การมีส่วนสนับสนุนอย่างเงียบๆ ของการแพทย์หมู่บ้าน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในตำบลถ่วน อำเภอเฮืองฮัว จำนวนผู้ป่วยมาเลเรียค่อยๆ ลดลง และภายในปี 2567 จะไม่มีผู้ป่วยมาเลเรียอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม ในบทบาทของเจ้าหน้าที่ สาธารณสุขประจำ หมู่บ้าน นายโฮ วัน ฮอน (เกิดเมื่อปี 2526) ไม่เคยละเลยหน้าที่โฆษณาชวนเชื่อของเขา

ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา นายฮอนได้ใช้ช่วงเวลากลางคืนไปเยี่ยมบ้านแต่ละหลังเพื่อตรวจสอบการป้องกันมาเลเรียของชาวบ้าน โดยเลือกเวลาไปตรวจสอบตอนกลางคืน โดยไปเยี่ยมบ้านแบบไม่ทันตั้งตัวเพื่อดูว่าชาวบ้านปฏิบัติตามหลักปฏิบัติในการนอนในมุ้งหรือไม่ แม้ว่าเขาจะเข้าร่วมหลักสูตรฝึกอบรมสุขภาพหมู่บ้านระยะสั้นเท่านั้น แต่เขาก็จัดการกับสถานการณ์ต่างๆ ได้อย่างชำนาญ เช่น การหยุดเลือด การคลอดบุตร การตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของโรคมาเลเรียหรือโรคคอตีบ... แม้ว่าเขาจะเป็นผู้ชาย แต่เขาก็ไม่กลัวที่จะส่งเสริมการวางแผนครอบครัวและการดูแลแม่ตั้งครรภ์

นายโฮ วัน ฮอน หารือเกี่ยวกับการทำงานกับเจ้าหน้าที่สถานีอนามัยตำบลถวน - ภาพ: HN

อาชีพเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านเป็นอาชีพที่เขาทำมานานกว่า 20 ปีแล้ว ในความทรงจำของเขา ชีวิตชาวบ้านในอดีตนั้นยากลำบากมาก ทำให้พวกเขาขาดสติสัมปชัญญะ ทุกครั้งที่เจ็บป่วยก็จะเรียกพระมาสวดมนต์

เรื่องเดียวกันนี้เกิดขึ้นในครอบครัวของเขา เมื่อเขาเริ่มทำงานเป็นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน สิ่งแรกที่เขาต้องทำคือโน้มน้าวให้สมาชิกในครอบครัวเปลี่ยนทัศนคติ “มันเป็นกระบวนการ เพราะพ่อแม่ของผมไม่ยอมรับ พวกเขาบอกว่าอะไรก็ตามที่เป็นส่วนหนึ่งของนิสัยในหมู่บ้านต้องคงไว้ แต่เมื่อผมยกตัวอย่างแม่ที่ตั้งครรภ์ที่มีอาการแทรกซ้อนขณะคลอดบุตรที่บ้าน ในขณะที่ภรรยาของผมให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงเพราะได้รับการดูแลที่สถานีอนามัย ในที่สุดพ่อแม่ของผมก็รับฟังและค่อยๆ เปลี่ยนทัศนคติของพวกเขา” เขากล่าว

ความสุขของนายฮอนและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านอีกหลายคนในตำบลทวนก็คือชาวบ้านของพวกเขาได้รับการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น ดังนั้น แม้จะมีความยากลำบาก แต่พวกเขาก็ยังคงทุ่มเทกับงานของตน

สำหรับนางสาวเหงียน ถิ ติญ (เกิดเมื่อปี 1974) ในตำบลเฮียนทานห์ อำเภอวินห์ลินห์ เธอทำงานนี้มาตั้งแต่ปี 2007 ในปี 2016 นางสาวติญเข้าร่วมหลักสูตรการฝึกอบรมขั้นพื้นฐาน 9 เดือนเพื่อเสริมสร้างความรู้และพัฒนาทักษะของเธอ นางสาวติญกล่าวว่างานของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านนั้นเหมือนกันทุกที่ ลักษณะของงานไม่ซับซ้อนแต่มีความจำเป็นมาก

