รายได้ไม่เพิ่ม หมอลาออกสถานีอนามัย

เช้าวันที่ 29 พฤษภาคม รัฐสภาได้จัดประชุมใหญ่เพื่อหารือเกี่ยวกับการระดม บริหารจัดการ และการใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมโควิด-19 รวมถึงการดำเนินนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับ การดูแลสุขภาพ ระดับรากหญ้าและการแพทย์ป้องกัน

ผู้แทนเหงียน วัน ฮุย ( ไทบิ่ญ ) กล่าวว่า รายงานของคณะผู้แทนติดตามพบว่ากิจกรรมทางการแพทย์ระดับรากหญ้ายังคงมีข้อบกพร่อง อุปสรรค และความยากลำบากอยู่มาก

เนื่องจากขาดแนวทางที่ชัดเจนในการเปลี่ยนแปลง จึงทำให้รูปแบบการจัดองค์กรของศูนย์สุขภาพประจำอำเภอและสถานีอนามัยประจำตำบลขาดความสม่ำเสมอและความแตกต่าง เงื่อนไขของยาและอุปกรณ์ที่สถานีอนามัยประจำตำบลจึงไม่ได้รับการรับประกัน

ส่งผลให้อัตราการตรวจและรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพที่สถานีอนามัยประจำตำบลลดลงจากจำนวนการตรวจและรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพทุกระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคทั่วประเทศ (จาก 19.8% ในปี 2560 เหลือ 14.6% ในปี 2565) นายฮุย กล่าวว่า เรื่องนี้เป็นเรื่องที่ควรพิจารณาและต้องมีทางออก

นอกจากนี้ ทรัพยากรบุคคลและศักยภาพของสถานพยาบาลระดับรากหญ้ายังไม่สามารถตอบสนองความต้องการได้ และระบบการรักษายังมีข้อบกพร่องอยู่มาก

นายฮุย กล่าวว่า จำเป็นต้องกำหนดขอบเขตงานบริการสุขภาพระดับอำเภอ ระดับตำบล และระดับหมู่บ้าน ให้ชัดเจน เชื่อมโยงกับหน้าที่และภารกิจเฉพาะของแต่ละระดับ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การชี้แจงหน้าที่และภารกิจของงานบริการสุขภาพระดับรากหญ้าให้ชัดเจน โดยแบ่งความเชี่ยวชาญทางเทคนิคออกเป็น 3 ระดับ คือ ระดับเริ่มต้น ระดับพื้นฐาน และระดับเฉพาะทาง

การจัดกิจกรรมสถานีอนามัยประจำตำบล ควบคู่ไปกับการส่งเสริมการบริหารจัดการด้านสุขภาพส่วนบุคคล การจัดการโรคเรื้อรัง โรคไม่ติดต่อ และโภชนาการชุมชนอย่างครบวงจร เชื่อมโยงกิจกรรมด้านสุขภาพในโรงเรียนกับสถานีอนามัยประจำตำบล

นอกจากนี้ จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการพัฒนากลไกทางการเงินและกลไกการจ่ายเงินของกองทุนประกันสุขภาพ เพื่อเพิ่มการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า การพัฒนานโยบายและวิธีการฝึกอบรมและส่งเสริม การพัฒนาศักยภาพบุคลากรสาธารณสุขระดับรากหญ้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งบุคลากรที่ปฏิบัติงานในสถานีอนามัยประจำตำบล การดำเนินการระดมพลและหมุนเวียนแพทย์และบุคลากรสาธารณสุขอย่างเหมาะสม เพื่อตรวจและรักษาผู้ป่วยประกันสุขภาพ ณ สถานีอนามัยประจำตำบล

เพื่อแก้ไขปัญหาบุคลากรทางการแพทย์ลาออกหรือเปลี่ยนงาน นายฮุย เสนอว่าควรมีแนวทางแก้ไขโดยการเพิ่มรายได้ จัดให้มีเงินเดือน เบี้ยเลี้ยง และการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมแก่บุคลากรทางการแพทย์ทั่วไปและบุคลากรทางการแพทย์ระดับรากหญ้าโดยเฉพาะ ให้เหมาะสมกับลักษณะงานและความต้องการของงาน

