ผู้ป่วยโรคเรื้อรังต้องเดินทางหลายสิบกิโลเมตรทุกเดือนเพื่อติดตามการตรวจ

Nhiều bệnh nhân mắc bệnh mạn tính điều trị đã ổn định mong muốn tăng thời gian kê đơn thuốc từ tối đa 30 ngày lên tối đa 60 ngày - Ảnh: THU HIẾN — ผู้ป่วยโรคเรื้อรังจำนวนมากที่ได้รับการรักษาและอาการคงที่ต้องการเพิ่มระยะเวลาการสั่งยาจากสูงสุด 30 วันเป็นสูงสุด 60 วัน - ภาพ: THU HIEN

เมื่อเร็วๆ นี้ สำนักงานประกันสังคมเวียดนามเสนอที่จะเพิ่มระยะเวลาการสั่งจ่ายยารักษาโรคเรื้อรังที่คงที่ (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ฯลฯ) เป็นขั้นต่ำ 60 วันและสูงสุด 90 วัน จากเดิมที่ 30 วัน

Tuoi Tre Online ได้บันทึกไว้ว่าผู้ป่วยโรคเรื้อรังต้องพบกับความยากลำบากในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในปัจจุบัน

เส้นทางที่ยากลำบากในการตรวจซ้ำสำหรับผู้ป่วยเรื้อรัง

คุณดี.ที.ที. (อายุ 74 ปี จากอำเภอบิ่ญจัน) ป่วยเป็นโรคหัวใจและความดันโลหิตสูงมานานกว่า 10 ปี จึงต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลเป็นประจำเพื่อรับใบสั่งยาจากแพทย์ ระยะทางจากบ้านถึงโรงพยาบาลมากกว่า 20 กิโลเมตร

ทุกครั้งที่ไปโรงพยาบาล คุณที มักจะตื่นเช้าตอนตี 5 เก็บข้าวของให้ทันเวลา 6 โมงเช้า เพื่อขึ้นรถบัสเที่ยวแรกจากบิ่ญจันห์ไปโรงพยาบาลเหงียนไตร (เขต 5) เพื่อรับการตรวจติดตามผล

เพื่อไปโรงพยาบาล เธอต้องเปลี่ยนรถสามคันติดต่อกัน ก่อนหน้านี้คุณหมอแนะนำให้เธอมาตรวจสุขภาพเดือนละครั้ง แต่ตอนนี้เปลี่ยนเป็นทุกสามสัปดาห์

“ผมตื่นแต่เช้ามาดูแลเรื่องครอบครัว แล้วก็ไปโรงพยาบาลตอน 10 โมงเช้า การตรวจใช้เวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง”

ทุกครั้งที่ไปหาหมอก็ใช้เวลานานทั้งวัน กว่าจะถึงบ้านก็เกือบ 4-5 โมงเย็นแล้ว

ญาติและเพื่อนฝูงของฉันหลายคนก็ไปตรวจสุขภาพทุกๆ 3 สัปดาห์ แต่บางทีพวกเขาไม่มีเวลาหรือเงื่อนไข ดังนั้น พอถึงสัปดาห์ที่ 4 หรือ 5 พวกเขามักจะออกไปซื้อยาหรือซื้อยาตามใบสั่งแพทย์ และแทบจะไม่กลับมาตรวจที่โรงพยาบาลตรงเวลาเลย” คุณทีเล่าให้ฟัง

นางสาวที ยังกล่าวเพิ่มเติมอีกว่า สำหรับโรคเรื้อรังที่ได้รับการรักษาจนอาการคงที่แล้ว ยาที่ใช้ในการติดตามผลจะเป็นชนิดเดียวกัน แต่ต้องใช้เวลาและความพยายามในการไปโรงพยาบาลทุก 3 สัปดาห์เพื่อติดตามผล ซึ่งจะลำบากสำหรับผู้สูงอายุ

ในทำนองเดียวกัน กรณีของนางสาว NNH (อายุ 70 ปี เขต 8) ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานมาเกือบ 10 ปี กล่าวว่าเธอจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามผลทุก 3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาในการตรวจติดตามผล 3 สัปดาห์นั้นผ่านไปอย่างรวดเร็ว อีกทั้งการเดินทางยังใช้เวลาและค่าใช้จ่ายสูงอีกด้วย

นางสาว ห. กล่าวว่า เวลาไปหาหมอ คนไข้วัยเดียวกันหลายคนต้องนั่งรถบัสมาจากจังหวัดไกลๆ เช่น กาเมา และ บั๊กเลียว ซึ่งลำบากมาก

ผมมีเพื่อนคนหนึ่งที่ทุกครั้งที่ไปหาหมอ เขาขึ้นรถเมล์ไม่ได้ ก็ต้องนั่งแท็กซี่ ค่าตรวจก็ไม่ได้แพงอะไร แต่ค่าแท็กซี่อย่างเดียวก็มากกว่า 2 ล้านดองแล้ว คนไข้บางคนอยู่ไกล เข้าโรงพยาบาลดึกๆ เช้ามารอตรวจเสร็จ แล้วกลับมาตรวจอีกทีตอนใกล้กำหนด เสียเวลาและค่าเดินทางแพงมาก

“การตรวจสุขภาพและการใช้ยาทุกสองเดือนนั้นเหมาะสมกับพวกเขามาก เราต้องมีความยืดหยุ่น หากอาการไม่รุนแรง เราสามารถเพิ่มระยะเวลาการสั่งจ่ายยาได้ ในทางกลับกัน หากอาการรุนแรง เราต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำภายใต้การดูแลของแพทย์” คุณเอช กล่าว

ตามรายงานของ Tuoi Tre Online เมื่อเช้าวันที่ 22 เมษายน ที่โรงพยาบาล Nguyen Trai (HCMC) ผู้สูงอายุจำนวนมากที่มีโรคเรื้อรังมาเข้ารับการตรวจตั้งแต่เช้า

คนไข้ส่วนใหญ่มักเป็นผู้สูงอายุ มีโรคประจำตัว เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคข้ออักเสบ เป็นต้น ผู้สูงอายุจำนวนมากยังต้องนั่งแท็กซี่ไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจเพราะไม่มีญาติไปรับ

ควรพิจารณาถึงระดับความเรื้อรัง

จากการพูดคุยกับ Tuoi Tre Online ของ นพ. Tran Quoc Hung ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเขต 8 (HCMC) ระบุว่า ที่โรงพยาบาลแห่งนี้ คนไข้เรื้อรังที่เข้ามาตรวจรักษาคิดเป็นประมาณ 50-60% โดยส่วนใหญ่เป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ เป็นต้น

สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังที่มีเสถียรภาพ การเพิ่มระยะเวลาการสั่งจ่ายยาจากสูงสุด 30 วันเป็นสูงสุด 60 วัน จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้: ความดันโลหิตสูงเล็กน้อย โดยใช้ยา 1-2 ชนิด

อย่างไรก็ตาม สำหรับกรณีรุนแรง เช่น โรคเบาหวานรุนแรงที่ต้องฉีดยา ความดันโลหิตสูงรุนแรงที่ต้องใช้ยาในปริมาณสูง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นต้น การเพิ่มระยะเวลาการสั่งยาเป็น 60 วันจะไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย

ตามที่นายแพทย์หุ่ง กล่าวว่า ในปัจจุบันอาการเรื้อรังส่วนใหญ่ที่เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลมักไม่ใช่อาการเล็กน้อย แต่ค่อนข้างรุนแรง ดังนั้น หากจำเป็นต้องปรับระยะเวลาการสั่งยา จะต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ

นอกจากนี้ หากได้รับยาตามใบสั่งยาเป็นเวลานาน ผู้ป่วยจะเกิดอาการป่วยหนักและต้องกลับมาโรงพยาบาลเพื่อตรวจซ้ำและได้รับยาใหม่ ซึ่งจะทำให้ยาเดิมหมดไปและทำให้การจัดการยาทำได้ยาก

นอกจากนี้ หากจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์เป็นเวลานานโดยไม่ควบคุม อาจนำไปสู่การฉ้อโกงและนำยาออกไปขายได้เนื่องจากมีปริมาณยามาก

การวิจัยและพิจารณาข้อเสนอในการเพิ่ม ระยะเวลาการสั่งจ่ายยาสำหรับผู้ป่วยเรื้อรัง

นายเหงียน ตง กัว ผู้อำนวยการกรมตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษาพยาบาล ( กระทรวงสาธารณสุข ) กล่าวว่า ในช่วงที่ มีการระบาดของโควิด-19 เนื่องจากการเว้นระยะห่างทางสังคมและการป้องกันโรค กระทรวง สาธารณสุขจึง ได้ดำเนินการจัดหายาผู้ป่วยนอกทุก 3 เดือน

อย่างไรก็ตาม เพื่อปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์อย่างเต็มรูปแบบ เราต้องพิจารณาทั้งข้อดีและข้อเสีย ประโยชน์ที่ได้รับคือผู้คนประหยัดเวลาเดินทาง และโรงพยาบาลก็ลดภาระของพวกเขาลง

ระยะเวลาการสั่งยาที่นานเกินไปอาจทำให้ผู้ป่วยไม่ได้รับการตรวจเป็นเวลานาน ไม่สามารถติดตามความคืบหน้าของโรคได้อย่างใกล้ชิด ซึ่งอาจส่งผลต่อการรักษาได้

“เรากำลังพิจารณาศึกษาข้อเสนอนี้และจะปรับปรุงเอกสารและหนังสือเวียนที่กำหนดระยะเวลาการสั่งยา” นายคัวกล่าว

แหล่งที่มา