การรักษาโรคมะเร็งเต้านมส่งผลต่อความสามารถในการเจริญพันธุ์หรือไม่?

ฉันอายุ 33 ปี กำลังจะแต่งงาน แต่ตรวจพบว่าเป็นมะเร็งเต้านม ต้องผ่าตัดและทำเคมีบำบัด หลังจากรักษามะเร็งแล้วสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้หรือไม่ (Tieu Vy, Dong Thap )

ตอบ:

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง มีวิธีการรักษามะเร็งเต้านมหลายวิธี เช่น เคมีบำบัด การผ่าตัด การฉายรังสี และการบำบัดแบบเจาะจง แต่ละวิธีมีผลกระทบต่อความสามารถในการตั้งครรภ์และการมีบุตรของผู้หญิงแตกต่างกัน

หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกเต้านมออกเพียงอย่างเดียวเพื่อรักษามะเร็งโดยไม่ฉายรังสีและเคมีบำบัด จะไม่ส่งผลต่อความสามารถในการเจริญพันธุ์ในอนาคตมากนัก

ในกรณีของเคมีบำบัด ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงต่อภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรหรือหมดประจำเดือนก่อนวัย ความสามารถในการตั้งครรภ์หลังเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ รวมถึงชนิดและขนาดของยาเคมีบำบัดที่ใช้

ยิ่งตรวจพบมะเร็งได้เร็วเท่าไร ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะต้องใช้ยาเคมีบำบัดมากขึ้นเท่านั้น การใช้ยาเคมีบำบัดในปริมาณสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นหมันได้

ยิ่งอายุน้อย โอกาสมีบุตรในภายหลังก็ยิ่งมากขึ้น ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 40 ปี มีแนวโน้มที่จะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนหลังการทำเคมีบำบัดมากขึ้น การทำเคมีบำบัดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องแต่กำเนิด ดังนั้น ผู้ป่วยจึงควรใช้การคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน เช่น ถุงยางอนามัย ในระหว่างการทำเคมีบำบัด เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์

แพทย์อันห์ ตวน (ขวา) กำลังทำการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์ ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — แพทย์อันห์ ตวน (ขวา) กำลังทำการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์ ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมที่รับการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดอาจพบการเปลี่ยนแปลงของรอบเดือน ประจำเดือนขาด หรือรังไข่ไม่ผลิตไข่อีกต่อไป การรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดมักใช้เวลานานอย่างน้อย 5 ปี และผู้ป่วยไม่ควรตั้งครรภ์ในขณะที่รับการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัด หลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมนสิ้นสุดลง รอบเดือนของผู้ป่วยจะเริ่มขึ้นอีกครั้ง และสามารถตั้งครรภ์ได้

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมีโอกาสทำอันตรายต่อเซลล์ปกติน้อยกว่าเคมีบำบัด อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงควรรออย่างน้อย 6 เดือนถึง 1 ปีหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดก่อนที่จะตั้งครรภ์

สตรีวัยสาวที่เป็นมะเร็งเต้านมอาจได้รับยาระงับการทำงานของรังไข่ หลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผู้ป่วยก็ยังสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้ง

ผู้หญิงที่ได้รับการฉายรังสีรักษารังไข่หรือการผ่าตัดรังไข่ออกมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร หากตัดรังไข่ทั้งสองข้างออก ผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้อีกต่อไป เธอสามารถตั้งครรภ์ได้โดยการปฏิสนธิในหลอดแก้ว (IVF) โดยใช้ไข่ที่บริจาค

ก่อนการรักษามะเร็ง ผู้ป่วยมักได้รับคำแนะนำจากสูติแพทย์เกี่ยวกับการแช่แข็งไข่ เพื่อเก็บไข่ที่มีสุขภาพดี และเพื่ออำนวยความสะดวกในการคลอดบุตรหลังการรักษาเสร็จสิ้น

ในกรณีของคุณ ก่อนเข้ารับการรักษา คุณควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับแผนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรของคุณ เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด คุณต้องรออย่างน้อย 6-12 เดือนนับจากการรักษาครั้งสุดท้ายก่อนจึงจะตั้งครรภ์ได้

ดร.ซีเคไอ โด อันห์ ตวน
แผนกศัลยกรรมเต้านม โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับมะเร็งที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา