ระดับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพเป็นเท่าไร?

คำถาม:

ผมลงทะเบียนเข้ารับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลในเขตนี้ แต่ย้ายไปอยู่อีกเขตหนึ่งในเมืองเดียวกัน ผมจะได้รับความคุ้มครองจากประกัน สุขภาพ หรือไม่ - คุณ Tran The Quynh (ฮานอย)

สำนักงานประกันสังคมเวียดนามตอบว่า:

ตามบทบัญญัติมาตรา 22 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ หากท่านลงทะเบียนประกันสุขภาพในเขตพื้นที่ดังกล่าวเป็นครั้งแรก แต่ไปที่สถานพยาบาลในเขตพื้นที่อื่นในเมืองเดียวกันและดำเนินการตามขั้นตอนการประกันสุขภาพทั้งหมด (แสดงบัตรประกันสุขภาพและบัตรประจำตัวที่มีรูปถ่าย) กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายเงินดังนี้

กรณีลงทะเบียนประกันสุขภาพเบื้องต้น ณ โรงพยาบาลประจำอำเภอ/คลินิกทั่วไป/สถานีอนามัยประจำตำบล :

- การตรวจรักษาพยาบาล ณ โรงพยาบาลระดับอำเภอ/คลินิกทั่วไป/สถานีอนามัยระดับตำบล จะได้รับความคุ้มครองจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ 100% ของค่าตรวจรักษาพยาบาลในขอบเขตการชำระเงินเข้ากองทุนหลักประกันสุขภาพและระดับสิทธิประโยชน์ตามที่ระบุในบัตรประกันสุขภาพ

- การตรวจรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด จะได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพ 100% ของค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน ภายในขอบเขตการชำระกองทุนประกันสุขภาพและระดับสิทธิประโยชน์ตามบัตรประกันสุขภาพ กองทุนประกันสุขภาพไม่จ่ายกรณีการตรวจรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

- สำหรับการตรวจรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลกลาง กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน 40% ในขอบเขตการชำระของกองทุนประกันสุขภาพและระดับสิทธิประโยชน์ตามที่ระบุในบัตรประกันสุขภาพ กองทุนประกันสุขภาพจะไม่จ่ายกรณีการตรวจรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

กรณีสมัครประกันสุขภาพเบื้องต้นที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด/กลาง :

- การตรวจรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลกลาง กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน 40% ภายในวงเงินกองทุนประกันสุขภาพและวงเงินผลประโยชน์ตามที่ระบุในบัตรประกันสุขภาพ กองทุนประกันสุขภาพจะไม่จ่ายกรณีการตรวจรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

- การตรวจรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลประจำจังหวัด กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน 100% ในขอบเขตการชำระของกองทุนประกันสุขภาพและระดับสิทธิประโยชน์ตามบัตรประกันสุขภาพ กองทุนประกันสุขภาพจะไม่จ่ายกรณีการตรวจรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

- การตรวจรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลระดับอำเภอ กองทุนหลักประกันสุขภาพจะจ่ายค่าตรวจรักษาพยาบาล 100% ในขอบเขตการชำระเงินของกองทุนหลักประกันสุขภาพและระดับสิทธิประโยชน์ตามที่ระบุในบัตรประกันสุขภาพ

- ไปตรวจรักษาที่คลินิกทั่วไปหรือสถานีอนามัยประจำตำบล : กองทุนประกันสุขภาพจะไม่จ่ายค่าตรวจรักษาพยาบาล

ที่มา: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html