ฝีในตับเนื่องจากการติดเชื้อปรสิต
ชายหนุ่มชื่อ HNQ (อายุ 20 ปี) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องแบบตื้อๆ เรื้อรังบริเวณใต้ชายโครงขวา แพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อปรสิต เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยไม่มีไข้ แต่ผลอัลตราซาวนด์ตับพบฝีในตับกระจายอยู่หลายจุด โดยฝีที่ใหญ่ที่สุดมีขนาดใหญ่ถึง 30 มิลลิเมตร
แพทย์โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนกำลังตรวจคนไข้ที่ติดปรสิตเนื่องมาจากนิสัยกินผักสด (ภาพ: KT)
ผลการตรวจเลือดพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง โดยเฉพาะอีโอซิโนฟิล แพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อปรสิต จึงได้ทำการตรวจทางซีรัมวิทยาเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อพยาธิ
ผลการทดสอบพบว่าผู้ป่วยมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับปรสิต 3 ชนิด ได้แก่ พยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ (Fasciola hepatica), พยาธิตัวตืดสุนัข (Toxocara canis) และ Strongyloides stercoralis
จากผลการตรวจนี้ คิวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นฝีในตับเนื่องจากการติดเชื้อปรสิต และได้รับการรักษาตามแนวทางของ กระทรวงสาธารณสุข คาดว่าการรักษาจะใช้เวลา 2-3 สัปดาห์
คิวบอกว่าเขาสุขภาพแข็งแรงดี กินผักสดเป็นครั้งคราวและไม่กินปลาดิบ คิวไม่ได้มีนิสัยถ่ายพยาธิเป็นประจำ ซึ่งอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่ออาการป่วยของเขาในปัจจุบัน
นาย NVT (อายุ 54 ปี ชาวเมือง Soc Son กรุงฮานอย ) ซึ่งเข้ารับการรักษาที่นี่เช่นกัน มีอาการปวดท้องแบบตื้อๆ บริเวณใต้ชายโครงด้านขวา เมื่อซักประวัติ ผู้ป่วยระบุว่ารับประทานสลัดผักสดเป็นครั้งคราว หลังจากการตรวจและอัลตราซาวนด์ตับ แพทย์พบฝีในตับจำนวนมากกระจายอยู่ทั่วไป โดยฝีที่ใหญ่ที่สุดมีขนาด 38 x 26 มิลลิเมตร ผลการตรวจเลือดพบว่านาย T ตรวจพบพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่และพยาธิตัวกลมในสุนัขและแมว (Toxocara spp.)
ผลการตรวจเม็ดเลือดขาวพบว่าจำนวนอีโอซิโนฟิลของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นฝีในตับเนื่องจากการติดเชื้อปรสิต และได้รับการรักษาที่เหมาะสม หลังจากการรักษาระยะหนึ่ง อาการของนายทีเริ่มคงที่ และอาการทางคลินิกลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
คุณเอ็นแอล (อายุ 65 ปี จาก กวางนิญ ) กำลังรับการรักษาที่นี่ และพบว่ามีการติดเชื้อปรสิตเนื่องจากการดูแลสัตว์เลี้ยง ผู้ป่วยได้รับมอบหมายให้ทำการตรวจ และผลการตรวจเป็นบวกสำหรับพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ (Fasciola hepatica) และพยาธิตัวกลมในสุนัขและแมว (Toxocara spp.)
อันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
นพ. ตรัน ดุย หุ่ง หัวหน้าแผนกไวรัสและปรสิต โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า “ประวัติการรักษาของผู้ป่วยทั้งสองรายแสดงให้เห็นว่าสภาพแวดล้อม พฤติกรรมการใช้ชีวิต และการกิน มีบทบาทสำคัญในการแพร่เชื้อของโรค มีปัจจัยหลายอย่าง ทั้งสภาพความเป็นอยู่ พฤติกรรมการใช้ชีวิต และการกิน ไปจนถึงสภาพแวดล้อมของมนุษย์ เชื้อโรคก็มีความหลากหลายมากเช่นกัน ทั้งแบคทีเรีย ปรสิต และปัจจัยแวดล้อม เช่น ความชื้นและฝน แต่ละปัจจัยล้วนมีผลกระทบที่แตกต่างกันไป”
สำหรับผู้ป่วยทั้งสองรายข้างต้น ฝีทั้งหมดมีขนาดสูงสุดถึง 38 x 26 มิลลิเมตร กระจายอยู่ทั่วตับ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ฝีเหล่านี้อาจก่อให้เกิดอันตรายตามมามากมาย เช่น การติดเชื้อแทรกซ้อน การติดเชื้อในช่องท้องหากฝีแตกในช่องท้อง การติดเชื้อในกระแสเลือดหากแบคทีเรียจากฝีแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด ตับวาย และภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวหากตับถูกทำลายอย่างรุนแรงและเป็นเวลานาน" นพ. หง กล่าวเน้นย้ำ
เพื่อป้องกันการติดเชื้อปรสิต ดร. หง แนะนำให้ประชาชนใส่ใจการรับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้ว ดื่มน้ำต้มสุก ล้างมือก่อนรับประทานอาหาร และโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรจำกัดการรับประทานอาหารดิบ เช่น ผักดิบ สลัดปลาดิบ เนื้อเปรี้ยว... หากรับประทานผักดิบ ควรล้างให้สะอาดด้วยน้ำสะอาดและล้างด้วยน้ำไหลผ่าน นอกจากนี้ การถ่ายพยาธิเป็นระยะทุก 6 เดือนมีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อปรสิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล เช่น การล้างมือก่อนรับประทานอาหาร หลังจากเข้าห้องน้ำ หรือหลังจากสัมผัสดิน สำหรับครอบครัวที่มีสุนัขและแมว ควรถ่ายพยาธิสัตว์เลี้ยงเป็นระยะเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/nuoi-thu-cung-an-rau-song-nhieu-nguoi-ngo-ngang-phat-hien-nhiem-ky-sinh-trung-192250220144957686.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)