ทีมนี้ได้ช่วยให้สามารถดำเนินโครงการเป้าหมายด้านสุขภาพของประชากรได้อย่างมีประสิทธิผล เช่น การป้องกันโรค มาเลเรีย โรคไม่ติดต่อ ภาวะทุพโภชนาการในเด็ก การเพิ่มภูมิคุ้มกัน การทำงานด้านประชากร การวางแผนครอบครัว ฯลฯ

นางติ๋ญห์เล่าถึงความยากลำบากที่เกิดขึ้นว่า “งานเยอะมาก นอกจากงานเกษตรแล้ว เราต้องจัดสรรเวลาให้เหมาะสมด้วย เพราะเราไม่มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ จึงทำให้การปฐมพยาบาลในพื้นที่เป็นเรื่องยาก ดังนั้น ฉันหวังว่าภาคสาธารณสุขจะใส่ใจจัดหาอุปกรณ์ที่จำเป็นให้กับเจ้าหน้าที่การแพทย์ประจำหมู่บ้าน เพื่อใช้ในการปฐมพยาบาลในกรณีฉุกเฉินก่อนส่งไปรักษาที่สถานีอนามัย”

ความยากลำบากที่นางสาวติ๋งห์กล่าวถึงนั้นเป็นเพียงส่วนเล็กๆ ของความยากลำบากที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านต้องเผชิญ แม้ว่าพวกเขาจะไม่ใช่แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เฉพาะทาง แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านก็ได้รับการฝึกอบรมด้านการปฐมพยาบาล การป้องกันโรค การแนะนำผู้คนให้เข้ารับการตรวจและการรักษาที่ถูกต้อง รวมถึงดำเนินโครงการด้านสุขภาพชุมชน เช่น การให้วัคซีนเพิ่มเติม การดูแลสุขภาพแม่และเด็ก การป้องกันมาเลเรีย ภาวะทุพโภชนาการ เป็นต้น

ในหมู่บ้านที่อยู่ห่างจากศูนย์สุขภาพประจำตำบลหลายสิบกิโลเมตร ซึ่งถนนหนทางเข้าถึงได้ยาก บทบาทของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านจึงมีความสำคัญยิ่งขึ้น พวกเขามีหน้าที่ไปที่บ้านแต่ละหลังเพื่อส่งเสริมการฉีดวัคซีน ช่วยให้แม่คลอดลูกได้อย่างปลอดภัยในสถานการณ์ฉุกเฉิน และตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของโรคระบาดอันตราย ด้วยเหตุนี้ โครงการสุขภาพแห่งชาติจำนวนมากจึงได้รับการนำไปปฏิบัติอย่างมีประสิทธิผล อัตราการฉีดวัคซีนสูงขึ้น จำนวนการเสียชีวิตของมารดาและเด็กลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และประชาชนมีความตระหนักรู้ด้านการดูแลสุขภาพดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

แม้ว่าจะดำเนินการงานด้านสาธารณสุขมูลฐานให้กับคนในท้องถิ่นหลายอย่าง แต่เงินช่วยเหลือสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในหมู่บ้านกลับน้อยมาก

ตามมติหมายเลข 75/2009/QD-TTg ลงวันที่ 11 พฤษภาคม 2552 ของ นายกรัฐมนตรี เกี่ยวกับการควบคุมเบี้ยเลี้ยงสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและหมู่บ้านเล็ก ๆ (มติหมายเลข 75) เบี้ยเลี้ยงรายเดือนสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและหมู่บ้านเล็ก ๆ จะได้รับในระดับ 0.5 และ 0.3 เมื่อเทียบกับเงินเดือนพื้นฐานทั่วไปที่ใช้กับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในชุมชนด้อยโอกาสและชุมชนสามเหลี่ยมปากแม่น้ำที่เหลือ นี่คือเหตุผลที่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและหมู่บ้านเล็ก ๆ ที่ได้รับการฝึกอบรมได้ลาออก ซึ่งส่งผลกระทบต่อการทำงานของการดูแลสุขภาพชุมชนในระดับรากหญ้า

