เมื่อไหร่จึงจำเป็นต้องผ่าตัดถุงน้ำดี?

อายุ 48 ปี เพิ่งไปตรวจสุขภาพมา พบว่ามีนิ่วในถุงน้ำดี ปัจจุบันยังไม่มีอาการใดๆ นิ่วในถุงน้ำดีอันตรายไหม ต้องผ่าตัดเอาออกเมื่อไหร่? Quoc Tuan ( Dong Nai )

ตอบ:

นิ่วในถุงน้ำดีเป็นผลึกแข็งที่เกิดจากความไม่สมดุลระหว่างคอเลสเตอรอลและเกลือน้ำดีในน้ำดี ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะขนาดเล็กที่มีรูปร่างเหมือนลูกแพร์ อยู่ใต้ตับทางด้านขวาของช่องท้อง ใต้ซี่โครง ทำหน้าที่เก็บและหลั่งน้ำดีลงในลำไส้เล็กเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร

อาการของโรคจะแตกต่างกันไปตามขนาดและตำแหน่งของนิ่ว ในกรณีที่เป็นนิ่วขนาดเล็ก ผู้ป่วยจะต้องปรับอาหารและเข้ารับการรักษาเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยรับประทานยาเป็นเวลานาน อัตราความสำเร็จในการรักษาจะต่ำ และมีโอกาสเกิดนิ่วซ้ำหากหยุดการรักษา

นิ่วในถุงน้ำดีที่มีขนาดน้อยกว่า 0.4-0.6 ซม. มักไม่มีอาการและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี นิ่วอาจยังไปอุดท่อน้ำดีหรือไหลเข้าไปในท่อน้ำดี ทำให้ท่อน้ำดีร่วมอุดตัน ส่งผลให้เกิดภาวะท่อน้ำดีอักเสบหรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจากนิ่วในถุงน้ำดี

นิ่วในถุงน้ำดีที่มีขนาดเฉลี่ย 0.6-1 ซม. มักจะมีอาการชัดเจน นิ่วที่มีขนาดใหญ่กว่า 0.8 ซม. อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้ โดยทั่วไปแนะนำให้ผ่าตัดหากนิ่วมีขนาด 1.2-1.4 ซม. ซึ่งนิ่วมีปริมาณมากกว่า 2/3 ของปริมาตรถุงน้ำดีทั้งหมด

นิ่วในถุงน้ำดีขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบ ติดเชื้อทางเดินน้ำดี มีอาการอาเจียน ท้องอืด ท้องเฟ้อ มีไข้สูง...

แพทย์ฮู่ ดุย (ขวา) ขณะกำลังทำการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเอานิ่วในถุงน้ำดีออก ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล — แพทย์ฮู่ ดุย (ขวา) ขณะกำลังทำการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเอานิ่วในถุงน้ำดีออก ภาพ: *ข้อมูลจากโรงพยาบาล*

นิ่วในถุงน้ำดีที่ไม่ตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงทีอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบ มะเร็งถุงน้ำดี และมะเร็งท่อน้ำดี

คุณไม่ได้ระบุขนาดของนิ่วในถุงน้ำดี ดังนั้นแพทย์จึงไม่สามารถให้คำแนะนำได้อย่างชัดเจนว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ โดยปกติแล้วนิ่วในถุงน้ำดีมักไม่มีอาการและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ในกรณีที่นิ่วเคลื่อนเข้าไปในท่อน้ำดี ข้อบ่งชี้ในการรักษา ได้แก่ การผ่าตัดถุงน้ำดีโดยการผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง การส่องกล้องทางเดินน้ำดีและตับอ่อนเพื่อเอานิ่วออก และการทำลายนิ่วผ่านอุโมงค์ Kehr

คุณควรตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามหรือป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอย่างทันท่วงที นอกจากนี้คุณควรใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน เพิ่มผักใบเขียว ผลไม้สด ดื่มน้ำให้เพียงพอ ออกกำลังกาย สัปดาห์ละ 150 นาที เพื่อช่วยกระตุ้นการทำงานของระบบย่อยอาหาร ลดความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี

ปริญญาโท ดร. ตรัน ฮู ดุย
ศูนย์ส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารและศัลยกรรมส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร
โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh นครโฮจิมินห์

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา