ผู้ป่วยเบาหวานสามารถผ่าตัดหัวใจได้ไหม?

พ่อของฉันอายุ 63 ปี เป็นโรคเบาหวานมาเป็นเวลานาน และเพิ่งค้นพบว่าตัวเองมีลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว 3/4 จะสามารถผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจได้หรือไม่ (มินห์ ตวน, บิ่ญเซือง )

ตอบ:

ไม่เพียงแต่ในการผ่าตัดหัวใจเท่านั้น แต่ในการผ่าตัดอื่นๆ ผู้ป่วยโรคเบาหวานยังต้องเผชิญกับความเสี่ยงระหว่างและหลังการผ่าตัดมากกว่าคนทั่วไป ความเสี่ยงเหล่านี้ได้แก่:

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ : ผู้ป่วยต้องงดน้ำและอาหาร 6-8 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด ดังนั้น ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงสูงมาก หากไม่ติดตามและปรับขนาดยาอินซูลิน

การติดเชื้อ : ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงและภูมิคุ้มกันต่ำเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ทำให้ผู้ป่วยต้องใช้ยาปฏิชีวนะมากขึ้น

แผลหายช้า : เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดไม่อยู่ในการควบคุม ร่วมกับความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง แผลจะใช้เวลาในการรักษานานและมีแนวโน้มเกิดเนื้อตาย

ผู้ป่วยเบาหวานต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีก่อนและหลังการผ่าตัดหัวใจ รูปภาพ: Freepik — ผู้ป่วยเบาหวานต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีก่อนและหลังการผ่าตัดหัวใจ รูปภาพ: *Freepik*

คุณพ่อของคุณเป็นโรคเบาหวานมานานหลายปีแล้ว ยังสามารถเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจได้ อย่างไรก็ตาม เพื่อลดความเสี่ยง คุณพ่อต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีก่อนผ่าตัด และรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง (เช่น ไข่ อกไก่ ข้าวโอ๊ต ชีส นม ปลาทูน่า เป็นต้น) โปรตีนเป็นส่วนประกอบสำคัญที่ช่วยให้แผลหายเร็ว เสริมสร้างเนื้อเยื่อบริเวณที่ผ่าตัด และเพิ่มความสามารถของร่างกายในการทนต่อการผ่าตัด

นอกจากนี้ ควรส่งเสริมให้คุณพ่อออกกำลังกายสม่ำเสมอ เพื่อเพิ่มภูมิต้านทาน ช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวได้เร็ว นอกจากนี้ ครอบครัวยังต้องส่งเสริมให้คุณพ่อมีสุขภาพจิตดี ไม่เครียดจนเกินไป เพราะหากคุณพ่อเครียด ทั้งทางร่างกาย (ต้องผ่าตัด) และทางอารมณ์ (วิตกกังวล ประหม่า) อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มสูงขึ้น ทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยงมากขึ้น

สุดท้ายนี้ หากคุณพ่อของคุณดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ ควรหยุดทันที การงดแอลกอฮอล์จะช่วยให้ร่างกายควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น ในขณะเดียวกัน การเลิกสูบบุหรี่จะช่วยให้ระบบหายใจทำงานได้ง่ายขึ้น ทำให้ระยะเวลาในการถอดเครื่องช่วยหายใจหลังการผ่าตัดสั้นลง

หลังการผ่าตัด น้ำตาลในเลือดมักจะผันผวนเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ มักอาเจียน อยู่นิ่งๆ และบางคนมีภาวะเครียด ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการติดตามและตรวจน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ โดยแพทย์จะดำเนินมาตรการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้ ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วย

หลังการผ่าตัดหัวใจ ผู้ป่วยเบาหวานมักใช้เวลาพักฟื้นนานกว่าผู้ที่ไม่มีโรคประจำตัว ดังนั้น คุณและครอบครัวจึงต้องเตรียมใจให้พร้อมเพื่อดูแลคุณพ่อเป็นเวลานาน ในช่วงนี้ต้องคอยสังเกตอาการติดเชื้อ เช่น มีไข้ แผลเป็นแดง ร้อนวูบวาบ บวม ปวดมากขึ้น หรือมีของเหลวไหลออกมา... หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติใดๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อทำการรักษาทันที

นอกจากนี้หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรเดินเบาๆ หันหลัง และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แม้กระทั่งตอนนอนบนเตียง ผู้ป่วยเบาหวานหลายรายสูญเสียความรู้สึกที่นิ้วเท้าและนิ้วมือ ทำให้ไม่รู้สึกเจ็บจากแผล การออกกำลังกายจะช่วยป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในผิวหนังได้

สิ่งสำคัญที่สุด เมื่อคุณพ่อออกจากโรงพยาบาล นอกจากจะต้องติดตามอาการตามกำหนดและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งแล้ว การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน เพื่อช่วยให้การผ่าตัดมีประสิทธิภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตรายจากโรคเบาหวาน

ดร. ฮวิน ทันห์ เกี่ยว หัวหน้าภาควิชาโรคหัวใจ 1
ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์

ลิงค์ที่มา