม์ประกันสุขภาพจึงช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัวลดภาระค่าใช้จ่ายลง ทำให้พวกเขาสามารถรับการรักษาได้อย่างสบายใจและผ่านพ้นความยากลำบากไปได้

การควบคุมกองทุนประกันสุขภาพให้เหมาะสมเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย

เพื่อให้แน่ใจว่ากองทุนตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลมีความปลอดภัยและมีประสิทธิผล เพื่อวัตถุประสงค์ในการคุ้มครองสิทธิอันชอบธรรมของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ ในช่วง 6 เดือนแรกของปี 2568 สำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้นำนโยบายประกันสุขภาพมาใช้ด้วยโซลูชันที่สอดประสานกันมากมาย โดยสามารถเข้าใจความยากลำบากและอุปสรรคในกระบวนการดำเนินการได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการจัดเตรียมและจัดระเบียบเครื่องมือตามรูปแบบใหม่ ชำระเงินให้กับระบบประกันสุขภาพทั้งหมดอย่างรวดเร็ว และประเมินและควบคุมต้นทุนที่เหมาะสมที่สุดของกองทุนประกันสุขภาพ

สำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้จัดสรรงบประมาณสำหรับการตรวจและรักษาประกันสุขภาพให้กับสำนักงานประกันสังคมท้องถิ่นทันทีหลังจากได้รับมติของนายกรัฐมนตรีเกี่ยวกับการจัดสรรงบประมาณสำหรับการตรวจและรักษาประกันสุขภาพในปี 2568

ขณะเดียวกัน ให้สำนักงานประกันสังคมท้องถิ่นประเมิน วิเคราะห์ และแจ้งสถานพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายสูงเป็นประจำ เพื่อเสริมสร้างมาตรการบริหารจัดการกองทุนประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ ตรวจหา ป้องกัน และประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องอย่างทันท่วงที เพื่อจัดการกับการทุจริตและฉ้อโกงกองทุนประกันสุขภาพ

หน่วยงานประกันสังคมในพื้นที่ยังทำงาน แลกเปลี่ยน และประสานงานอย่างใกล้ชิดกับทีมผู้นำ แพทย์ และพยาบาลในสถานบริการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ เพื่อร่วมมือกันบรรลุเป้าหมายร่วมกันเพื่อประโยชน์ของผู้เข้าร่วมและผู้รับผลประโยชน์ของกรมธรรม์

นันดัน.วีเอ็น

ที่มา: https://baolaocai.vn/quyen-loi-cua-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-ngay-cang-duoc-mo-rong-post649550.html