เมื่อเร็วๆ นี้ กระทรวงสาธารณสุข ได้เสนอความเห็นเกี่ยวกับร่างพระราชกฤษฎีกากำหนดเงินช่วยเหลือพิเศษแก่ข้าราชการ พนักงานราชการ และพนักงานในสถานพยาบาลของรัฐ เงินช่วยเหลือป้องกันโรคระบาด เงินช่วยเหลือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและบ้านพัก และพยาบาลผดุงครรภ์ประจำหมู่บ้านและหมู่บ้านเล็ก ดังนั้น กระทรวงสาธารณสุขจึงเสนอให้เงินช่วยเหลือรายเดือนแก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและบ้านพัก และพยาบาลผดุงครรภ์ประจำหมู่บ้านและหมู่บ้านเล็กในอัตรา 0.7 และ 0.5 เมื่อเทียบกับเงินเดือนพื้นฐาน

ในความเป็นจริง จำเป็นต้องมีการปรับปรุงให้เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าการดำเนินงานของเครือข่ายสุขภาพระดับหมู่บ้านและชุมชนเป็นไปอย่างยุติธรรมและมีเหตุผล หรือเพื่อให้จังหวัดและเมืองสามารถออกกลไกและมติแยกกันในการจ่ายเงินให้กับบุคลากรทางการแพทย์ในกลุ่มที่อยู่อาศัยในอำเภอและเมืองที่อยู่ภายใต้การบริหารจัดการของตนได้

ปัญหาอีกประการหนึ่งคือ ยังมีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านที่ไม่ได้รับการฝึกอบรมหรือผู้ที่การฝึกอบรมไม่ตรงตามข้อกำหนดทางวิชาชีพอยู่เป็นจำนวนมาก ในขณะเดียวกัน หนังสือเวียนที่ 27/2023/TT-BYT ลงวันที่ 29 ธันวาคม 2023 ของกระทรวงสาธารณสุข ระบุว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและผดุงครรภ์ประจำหมู่บ้านต้องมีคุณสมบัติทางการแพทย์ (แพทย์ พยาบาล ผดุงครรภ์) ตั้งแต่ระดับกลางขึ้นไป (กฎระเบียบเดิมกำหนดตั้งแต่ระดับประถมศึกษาขึ้นไป) ดังนั้น จำนวนคนที่ไม่ได้รับการฝึกอบรมจะไม่เป็นไปตามมาตรฐานภายใต้กฎระเบียบใหม่ ขณะที่การดำเนินการฝึกอบรมเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านต้องเผชิญกับความยากลำบากมากมายเนื่องจากขาดเงินทุนฝึกอบรมและไม่มีกลไกนโยบายในการใช้จ่ายเพื่อฝึกอบรมเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน

ในบริบทของโรคระบาด การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ และการอพยพย้ายถิ่นฐานโดยธรรมชาติที่มีความเสี่ยงต่อการระบาดครั้งใหม่ การเสริมสร้างเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้า รวมถึงกำลังสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จำเป็นต้องให้ความสำคัญมากขึ้น การรักษาเครือข่ายเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านมีความจำเป็นอย่างยิ่ง แต่การจะทำเช่นนี้ได้ จำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนพื้นฐานเพื่อแก้ปัญหาที่ต้นเหตุ โดยหนึ่งในนั้น จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนเพื่อเพิ่มเบี้ยเลี้ยงรายเดือนให้กับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน เพื่อให้มั่นใจว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านมีเสถียรภาพ และสอดคล้องกับสถานการณ์ค่าครองชีพในปัจจุบัน

พร้อมกันนี้ให้ให้ความสำคัญในการจัดสรรงบประมาณ สนับสนุนการฝึกอบรมใหม่และการฝึกอบรมอย่างต่อเนื่อง ให้สามารถตอบสนองความต้องการของหน่วยงานที่มีกำลังคนทดแทนและเสริมได้อย่างทันท่วงที ตลอดจนสร้างเงื่อนไขให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านได้ศึกษาเรียนรู้เพื่อยกระดับคุณวุฒิวิชาชีพ ปรับปรุงองค์ความรู้ใหม่ และเรียนรู้จากประสบการณ์ เพื่อมีส่วนสนับสนุนในการให้บริการงานสาธารณสุขมูลฐานแก่ประชาชนได้ดียิ่งขึ้น

อันห์ ทู

ที่มา: https://baoquangtri.vn/nhung-cong-hien-tham-lang-cua-y-te-thon-ban-194691.htm