ค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพเพิ่มขึ้น

พบว่าทั้งจำนวนการตรวจและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพเพิ่มขึ้น รวมถึงค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น โครงสร้างต้นทุนมีความแตกต่างสูงสุดเมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปีก่อน คือ ค่าเตียง คิดเป็น 15.8% ของค่าใช้จ่ายการตรวจและการรักษาพยาบาลทั้งหมดของประกันสุขภาพ ส่วนค่ายาเพิ่มขึ้นสูงสุดเป็นอันดับสองในโครงสร้างต้นทุน 7 ปัจจัย แต่คิดเป็นสัดส่วนสูงสุดที่ 31.3% ของค่าใช้จ่ายการตรวจและการรักษาพยาบาลทั้งหมดของประกันสุขภาพ

สถิติยังแสดงให้เห็นว่าในปี 2567 อัตราการรักษาผู้ป่วยในมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น โดยอัตราเฉลี่ยของประเทศอยู่ที่ 10.2% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจและการรักษาทางการแพทย์

สำหรับภารกิจที่เหลือในปี 2567 สำนักงานประกันสังคมเวียดนามจะวิเคราะห์โครงสร้างการจัดซื้อและการใช้ยา โดยอ้างอิงจากข้อมูลรวม เตือนถึงประเภทของเวชภัณฑ์ ทางการแพทย์ ที่ใช้กันมากและมีราคาสูง...

การรักษาตัวในโรงพยาบาลบั๊กไม

ขณะเดียวกัน สำนักงานประกันสังคมยังคงส่งเสริมการวิเคราะห์ โดยแจ้งเตือนสำนักงานประกันสังคมระดับจังหวัดเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นที่ไม่สมเหตุสมผลของดัชนีค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล โดยเฉพาะการวิเคราะห์เชิงลึกที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการตรวจสุขภาพและสถานพยาบาลแต่ละแห่ง พร้อมทั้งส่งเสริมการสนับสนุนการดำเนินการประเมินเฉพาะทางอย่างต่อเนื่อง

สำหรับหน่วยงานประกันสังคมในท้องถิ่น สำนักงานประกันสังคมเวียดนามกำหนดให้ระบุปัญหาที่ต้องดำเนินการเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพในช่วงเดือนสุดท้ายของปี 2567 ตรวจสอบข้อมูลคำเตือนและข้อมูลอื่นๆ ในระบบข้อมูลการประเมินประกันสุขภาพเป็นประจำ เพื่อวิเคราะห์ ประเมิน และมุ่งเน้นการประเมิน และจัดระเบียบการทำงานกับสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาล

นอกจากนี้ สำนักงานประกันสังคมท้องถิ่นยังประสานงานเชิงรุกกับกรมอนามัย รายงานสถานการณ์การตรวจและการรักษาพยาบาลด้านประกันสุขภาพในพื้นที่ต่อคณะกรรมการประชาชนจังหวัดเป็นประจำ

หน่วยงานต่างๆ ปฏิบัติตามบทบัญญัติของพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 75/2023/ND-CP ของ รัฐบาล อย่างเคร่งครัด ส่งเสริมการประหยัด ปราบปรามการสิ้นเปลืองงบประมาณในการแต่งตั้งบริการทางเทคนิค บริการพาราคลินิก และอุปกรณ์ทางการแพทย์ เสริมสร้างการป้องกันการใช้งบประมาณอย่างไม่เหมาะสมและการแสวงหากำไรจากกองทุนประกันสุขภาพ หน่วยงานต่างๆ วางแผนการทำงานโดยตรงกับสถานพยาบาลที่ยังคงมีต้นทุนสูง ปฏิเสธการจ่ายค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่ไม่สมเหตุสมผลและผิดกฎหมาย

นายเหงียน ดึ๊ก ฮัว รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ได้เรียกร้องให้หน่วยงานประกันสังคมในพื้นที่เข้มงวดยิ่งขึ้นในการประเมินผล เน้นที่การดำเนินการชำระค่าใช้จ่ายให้เป็นไปตามระเบียบข้อบังคับ และรับรองสิทธิของผู้ป่วย

ประเด็นที่น่ากังวลเป็นพิเศษในการบังคับใช้นโยบายประกันสุขภาพฉบับปัจจุบัน คือ กฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ หลายมาตราในพระราชบัญญัติประกันสุขภาพที่ผ่านสภานิติบัญญัติแห่งชาติ ซึ่งมีประเด็นใหม่ๆ มากมายที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่เกี่ยวข้องกับประกันสุขภาพ กฎระเบียบการตรวจและการรักษาพยาบาล สิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพเมื่อดำเนินการตรวจและการรักษาพยาบาล กลไกการชำระค่ายาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่โอนระหว่างสถานพยาบาลตรวจและรักษาสุขภาพ เป็นต้น

เพื่อที่จะปฏิบัติตามกฎหมายประกันสุขภาพที่แก้ไขและเพิ่มเติมอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิผล รองผู้อำนวยการใหญ่ Nguyen Duc Hoa ได้ขอให้หน่วยงานวิชาชีพของสำนักงานประกันสังคมเวียดนามวางแผนการดำเนินการอย่างจริงจัง เช่น การมีส่วนร่วมในการพัฒนาพระราชกฤษฎีกาและหนังสือเวียนที่ให้คำแนะนำในการดำเนินการ การฝึกอบรมสำหรับหน่วยงานประกันสังคมในพื้นที่ เป็นต้น

ที่มา: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html