 |
1. เฉพาะผู้ที่เข้าร่วมประกันสังคมภาคบังคับเท่านั้นที่มีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์การลาป่วย
ตามมาตรา 4 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 กำหนดระบบประกันสังคมไว้ดังนี้
- ประกันสังคมภาคบังคับ มีระบบดังนี้:
+ ป่วย;
+ สตรีมีครรภ์;
+ อุบัติเหตุจากการทำงาน, โรคจากการทำงาน;
+ การเกษียณอายุ;
+ ความตาย.
- ประกันสังคมภาคสมัครใจ มีระบบดังนี้:
+ การเกษียณอายุ;
+ ความตาย.
- ประกันสังคมเพิ่มเติม ตามที่ รัฐบาล กำหนด
ดังนั้น ตามระเบียบแล้ว ผู้เข้าร่วมประกันสังคมแบบสมัครใจจึงมีสิทธิ์ได้รับสองระบอบ คือ การเกษียณอายุและการเสียชีวิต ระบอบการเจ็บป่วยใหม่นี้ใช้ได้กับผู้เข้าร่วมประกันสังคมภาคบังคับเท่านั้น
2. เงื่อนไขการลาป่วย
มาตรา 25 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 กำหนดเงื่อนไขการใช้สิทธิประโยชน์วันลาป่วยไว้ดังนี้
- การเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุที่ไม่ใช่อุบัติเหตุจากการทำงาน และต้องหยุดงานและได้รับการยืนยันจากสถานพยาบาลที่มีการตรวจและรักษาที่เหมาะสมตามกฎเกณฑ์ของ กระทรวงสาธารณสุข
ในกรณีเจ็บป่วยหรือเกิดอุบัติเหตุจนต้องหยุดงานเนื่องจากการทำร้ายตนเอง เมาสุรา หรือใช้ยาหรือสารตั้งต้นของยาตามรายการที่ทางราชการกำหนด ลูกจ้างไม่มีสิทธิ์ลาป่วย
- จะต้องหยุดงานเพื่อดูแลบุตรที่ป่วยอายุต่ำกว่า 7 ปี และได้รับการยืนยันจากสถานพยาบาลที่มีใบอนุญาต
3. ระดับสวัสดิการกรณีเจ็บป่วย
- ลูกจ้างซึ่งได้รับสิทธิประโยชน์กรณีลาป่วยตามมาตรา 26 วรรค 1 และข้อ 2 วรรค 2 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 ให้ได้รับสิทธิประโยชน์รายเดือนเท่ากับร้อยละ 75 ของเงินเดือนประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าวันลาทันที
กรณีลูกจ้างเพิ่งเข้าทำงานหรือได้ชำระค่าประกันสังคมไปแล้วเกิดหยุดงานและต้องลาป่วยในเดือนแรกที่กลับมาทำงาน ระดับสิทธิประโยชน์จะเท่ากับร้อยละ 75 ของเงินเดือนประกันสังคมในเดือนนั้น
- ลูกจ้างซึ่งยังคงใช้สิทธิลาป่วยตามกำหนดในวรรคสอง มาตรา 26 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๕๗ จะได้รับสิทธิประโยชน์ ดังนี้
+ เท่ากับร้อยละ 65 ของเงินเดือนประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าลาหยุดทันที ถ้าลูกจ้างจ่ายเงินประกันสังคมมาแล้ว 30 ปีขึ้นไป
+ เท่ากับร้อยละ 55 ของเงินเดือนประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าการลาหยุดทันที หากจ่ายประกันสังคมมาแล้ว 15 ปี แต่ไม่เกิน 30 ปี
+ เท่ากับ 50% ของเงินเดือนประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าลาออกทันที หากจ่ายประกันสังคมมาแล้วน้อยกว่า 15 ปี
- ลูกจ้างที่ได้รับประโยชน์ทดแทนการลาป่วยตามมาตรา 26 วรรคสาม แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 จะได้รับเงินประกันสังคมร้อยละ 100 ของเงินเดือนของเดือนก่อนหน้าการลาทันที
- เงินทดแทนการเจ็บป่วยประจำวันจะคำนวณโดยนำเงินทดแทนการเจ็บป่วยรายเดือนหารด้วย 24 วัน
(มาตรา 28 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557)
4. ถึงเวลาที่จะได้เพลิดเพลินกับการลาป่วย
- เวลาสูงสุดในการลาป่วยต่อปีสำหรับลูกจ้างตามข้อ ก ข ค ง และ ซ วรรค 1 มาตรา 2 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 คำนวณโดยนับรวมวันทำการ ไม่รวมวันหยุดนักขัตฤกษ์ วันหยุดนักขัตฤกษ์ช่วงเทศกาลตรุษจีน และวันหยุดประจำสัปดาห์ กำหนดดังนี้
+ การทำงานปกติ มีสิทธิลาพักร้อน 30 วัน หากจ่ายเงินประกันสังคมมาไม่ถึง 15 ปี, มีสิทธิลาพักร้อน 40 วัน หากจ่ายเงินตั้งแต่ 15 ปีแต่ไม่ถึง 30 ปี, มีสิทธิลาพักร้อน 60 วัน หากจ่ายเงินตั้งแต่ 30 ปีขึ้นไป
+ การทำงานในอาชีพหรืองานหนัก เป็นพิษ อันตราย หรือหนักเป็นพิเศษ เป็นพิษ อันตราย ตามรายชื่อที่ กระทรวงแรงงาน-ผู้ทุพพลภาพและสวัสดิการสังคม กระทรวงสาธารณสุข หรือการทำงานในสถานที่ซึ่งมีค่าสัมประสิทธิ์เงินทดแทนประจำภูมิภาค 0.7 ขึ้นไป มีสิทธิ์ได้รับเงินชดเชย 40 วัน หากจ่ายเงินประกันสังคมมาน้อยกว่า 15 ปี มีสิทธิ์ได้รับเงินชดเชย 50 วัน หากจ่ายเงินประกันสังคมตั้งแต่ 15 ปีแต่ไม่ถึง 30 ปี มีสิทธิ์ได้รับเงินชดเชย 70 วัน หากจ่ายเงินประกันสังคมตั้งแต่ 30 ปีขึ้นไป
- ลูกจ้างที่ลาป่วยตามรายชื่อโรคที่ต้องรักษาระยะยาวที่กระทรวงสาธารณสุขประกาศกำหนด มีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์วันลาป่วย ดังนี้
+ สูงสุด 180 วัน รวมวันหยุดนักขัตฤกษ์, วันหยุดตรุษจีน และวันหยุดประจำสัปดาห์;
+ เมื่อระยะเวลาการลาป่วยตามที่กำหนดไว้ในข้อ ก. ของข้อนี้สิ้นสุดลง และยังคงรักษาตัวอยู่ ให้การลาป่วยยังคงดำเนินต่อไปในอัตราที่ต่ำลง แต่ระยะเวลาการลาป่วยสูงสุดจะเท่ากับระยะเวลาการส่งเงินสมทบประกันสังคม
- ระยะเวลาการใช้สิทธิสวัสดิการค่าลาป่วยของลูกจ้างตามที่กำหนดไว้ในข้อ 2 วรรค 1 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 ให้ถือเอาระยะเวลาการรักษาในสถานพยาบาลที่มีการตรวจรักษาและบำบัดรักษาที่เหมาะสม
(มาตรา 26 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557)
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)