“ผ่อนคลาย” เวลาในการสั่งยารักษาโรคเรื้อรัง: ลดภาระงานในโรงพยาบาล ลดความไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วย

หนึ่งสัปดาห์หลังจากที่หนังสือเวียนหมายเลข 26/2025/TT-BYT (หนังสือเวียนหมายเลข 26) ที่ให้รายละเอียดเกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพมีผลบังคับใช้ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังจำนวนมากก็ยินดีที่จะรับการสั่งจ่ายยาเป็นเวลาสูงสุดถึง 90 วัน ซึ่งช่วยลดต้นทุน ประหยัดเวลาในการเดินทาง และเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา

ขจัดความกังวลเรื่องการรอคอย

ทุกเดือน นางเหงียน ถิ เหยิน (อายุ 62 ปี อาศัยอยู่ในเขตเบย์เหยิน นครโฮจิมินห์) จะต้องเดินไปโรงพยาบาลทองเญิ๊ตเป็นระยะทาง 1.4 กม. เพื่อเข้าคิวเพื่อรับใบสั่งยา “ทุกๆ 21 วัน ฉันต้องเข้าตรวจตอนตี 5 เรียกว่าการตรวจสุขภาพ แต่ในความเป็นจริงแล้ว ไม่มีอะไรให้ตรวจมากนัก และการตรวจก็ไม่ได้ทำเป็นประจำ มีเพียง 3-6 เดือนครั้งเท่านั้น แพทย์จะถามถึงอาการของคนไข้ และถ้าไม่มีอะไรผิดปกติ แพทย์ก็จะจ่ายยาให้ตามปกติ” นางเหยินเล่า ปัจจุบัน ช่วงเวลาการสั่งยา “ขยาย” เป็น 90 วัน นางเหยินไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทุกเดือนอีกต่อไป

นายเหงียน วัน อุต (อายุ 63 ปี อาศัยอยู่ในเขตเบ๊นถัน นครโฮจิมินห์) ก็รู้สึกตื่นเต้นที่ได้ทราบว่าโรคเบาหวานอยู่ในรายชื่อโรคเรื้อรังที่ต้องทานยาต่อเนื่องเกิน 30 วัน ซึ่งช่วยให้เขาหลีกเลี่ยงการต้องไปกลับโรงพยาบาล

ตามประกาศหมายเลข 26 โรคเรื้อรังบางโรคจะถูกกำหนดให้ผู้ป่วยนอกใช้ยาต่อเนื่องเกิน 30 วัน สูงสุด 90 วัน แทนที่จะให้ยานานสูงสุด 30 วันเหมือนแต่ก่อน รายชื่อดังกล่าวประกอบด้วยกลุ่มโรคหลัก 16 กลุ่ม โดยมี 252 กลุ่มโรคและกลุ่มโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หอบหืด โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง HIV/AIDS พาร์กินสัน อัลไซเมอร์ ภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกแต่กำเนิด (ธาลัสซีเมีย) ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ต่อมใต้สมองล้มเหลว สมองเสื่อม มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมไทรอยด์...

ผู้ป่วยที่กำลังรอรับยาประกันสุขภาพที่โรงพยาบาล Cho Ray HCMC

นพ.ไม ดึ๊ก ฮุย รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลไซง่อน วิเคราะห์ว่า การขยายเวลาจ่ายยาให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ช่วยลดความกดดันทางจิตใจจากการไปพบแพทย์ทุกเดือน ลดความไม่สะดวกของผู้ป่วย และลดภาระของโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม แพทย์ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบในการสั่งยาให้ผู้ป่วยนานถึง 60 วันหรือ 90 วัน เพราะขึ้นอยู่กับว่าสุขภาพของผู้ป่วยคงที่หรือไม่จึงจะมีการประเมินที่ยืดหยุ่นได้ สำหรับผู้สูงอายุ การดำเนินของโรคอาจรุนแรงได้ง่ายมาก ดังนั้น การสั่งยาจึงต้องพิจารณาตามสภาพสุขภาพของผู้ป่วย

โรงพยาบาลระดับล่าง พื้นที่ห่างไกลเผชิญความยากลำบาก

กระทรวงสาธารณสุข เผยในช่วงเริ่มแรกของการประกาศใช้ประกาศ 26 สถานพยาบาลภาคประชาชนบางแห่ง โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกล อาจเผชิญความท้าทายในการจัดหายาให้เพียงพอ เนื่องจากจำนวนยาที่สั่งจ่ายแต่ละครั้งเพิ่มขึ้น 3 เท่าจากเดิม นอกจากนี้ ยาเฉพาะทางบางชนิดอาจไม่เป็นที่นิยมหรืออาจขาดแคลนในพื้นที่บางช่วง

