ผลที่ตามมาทางระบบประสาทจากโรคสมองอักเสบเจอีบี

ไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นสาเหตุหลักของโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสในเอเชีย รวมถึงเวียดนาม โรคนี้สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่รุนแรงได้ หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที

ผลที่ตามมาทางระบบประสาทจากโรคสมองอักเสบเจอีบี

ไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นสาเหตุหลักของโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสในเอเชีย รวมถึงเวียดนาม โรคนี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่รุนแรงได้ หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที

ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2567 แผนกการช่วยชีวิตจากการติดเชื้อ สถาบันโรคติดเชื้อทางคลินิก โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ได้รับผู้ป่วยชายอายุ 16 ปี อาศัยอยู่ใน ซอนลา เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการติดเชื้อและความเสียหายทางสมองเฉียบพลัน

โดยเฉพาะไข้สูง โคม่า อัมพาต และความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ภาพ MRI สมองแสดงให้เห็นรอยโรคอักเสบในทาลามัส ฮิปโปแคมปัส ก้านสมองทั้งสองข้าง และรอยโรคหลายตำแหน่งในบริเวณขมับและข้างขม่อมด้านซ้าย

ผลการตรวจทางเซรุ่มวิทยาพบว่ามีเชื้อไวรัสสมองอักเสบเจอีบีเป็นบวก ผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิตอย่างต่อเนื่องและผ่านระยะเฉียบพลันแล้ว ปัจจุบันผู้ป่วยยังมีสติและหายใจได้เอง แต่ยังคงมีภาวะอ่อนแรงที่แขนขาทั้งสี่ โดยเฉพาะด้านขวา และไม่สามารถดูแลตัวเองได้

ไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นสาเหตุหลักของโรคสมองอักเสบจากไวรัสในเอเชีย รวมถึงเวียดนาม ไวรัสนี้ถูกแยกได้ครั้งแรกในช่วงการระบาดของโรคสมองอักเสบจากไวรัสในญี่ปุ่นเมื่อปี พ.ศ. 2478 จึงเป็นที่มาของชื่อไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่น

การติดเชื้อไวรัสสมองอักเสบเจอีส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการหรือมีไข้ ซึ่งหายได้เอง ผู้ป่วยโรคสมองอักเสบน้อยกว่า 1% มีอาการรุนแรงและมีอัตราการเสียชีวิตสูง ในกลุ่มผู้รอดชีวิต มักมีอาการแทรกซ้อนทางระบบประสาทร่วมด้วย

เชื้อไวรัสนี้ติดต่อผ่านทางยุงกัด ในเวียดนามเรียกว่ายุง Culex ซึ่งเป็นยุงสายพันธุ์หนึ่งที่มักอาศัยอยู่ในนาข้าว โดยเฉพาะในแปลงปลูกต้นกล้า และแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในไร่นา จึงเรียกอีกชื่อหนึ่งว่ายุงทุ่ง

ยุงจะแพร่พันธุ์มากในช่วงฤดูร้อนที่มีฝนตกมาก (พฤษภาคม มิถุนายน กรกฎาคม ในภาคเหนือ) ยุงมักจะบินออกมาดูดเลือดคนและสัตว์ในเวลาพลบค่ำ

สัตว์ที่เป็นแหล่งแพร่พันธุ์หลักของไวรัส ได้แก่ สัตว์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งนก (ซึ่งอพยพจากป่าไปยังที่ราบในช่วงฤดูผลไม้อุดมสมบูรณ์ โดยนำเชื้อโรคจากป่ามาแพร่เชื้อสู่หมูบ้าน) และหมู (หมูในพื้นที่ที่มีการระบาดประมาณ 80% ติดเชื้อไวรัสนี้)

มนุษย์เป็นทั้งโฮสต์โดยบังเอิญและโฮสต์สุดท้ายของห่วงโซ่การติดเชื้อ เนื่องจากในร่างกายมนุษย์ไวรัสไม่สามารถพัฒนาได้ในปริมาณเพียงพอที่จะแพร่เชื้อไปยังยุงได้ ดังนั้นจึงไม่มีการติดเชื้อโดยตรงจากคนสู่คน

ในเวียดนาม ไวรัสนี้แพร่ระบาดไปทั่วประเทศ ส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่สามเหลี่ยมปากแม่น้ำทางตอนเหนือและจังหวัดภาคกลาง ไวรัสนี้สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ในทุกเพศทุกวัย แต่พบมากที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี

มาตรการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ได้แก่ การหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัด โดยเฉพาะบริเวณใกล้ฟาร์มสุกร ทุ่งนา เวลาพลบค่ำ เป็นต้น อย่างไรก็ตาม การฉีดวัคซีนถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิผลที่สุด

วัคซีนดังกล่าวได้ถูกเพิ่มเข้าในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันที่ขยายตัวในเวียดนามตั้งแต่ปี 2520 และภายในปี 2557 ได้มีการนำไปใช้ในทุกจังหวัดและเมืองทั่วประเทศ

หลังจากได้รับวัคซีนพื้นฐานครบ 3 เข็ม (ภายในเวลาประมาณ 2 ปี) ควรฉีดวัคซีนกระตุ้นทุก 3-4 ปี แนะนำให้ฉีดจนกว่าเด็กอายุมากกว่า 15 ปี ผู้ปกครองควรให้วัคซีนครบโดสแก่บุตรหลานเพื่อป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการสูบบุหรี่มา 30 ปี

คุณทอง อาศัยอยู่ในโกวาป นครโฮจิมินห์ ไม่มีโรคประจำตัว แต่สูบบุหรี่วันละซองมานานกว่า 30 ปี วันก่อนเขามีอาการเจ็บหน้าอก เขายกน้ำหนักนานกว่าสองชั่วโมง เขาจึงคิดว่าอาการปวดน่าจะเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อฉีกขาด

ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลานานจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพและการตรวจคัดกรองโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นประจำเพื่อป้องกันความเสี่ยง และต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตราย

เขาพักอยู่ 15 นาที อาการปวดก็ทุเลาลง แต่ครึ่งวันต่อมาอาการปวดก็กลับมารุนแรงขึ้น ภายใน 3 ชั่วโมง ผู้ป่วยรับประทานยาและพักผ่อน แต่อาการเจ็บหน้าอกยังคงอยู่ จึงถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลทัมอันห์เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจบ่งชี้ว่าหลอดเลือดหัวใจตีบ

ผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้ตรวจหลอดเลือดหัวใจแบบเร่งด่วน ซึ่งพบว่าหลอดเลือดหัวใจด้านขวาอุดตันอย่างสมบูรณ์ โดยมีลิ่มเลือดจำนวนมากในช่องเปิดของหลอดเลือด

นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีหลอดเลือดขนาดใหญ่ (เส้นผ่านศูนย์กลาง 7-8 มม. เทียบกับ 3-4 มม. ซึ่งสูงสุด 5-6 มม. ในหลอดเลือดปกติ) นพ.หว่องหง็อกหลง ผู้อำนวยการศูนย์แทรกแซงหลอดเลือด ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า กรณีนี้เกิดจากการสูบบุหรี่ทำให้เกิดการอักเสบและหลอดเลือดหัวใจตีบ

การสูบบุหรี่สามารถทำให้เกิดหลอดเลือดแดงแข็งได้จากหลายกลไก ประการแรก ความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ (สารที่พบมากในบุหรี่) เพิ่มขึ้น ทำลายความยืดหยุ่นของหลอดเลือด นำไปสู่การเกิดคราบพลัคที่หลอดเลือดแดงแข็ง

นอกจากนี้ การสูบบุหรี่ยังทำให้ระดับคอเลสเตอรอล HDL (คอเลสเตอรอลชนิดดี) ลดลง และเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล LDL (คอเลสเตอรอลชนิดอันตราย) ส่งผลให้ไตรกลีเซอไรด์ (หรือที่เรียกว่าไขมันในเลือด) เพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดหลอดเลือดแดงแข็ง

หากคราบไขมันในหลอดเลือดแดงแตกหรือถูกกัดกร่อนอย่างกะทันหัน กระบวนการแข็งตัวของเลือดจะเริ่มต้นขึ้น ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดหัวใจ ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หากไม่ได้รับการดูแลและการแทรกแซงฉุกเฉินอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว และหัวใจหยุดเต้น

ดร.ลองเตือนว่าการสูบบุหรี่เป็นประจำอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและหัวใจวายมากกว่าการไม่สูบบุหรี่

นอกจากนี้ อายุที่เริ่มมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันยังเร็วกว่า และมีภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายกว่าในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ดังนั้น นอกจากการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายอย่าง ถูกต้อง แล้ว การเลิกสูบบุหรี่จึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการรักษาสุขภาพหัวใจให้แข็งแรง

ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลานานจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพและการตรวจคัดกรองโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นประจำเพื่อป้องกันความเสี่ยง และต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตราย

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html