ประชาชนเข้ารับ การ รักษาพยาบาลจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย - ภาพประกอบ: NAM TRAN
อย่างไรก็ตามการใช้ยาในระยะยาวยังมีความเสี่ยงมากมายที่คนไข้จำเป็นต้องตระหนัก
ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับยาครบตามปริมาณสูงสุด 90 วัน
กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกประกาศฉบับที่ 16 เรื่อง ควบคุมการสั่งจ่ายยาและการสั่งจ่ายยาทางเภสัชกรรมและยาทางชีวภาพในการรักษาผู้ป่วยนอกที่สถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาล
ดังนั้น จึงออกประกาศรายชื่อโรคและกลุ่มโรคที่สั่งจ่ายยาผู้ป่วยนอกเกิน 30 วัน รวม 252 โรคและกลุ่มโรค สำหรับโรคที่อยู่ในรายชื่อนี้ แพทย์ผู้สั่งจ่ายยาจะเป็นผู้กำหนดจำนวนวันใช้ยาแต่ละชนิดในใบสั่งยา โดยพิจารณาจากสภาพทางคลินิกและความคงตัวของผู้ป่วยในการสั่งจ่ายยา โดยจำนวนวันใช้ยาแต่ละชนิดสูงสุดต้องไม่เกิน 90 วัน
อย่างไรก็ตาม การสั่งยาสูงสุด 90 วันไม่มีผลบังคับใช้กับผู้ป่วยทั้งหมดในรายชื่อนี้ เมื่อร่างหนังสือเวียนและรายชื่อดังกล่าว นาย Vuong Anh Duong รองอธิบดีกรมตรวจร่างกายและการจัดการการรักษา กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่าการขยายระยะเวลาการสั่งยาเป็นเรื่องที่ต้องระมัดระวังอย่างยิ่ง เนื่องจากเป้าหมายสูงสุดคือการดูแลสุขภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วย
“โรคทุกโรคในรายการไม่ได้ถูกกำหนดให้รับประทานเป็นเวลา 90 วันตามค่าเริ่มต้น แพทย์จะต้องพิจารณาจากอาการเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อตัดสินใจว่าจะสั่งยาเป็นเวลากี่วัน”
นอกจากนี้ หนังสือเวียนฉบับใหม่ยังระบุด้วยว่าผู้สั่งยาต้องพิจารณาจากการวินิจฉัยและอาการของผู้ป่วยเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับปริมาณยาที่สั่ง จำนวนวันที่ใช้ยาแต่ละชนิดในใบสั่งยา และต้องรับผิดชอบต่อการตัดสินใจของตนเอง จำนวนวันที่จ่ายยาขึ้นอยู่กับรหัสโรคแต่ละโรค ซึ่งจะอยู่ระหว่าง 30 ถึง 90 วัน” นายเซืองกล่าว พร้อมเน้นย้ำว่าผู้คนไม่ควรเข้าใจผิดว่าการอยู่ในรายชื่อหมายถึงการได้รับยาในระยะยาวโดยปริยาย
แพทย์แต่ละคนจะต้องรับผิดชอบต่อใบสั่งยาแต่ละใบและต้องคาดการณ์ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาผู้ป่วยที่บ้าน
หมอต้องระวัง คนไข้ต้องระวัง
นายแพทย์เหงียน กวาง เบย์ หัวหน้าแผนกต่อมไร้ท่อ รพ.บั๊กมาย เปิดเผยเกี่ยวกับปัญหานี้ว่า กลุ่มโรคเรื้อรัง ได้แก่ ผู้สูงอายุ ผู้มีภาระผูกพัน ผู้มีรายได้น้อย ผู้ที่มีโรคประจำตัวหลายโรค ผู้ที่รับประทานยาหลายตัว และผู้ที่เคลื่อนไหวร่างกายได้จำกัด
“การสั่งยาเกิน 30 วันจะช่วยลดจำนวนครั้งและเวลาที่ผู้ป่วยและครอบครัวต้องไปโรงพยาบาลหรือคลินิก ช่วยประหยัดค่าเดินทางและค่าอาหารระหว่างทาง จำกัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อในโรงพยาบาลหรือระบบขนส่งสาธารณะ และจำกัดผลกระทบจากมลภาวะสิ่งแวดล้อมและสภาพอากาศเลวร้าย การสั่งยาที่คงที่และไม่เปลี่ยนยาอย่างน้อย 2-3 เดือนจะช่วยให้ปฏิบัติตามการรักษาได้ดีขึ้น” ดร.เบย์กล่าว
นายหวู่ อันห์ เซือง กล่าวว่า เพื่อให้แน่ใจถึงความปลอดภัยของผู้ป่วย แพทย์ยังคงต้องยึดหลักการรักษาที่ปลอดภัย หลีกเลี่ยงการใช้ยาในทางที่ผิด หรือปล่อยให้ผู้ป่วยประสบกับภาวะแทรกซ้อนที่ตรวจไม่พบอย่างทันท่วงที
ประชาชนยังจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ให้เฝ้าระวังและตรวจพบผลข้างเคียงของยาในระยะเริ่มต้น (หากมี) และต้องติดตามสุขภาพของตนเองและรับประทานยาตามที่กำหนดเพื่อไม่ให้โรครุนแรงขึ้น