ในอนาคต กระทรวง สาธารณสุข จะออกแนวทางปฏิบัติเฉพาะสำหรับผู้เชี่ยวชาญเพื่อสนับสนุนหน่วยงานต่าง ๆ ในการยกระดับซอฟต์แวร์การจัดการใบสั่งยา ปรับปรุงขั้นตอนการสั่งยา และปรับปรุงระบบติดตามเพื่อติดตามประสิทธิผลของการดำเนินการ กระทรวงสาธารณสุขสนับสนุนให้หน่วยงานต่าง ๆ ทบทวนและประเมินปริมาณยาคงเหลืออย่างเหมาะสมโดยอิงตามใบสั่งยาจริง เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับยาครบถ้วนและไม่ถูกรบกวนระหว่างการรักษา

เข้มงวดการสั่งยา

นายแพทย์เวือง อันห์ ซู่ รองอธิบดีกรมตรวจและจัดการการรักษา (กระทรวงสาธารณสุข) ชี้แจงถึงหลักเกณฑ์การขยายระยะเวลาการสั่งจ่ายยาจากเดิมสูงสุด 90 วัน เป็น 1 เดือน ว่า การต้องไปรับยาที่โรงพยาบาลทุกเดือน แม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม ทำให้เกิดความไม่สะดวกและเป็นภาระแก่คนไข้และครอบครัวอย่างมาก สำหรับผู้ที่อยู่ไกลจากโรงพยาบาล ค่าเดินทางอาจสูงกว่าค่ายา แต่ตามที่นายแพทย์เวือง อันห์ ซู่ กล่าวไว้ การสั่งจ่ายยาต้องเป็นไปตามหลักเกณฑ์เทคนิค กล่าวคือ สั่งยาเมื่อจำเป็นจริงๆ เพื่อจุดประสงค์ที่ถูกต้อง ปลอดภัย สมเหตุสมผล และมีประสิทธิผล สั่งยาต้องสอดคล้องกับการวินิจฉัยโรค

ในหนังสือเวียนฉบับที่ 26 กระทรวงสาธารณสุขกำหนดให้สถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาผู้ป่วยในที่จัดตั้งเป็นโรงพยาบาลต้องนำใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ก่อนวันที่ 1 ตุลาคม ส่วนสถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาผู้ป่วยในที่อื่นๆ ทั้งหมดต้องนำใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์มาใช้เช่นกันตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2569 ใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์เป็นส่วนหนึ่งของระบบบันทึกข้อมูลทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ กระทรวงสาธารณสุขกำหนดให้สถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาผู้ป่วยในต้องรับผิดชอบในการส่งใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ไปยังระบบใบสั่งยาแห่งชาติทันทีหลังจากเสร็จสิ้นกระบวนการตรวจและรักษาสำหรับผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน เมื่อถึงเวลานั้น ระบบใบสั่งยาและการขายยาจะเชื่อมโยงกัน ผู้ป่วยที่ซื้อยาจะถูกควบคุมตามใบสั่งยาในระบบ สามารถติดตามได้ว่าใบสั่งยาใดขายได้ ยาใดขายต่างจากใบสั่งยา ถือเป็นก้าวสำคัญในการควบคุมการขายยาที่ไม่มีใบสั่งยา โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ

อย่าให้มีการนำกฎหมายมาบังคับใช้ให้ราคายาสูงขึ้น

กระทรวงสาธารณสุขได้ออกประกาศอย่างเป็นทางการเรื่องการแก้ไขระเบียบการจัดซื้อจัดจ้าง การประมูลยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ และเงินเบิกล่วงหน้าค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลของกรมอนามัย ดังนั้น เพื่อป้องกันและหยุดยั้งการละเมิดกฎหมายประกันสุขภาพ และป้องกันการฉ้อโกงและแสวงหากำไรจากกองทุนประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุขจึงขอให้หัวหน้าหน่วยงานสาธารณสุขตรวจสอบและปฏิบัติตามระเบียบอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะการจัดซื้อจัดจ้างยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุขกำหนดให้หน่วยงานต่างๆ ปฏิบัติตามระเบียบการจัดซื้อจัดจ้างและการประมูลอย่างเคร่งครัด ให้มีการเผยแพร่และโปร่งใส ไม่ให้เกิดสถานการณ์ที่เอาเปรียบระเบียบในการขึ้นราคายา โดยเฉพาะยาสมุนไพรและยาแผนโบราณ

มินห์ คัง

ทาน ซอน

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/noi-thoi-gian-ke-don-thuoc-benh-man-tinh-giam-tai-benh-vien-bot-phien-ha-cho-benh-nhan-post802726.html