ประชาชนจังหวัด ด่งนาย ได้เสนอให้พิจารณาศึกษาและขยายรายการบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ 100% และพิจารณาเพิ่มวงเงินประกันสำหรับบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลอื่นๆ ขณะเดียวกัน ควรทบทวน ปรับปรุง ปรับปรุง และขยายรายการยาที่ใช้ในการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ เพื่อคุ้มครองสิทธิของประชาชน ซึ่งถือเป็นข้อเสนอแนะจากประชาชนจังหวัดนิญบิ่ญ
‘รายการยาค่อนข้างครบถ้วน ครอบคลุม และครอบคลุมเมื่อเทียบกับเบี้ยประกันสุขภาพ’
เพื่อตอบสนองต่อคำแนะนำเหล่านี้ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan ได้ประเมินในรายงานอย่างเป็นทางการลงวันที่ 14 กรกฎาคมว่า รายชื่อบริการทางเทคนิคที่กองทุนประกันสุขภาพจ่ายให้กับผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพนั้น "ค่อนข้างสมบูรณ์ โดยตอบสนองความต้องการการรักษาขั้นพื้นฐาน" ของผู้คนที่ใช้บริการทางเทคนิคมากกว่า 9,000 ราย
“บริการทางเทคนิคส่วนใหญ่กำลังดำเนินการอยู่ที่สถานพยาบาลที่อยู่ภายใต้การคุ้มครองของกองทุนประกันสุขภาพ” รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขกล่าว
ภายใต้บทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพ ผู้รับบริการสามารถขอให้กองทุนประกันสุขภาพจ่ายเงินค่าตรวจรักษาพยาบาลภายใต้หลักประกันสุขภาพได้ร้อยละ 80, 95 หรือ 100
“การปรับขอบเขตสิทธิประโยชน์และระดับสิทธิที่ผู้เอาประกันภัยจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับระดับเงินสมทบและความสามารถในการชำระหนี้ของกองทุนประกันสุขภาพ” หัวหน้าภาคสาธารณสุขยืนยัน เธอยังกล่าวอีกว่าเวียดนามถือเป็นหนึ่งในไม่กี่ประเทศที่มีรายการยาที่ค่อนข้างสมบูรณ์ ครอบคลุม และขยายตัวเมื่อเทียบกับเบี้ยประกันสุขภาพ
ในความเป็นจริง โครงสร้างรายจ่ายของกองทุนประกันสุขภาพยังคงสัดส่วนรายจ่ายด้านยาสูงที่สุด คือมากกว่า 31% รายชื่อยาแผนปัจจุบันที่ กระทรวงสาธารณสุข ออกในปี พ.ศ. 2565 ประกอบด้วยยาที่ออกฤทธิ์/ยาเคมีและผลิตภัณฑ์ชีวภาพ 1,037 รายการ แบ่งเป็นกลุ่มใหญ่ 27 กลุ่ม และยาและสารกัมมันตรังสี 59 รายการ โดยในจำนวนนี้ 76 รายการจัดอยู่ในกลุ่มยาสำหรับรักษามะเร็งและปรับภูมิคุ้มกัน
การคัดเลือกยาสำเร็จรูปที่อยู่ภายใต้การคุ้มครองของกองทุนประกันสุขภาพ ณ สถานพยาบาลไม่ได้จำกัดอยู่เพียงข้อบ่งชี้ในการรักษา ความเชี่ยวชาญเฉพาะทางของการรักษา หรือโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรัง รัฐมนตรีว่าการกระทรวง Dao Hong Lan กล่าวว่า ในความเป็นจริง จำนวนยาเชิงพาณิชย์ที่อยู่ภายใต้การคุ้มครองของกองทุนประกันสุขภาพจะมีมากกว่ารายการข้างต้นมาก เนื่องจากรายการยาประกันสุขภาพในเวียดนามแสดงในรูปแบบของชื่อสารออกฤทธิ์/ส่วนประกอบ โดยไม่มีการระบุเนื้อหา รูปแบบยา และชื่อทางการค้า
รายชื่อยาแผนโบราณและยาสมุนไพรไม่ได้แบ่งตามระดับโรงพยาบาล ดังนั้นสถานพยาบาลปฐมภูมิทุกแห่งจึงสามารถใช้รายชื่อทั้งหมดได้ (ยกเว้นยาบางชนิดที่มีเงื่อนไขการชำระเงิน)
เพิ่มยาใหม่โดยเร่งด่วน
รายงานจากองค์การวิจัยเภสัชกรรม IQVIA MIDAS ในปี 2565 ระบุว่า จากยาใหม่ 460 ชนิดที่เปิดตัวทั่วโลกเป็นครั้งแรกในช่วงปี 2555-2564 มีเพียง 9% (เทียบเท่า 42 ชนิด) เท่านั้นที่จำหน่ายในเวียดนาม ขณะที่ภูมิภาคเอเชียแปซิฟิกมีสัดส่วนเฉลี่ย 20% ญี่ปุ่น 51% เกาหลีใต้ 33% และบางประเทศ เช่น ไทย จีน สิงคโปร์ และมาเลเซีย 22-27%
จากยาใหม่ 42 ชนิดที่มีจำหน่ายในเวียดนาม ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงยาเหล่านั้นได้เพียง 27% เท่านั้นผ่านรายการยาที่ครอบคลุมโดยกองทุนประกันสุขภาพของสถานพยาบาลของรัฐ
ในรายงานการประเมิน 15 ปีของการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่าทุก 2 ปี หน่วยงานนี้จะทบทวน แก้ไข และเพิ่มเติมบัญชียา
การชำระเงินประกันสุขภาพได้รับการปรับเพียงสี่ครั้งในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา ในปี 2012, 2014, 2018 และ 2022 โดยเฉลี่ยแล้วรายการยาใหม่จะถูกเพิ่มทุกๆ 3-4 ปี
เนื่องจากรายการยาประกันสุขภาพไม่ได้รับการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่อง ผู้ป่วยจำนวนมากจึงต้องใช้ยาประกันสุขภาพ 1-2 ชนิดเป็นเวลาหลายปี ทำให้เกิดผลข้างเคียง แม้ว่าแพทย์จะทราบว่ายามีผลข้างเคียง แต่ก็ยังต้องสั่งจ่ายยาให้ผู้ป่วย เพราะหากจ่ายยาที่ไม่อยู่ในรายการประกันสุขภาพ ผู้ป่วยก็จะรับยานั้นไป "ตามความเหมาะสม" แต่ก็ต้องจ่ายเงินเอง ฐานะทางการเงินไม่เอื้ออำนวยให้ผู้ป่วยสามารถซื้อยาจากบริษัทอื่นได้ อันที่จริงมีผู้ป่วยบางรายที่ยอมแพ้การรักษาเพราะยาจากบริษัทอื่นมีราคาแพงเกินไป
รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขยืนยันว่า กระทรวงสาธารณสุขกำลังเร่งดำเนินการทบทวน แก้ไข และปรับปรุงประกาศรายชื่อยา โดยจะเพิ่มรายการยาใหม่ที่มีประสิทธิภาพการรักษาสูง และลบรายการยาที่ไม่เหมาะสมออกจากรายการ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่าการเพิ่มรายการยานี้ "ต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบเพื่อให้มั่นใจถึงความสามารถในการชำระเงินของกองทุนประกันสุขภาพ"
NH (อ้างอิงจาก Vietnamnet)ที่มา: https://baohaiphongplus.vn/khan-truong-ra-soat-bo-sung-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-moi-416411.html
การแสดงความคิดเห็น (0)