Vietnam.vn - Nền tảng quảng bá Việt Nam

ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะได้รับเงินคืนเมื่อใด?

พ.ร.บ.ประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 มีผลใช้บังคับ 1 ก.ค. 67 เพิ่มกฎเกณฑ์ใหม่สำหรับผู้เอาประกันสุขภาพ และกรณีใดบ้างที่จะได้รับเงินคืน?

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ09/07/2025

ประกันสุขภาพ - รูปที่ 1.

ผู้คนแสดงบัตรประกัน สุขภาพ เมื่อต้องการรับการรักษาพยาบาล - ภาพประกอบ: NAM TRAN

3 กรณีคืนเงินประกันสุขภาพ

ตามระเบียบของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม มี 3 กรณีที่ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะได้รับเงินคืน

กรณีที่ 1: ผู้เข้าร่วมโครงการจะได้รับบัตรประกันสุขภาพตามกลุ่มตัวอย่างใหม่ โดยขณะนี้มีรายงานว่ามูลค่าบัตรที่ออกให้ก่อนหน้านี้ลดลง

เงื่อนไขในการขอคืนเบี้ยประกันสุขภาพ คือ ประชาชนจะได้รับบัตรประกันสุขภาพตามกลุ่มวิชาที่แตกต่างกัน

ตัวอย่าง: เมื่อสมาชิกในครัวเรือนเข้าร่วมประกันสุขภาพครอบครัว แล้วได้รับการว่าจ้างจากบริษัทและได้รับบัตรประกันสุขภาพที่บริษัทเป็นผู้จ่ายให้ ในกรณีนี้ บัตรประกันสุขภาพครอบครัวที่จ่ายไปแล้วจะมีมูลค่าลดลง (เนื่องจากบัตรประกันสุขภาพสำหรับบุคคลใหม่มีลำดับความสำคัญสูงกว่า) ในกรณีนี้ บุคคลจะได้รับเงินคืนสำหรับช่วงเวลาที่ไม่ได้ใช้

กรณีที่ 2: งบประมาณแผ่นดินปรับเพิ่มเงินสนับสนุนเบี้ยประกันสุขภาพ

กรณีการคืนเงินประกันสุขภาพ กรณีมีการเปลี่ยนแปลงกรมธรรม์ และกลุ่มผู้รับบริการบางกลุ่มได้รับเงินสมทบประกันสุขภาพเพิ่มขึ้นกว่าเดิม

กรณีที่ 3: ผู้เข้าร่วมเสียชีวิตก่อนที่บัตรประกันสุขภาพจะมีผลบังคับใช้

กรณีที่ผู้ซื้อบัตรประกันสุขภาพเสียชีวิตก่อนบัตรมีผลใช้บังคับ ครอบครัวผู้เสียชีวิตจะได้รับเงินค่าบัตรประกันสุขภาพส่วนที่ไม่ได้ใช้คืนเต็มจำนวน

ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ตามกฎหมายประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 มีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2561 มีผู้เอาประกันภัย 5 กลุ่ม ได้แก่

ประการแรก: กลุ่มได้รับเงินจากนายจ้าง หรือจ่ายโดยลูกจ้าง หรือจ่ายร่วมกัน

2. กลุ่มที่รับเงินจากสำนักงานประกันสังคม

สาม: กลุ่มที่ได้รับเงินงบประมาณแผ่นดิน

กลุ่มนี้เพิ่มอีก 4 กลุ่ม ได้แก่ อาสาสมัครทหารผ่านศึก ผู้สูงอายุ 75 ปีขึ้นไป และผู้ที่มีอายุ 70-75 ปี จากครัวเรือนที่เกือบยากจนซึ่งได้รับสวัสดิการผู้รอดชีวิตรายเดือน ผู้ที่ได้รับสวัสดิการบำนาญสังคมรายเดือน คนงานที่ไม่มีสิทธิได้รับบำนาญและยังไม่บรรลุนิติภาวะที่จะได้รับสวัสดิการบำนาญสังคม

สี่ กลุ่มที่มีระดับการบริจาคที่ได้รับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดิน

นอกจากเรื่องตามระเบียบเดิมแล้ว กฎหมายประกันสุขภาพฉบับใหม่ยังเพิ่มระดับการสนับสนุนให้กับบุคลากรทางการแพทย์ในหมู่บ้านและตำบล พยาบาลผดุงครรภ์ในหมู่บ้านและตำบล คนงานทั่วไปในหมู่บ้านและกลุ่มที่อยู่อาศัยตามบทบัญญัติของกฎหมาย บุคคลที่ได้รับรางวัลศิลปินประชาชน ศิลปินดีเด่น และผู้เสียหายตามบทบัญญัติของกฎหมายป้องกันและปราบปรามการค้ามนุษย์ พ.ศ. 2554

วันพฤหัสบดี : กลุ่มจ่ายค่าประกันสุขภาพเอง

ก่อนหน้านี้ กลุ่มนี้เข้าร่วมประกันสุขภาพในฐานะครัวเรือน ตามกฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไข กลุ่มที่จ่ายค่าประกันสุขภาพด้วยตนเอง ได้แก่ บุคคลในครัวเรือนที่เข้าร่วมประกันสุขภาพในฐานะครัวเรือน บุคคลที่อาศัยและทำงาน บุคคลที่ได้รับการเลี้ยงดูและดูแลในองค์กร องค์กรการกุศล และองค์กรทางศาสนา ลูกจ้างที่ลาพักงานโดยไม่ได้รับค่าจ้าง หรือถูกระงับสัญญาจ้าง...

ทั้งนี้ ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพสามารถเลือกระดับเงินสมทบที่เหมาะสมได้ ขึ้นอยู่กับลำดับความสำคัญตามที่กฎหมายกำหนด

หลักการคำนวณจำนวนเงินคืน

ตามคำแนะนำของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม สำหรับ 3 กรณีข้างต้น จำนวนเงินคืนจะคำนวณจากค่าเบี้ยประกันสุขภาพและระยะเวลาที่ชำระเบี้ยประกันแล้วแต่บัตรยังไม่ได้ใช้งาน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

กรณีที่ 1 : ระยะเวลาที่ไม่ใช้บัตร นับจากวันที่บัตรประกันสุขภาพกลุ่มใหม่มีผลบังคับใช้

กรณีที่ 2 : ระยะเวลาที่บัตรไม่ได้ใช้งาน นับจากเวลาที่การตัดสินใจเพิ่มระดับการสนับสนุนมีผลบังคับใช้

กรณีที่ 3 : ระยะเวลาที่บัตรไม่ได้ใช้งาน นับจากเวลาที่บัตรประกันสุขภาพยังมีอายุ

หากต้องการรับเงินคืนเบี้ยประกันสุขภาพ ผู้เข้าร่วมจะต้องปฏิบัติตามขั้นตอนที่กำหนดดังต่อไปนี้:

ขั้นตอนที่ 1: เตรียมและส่งเอกสารไปยังสำนักงานประกันสังคม ผู้เข้าร่วมกรอกแบบฟอร์ม TK1-TS

ในกรณีที่ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพเสียชีวิต ญาติของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะต้องกรอกแบบฟอร์มการประกาศ TK1-TS

ขั้นตอนที่ 2 : ใบสมัครจะถูกส่งถึงสำนักงานประกันสังคม

ขั้นตอนที่ 3: ผลลัพธ์ที่ได้รับการแก้ไขจะถูกส่งไปยังผู้เข้าร่วม

สำนักงานประกันสังคมสามารถรับโปรไฟล์ของผู้เข้าร่วมได้หลายรูปแบบ ผู้เข้าร่วมไม่จำเป็นต้องเดินทางมาด้วยตนเอง แต่สามารถส่งโปรไฟล์ออนไลน์ผ่านพอร์ทัลบริการสาธารณะของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม หรือผ่านองค์กร I-VAN

นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถส่งเอกสารกระดาษทางไปรษณีย์ หรือยื่นเอกสารโดยตรงได้ที่ฝ่ายรับเอกสารของสำนักงานประกันสังคมที่ตนสังกัด หรือที่ศูนย์บริการบริหารราชการแผ่นดินทุกระดับ

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-se-duoc-hoan-tra-tien-khi-nao-20250708170637577.htm


การแสดงความคิดเห็น (0)

No data
No data
PIECES of HUE - ชิ้นส่วนของสี
ฉากมหัศจรรย์บนเนินชา 'ชามคว่ำ' ในฟู้โถ
3 เกาะในภาคกลางเปรียบเสมือนมัลดีฟส์ ดึงดูดนักท่องเที่ยวในช่วงฤดูร้อน
ชมเมืองชายฝั่ง Quy Nhon ของ Gia Lai ที่เป็นประกายระยิบระยับในยามค่ำคืน
ภาพทุ่งนาขั้นบันไดในภูทอ ลาดเอียงเล็กน้อย สดใส สวยงาม เหมือนกระจกก่อนฤดูเพาะปลูก
โรงงาน Z121 พร้อมแล้วสำหรับงาน International Fireworks Final Night
นิตยสารท่องเที่ยวชื่อดังยกย่องถ้ำซอนดุงว่าเป็น “ถ้ำที่งดงามที่สุดในโลก”
ถ้ำลึกลับดึงดูดนักท่องเที่ยวชาวตะวันตก เปรียบเสมือน 'ถ้ำฟองญา' ในทัญฮว้า
ค้นพบความงดงามอันน่ารื่นรมย์ของอ่าว Vinh Hy
ชาที่มีราคาแพงที่สุดในฮานอย ซึ่งมีราคาสูงกว่า 10 ล้านดองต่อกิโลกรัม ได้รับการแปรรูปอย่างไร?

มรดก

รูป

ธุรกิจ

No videos available

ข่าว

ระบบการเมือง

ท้องถิ่น

ผลิตภัณฑ์