กังวลอีก 10-15 ปี สถานีอนามัยจะไม่มีหมอ

เมื่อพูดถึงการดูแลสุขภาพในระดับรากหญ้า ผู้แทนเหงียน ถิ เยน นี (เบ๊นเทร) ก็มีความกังวลว่า “ต้องยอมรับว่าแม้เครือข่ายการดูแลสุขภาพในระดับรากหญ้าจะจัดอย่างสอดประสานและครอบคลุมทุกตำบล แม้แต่หมู่บ้านและละแวกใกล้เคียงก็ตาม แต่ก็ไม่สามารถตอบสนองความต้องการได้อย่างแท้จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการระบาดของโควิด-19 เมื่อเร็ว ๆ นี้”

ระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นมีภาระเกินความจำเป็น เนื่องมาจากขาดแคลนทรัพยากรบุคคล อุปกรณ์ สิ่งอำนวยความสะดวก และแพทย์ประจำ

คุณเยน นี วิเคราะห์สาเหตุว่าเป็นเพราะการย้ายแพทย์ไปทำงานภาคเอกชนและเมืองใหญ่ อันเนื่องมาจากนโยบายปรับลดเงินเดือนและการเกษียณอายุ ขณะเดียวกัน บัณฑิตจบใหม่ยังลังเลที่จะทำงานในภาคสาธารณสุขระดับรากหญ้า อีกทั้งสภาพความเป็นอยู่ของบุคลากรในท้องถิ่นในการไปศึกษาต่อเพื่อพัฒนาคุณวุฒิก็ยากลำบากเช่นกัน

ด้วยสถานการณ์ดังกล่าว ผู้แทนหญิงกล่าวว่า "หากไม่มีนโยบายที่เหมาะสมในเร็วๆ นี้ ซึ่งอีกประมาณ 10-15 ปี สถานีอนามัยจะไม่มีแพทย์ทำงาน" ปัจจุบัน นโยบายเงินเดือน เงินช่วยเหลือ และสวัสดิการสำหรับบุคลากรสาธารณสุขยังไม่สอดคล้องกับเวลา ค่าใช้จ่ายในการศึกษา แรงงาน และสภาพแวดล้อมในการทำงาน

นางสาวเยน นี กล่าวว่า “นักศึกษาที่เรียนแพทย์ในมหาวิทยาลัยต้องเรียนนานถึง 6 ปี โดยมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง อาจเกือบ 200 ล้านดองต่อปี แต่เมื่อเรียนจบและทำงานแล้ว เขาก็จะได้รับเงินเดือนประมาณ 5 ล้านดองต่อเดือน”

ผู้แทนหญิงยังได้ชี้ให้เห็นถึงความจริงที่ว่าในแต่ละคืนที่สถานีพยาบาลจะมีเจ้าหน้าที่เพียงคนเดียวที่ปฏิบัติหน้าที่ แต่บ่อยครั้งก็มักมีกรณีฉุกเฉินที่ซับซ้อน เช่น การทะเลาะวิวาทและอุบัติเหตุทางถนนเกิดขึ้น เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ โดยเฉพาะผู้หญิง ไม่กล้าปฏิบัติหน้าที่เพียงลำพัง บางครั้งต้องมีญาติมาด้วย หรือขอให้เพื่อนร่วมงานมาปฏิบัติหน้าที่ แล้วจึงแบ่งเงินเบี้ยเลี้ยงก่อนปฏิบัติหน้าที่

อย่างไรก็ตาม เงินเดือนรายคืนอยู่ที่เพียง 25,000 ดอง และค่าอาหารอยู่ที่ 15,000 ดอง ซึ่งถือเป็นจำนวนเงินที่ "น้อยมาก" เมื่อเทียบกับความพยายามที่ทุ่มเทลงไป

สมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งชาติกล่าวว่า นี่คือภาพสะท้อนของสถานีบริการทางการแพทย์ในตอนที่คณะผู้แทนจากจังหวัดเบ๊นแจเดินทางมาสำรวจ ด้วยระบอบและนโยบายปัจจุบัน การดึงดูดและรักษาบุคลากรให้มาทำงานในสถานพยาบาลระดับรากหญ้าเป็นเรื่องยากมาก

ดังนั้น นางเยน นี จึงขอแนะนำให้รัฐบาลและกระทรวงสาธารณสุขศึกษาแนวทางในการดึงดูดและรักษาบุคลากรทางการแพทย์ในระดับรากหญ้า ฝึกอบรมและปรับปรุงคุณสมบัติของพวกเขา และลงทุนในสิ่งอำนวยความสะดวกและอุปกรณ์สำหรับการดูแลสุขภาพในระดับรากหญ้า

แหล่งที่มา