ดร.เบย์กล่าวว่ามีบางประเด็นที่แพทย์กังวลเล็กน้อยในการจัดการผู้ป่วยที่ต้องรับประทานยาเป็นเวลานาน ประการแรก ผู้ที่ต้องรับประทานยาเป็นเวลานานอาจมีความคิดส่วนตัวว่าอาการป่วยของตนคงที่ จึงไม่ได้ติดตามอาการ (เช่น วัดน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต) ไม่ออกกำลังกายทุกวัน รับประทานอาหารไม่สม่ำเสมอ โดยเฉพาะการรับประทานยาไม่สม่ำเสมอ หรือแม้แต่หยุดรับประทานยา
เนื่องจากขาด การศึกษาและ คำปรึกษาด้านสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ ขาดการตรวจสุขภาพ ผู้ป่วยมักมองข้ามอาการร้ายแรง ลืมไปตรวจสุขภาพ ทำให้ยาหมดลง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังหลายชนิดที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือสาขาเฉพาะทางอื่นอาจมียาเหลืออยู่บ้าง แต่ยาบางตัวอาจหมดลง
“ดังนั้น เพื่อให้การดำเนินการดังกล่าวมีประสิทธิภาพ สถานพยาบาลจะต้องจัดเตรียมยาให้เพียงพอกับความต้องการของผู้ป่วย ซึ่งอาจจะมากกว่าปกติถึง 2-3 เท่า พร้อมกันนี้จะต้องมีบุคลากรคอยให้บริการ ประสานงานการตรวจร่างกายและกระจายยา พร้อมกันนี้ยังต้องสร้างระบบสารสนเทศที่เชื่อมโยงคลินิก คลังยา จุดกระจายยา และร้านขายยา รวมไปถึงระบบป้ายและคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยอีกด้วย”
แพทย์ประจำแผนกตรวจต้องศึกษารายชื่อโรคอย่างละเอียด หารือกับผู้ป่วยและครอบครัวอย่างละเอียดถี่ถ้วนว่าสามารถกำหนดโรคเฉพาะใดได้บ้างเป็นเวลา 30 60 หรือ 90 วัน นอกจากนี้ แพทย์ผู้ตรวจต้องกำหนดวันและเวลาในการตรวจติดตามอย่างละเอียด แนะนำให้ผู้ป่วยมาตรวจตรงเวลา จัดเตรียมหมายเลขสายด่วน หมายเลข Zalo... เพื่อให้ผู้ป่วยติดต่อได้เมื่อมีคำถามหรือความผิดปกติทางสุขภาพ” นพ.เบย์แนะนำ
หมอเบย์ กล่าวเสริมว่า โรคเรื้อรังหมายถึงอาการป่วยเรื้อรัง อาการคงที่เป็นเพียงชั่วคราว ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังมักเป็นผู้สูงอายุ มีโรคประจำตัวหลายโรค... ดังนั้นเพื่อคงสภาพให้คงที่ สุขภาพที่ดี จำเป็นต้องอ่านใบสั่งยาอย่างละเอียดก่อนออกจากโรงพยาบาล หากมีข้อสงสัยใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ผู้ตรวจหรือเภสัชกรที่จ่ายยาให้ทันที
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณควรติดต่อแพทย์หรือสายด่วนของโรงพยาบาลทันทีเมื่อมีอาการผิดปกติทางสุขภาพหรือเมื่อคุณมีโรคอื่น คุณสามารถเข้ารับการตรวจติดตามผลได้ทันทีโดยไม่ต้องรอครบ 60 หรือ 90 วันก่อนการนัดหมาย ควรนัดหมายล่วงหน้า 3-5 วันผ่านสายด่วนของโรงพยาบาลหรือแอปตรวจสุขภาพ
ผู้ป่วยมะเร็งต้องระวัง
นายแพทย์ Pham Cam Phuong ผู้อำนวยการศูนย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์และมะเร็งวิทยา โรงพยาบาล Bach Mai กล่าวว่า สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง เมื่อได้ผลการรักษาที่คงที่ และต้องการเพียงการตรวจติดตามเป็นระยะเพื่อตรวจหาการกลับมาเป็นซ้ำหรือการแพร่กระจาย ก็จะได้รับยาตามปกติ
ปัจจุบันนโยบายให้ยาต่อเนื่องสูงสุด 3 เดือนใช้กับโรค 3 กลุ่ม คือ มะเร็งต่อมไทรอยด์ มะเร็งเต้านม และมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก โดยต้องทราบว่าผู้ป่วยต้องอยู่ในภาวะการรักษาที่คงที่จึงจะรับยาได้ในรอบ 3 เดือน และไม่เกิน 90 วัน
“อย่างไรก็ตาม เราเน้นย้ำว่ามะเร็งยังคงมีความเสี่ยงที่จะลุกลาม กลับมาเป็นซ้ำ หรือแพร่กระจายได้ตลอดเวลา ดังนั้นหากในระหว่างที่รับประทานยาตามปกติ ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติ เช่น ไอ เจ็บหน้าอก ไม่สบายตัว... ก็ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว และไม่ควรรอจนกว่าจะถึงนัดติดตามอาการตามกำหนดจึงกลับมาโรงพยาบาล” นพ.ฟองเน้นย้ำ
ที่มา: https://tuoitre.vn/ke-don-thuoc-man-tinh-toi-da-90-ngay-benh-nhan-can-luu-y-gi-20250706233204438.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)