โรคสมองอักเสบรักษาช้า เด็กเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ในสถาน พยาบาล หลายแห่ง จำนวนเด็กที่เป็นโรคสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และสมองอักเสบญี่ปุ่นมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น การตรวจพบโรคช้าและการรักษาที่ล่าช้าทำให้เกิดผลเสียมากมาย

ที่ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ NTT (อายุ 7 ขวบ จาก เมือง Nghe An ) มีอาการอัมพาตครึ่งซีก ร่างกายและแขนซ้ายสั่น และการรับรู้ของเขาไม่ชัดเจน หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 5 วัน T. ไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจอีกต่อไป แต่ผลที่ตามมาของความเสียหายที่สมองยังคงอยู่และยากที่จะฟื้นตัว

ในสถานพยาบาลหลายแห่ง จำนวนผู้ป่วยเด็กเล็กที่เป็นโรคสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และสมองอักเสบญี่ปุ่น มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น

นายแพทย์ดาว ฮู นัม หัวหน้าแผนกผู้ป่วยวิกฤต ศูนย์โรคเขตร้อน เปิดเผยว่า เด็กน้อยมีอาการสมองเสียหายอย่างรุนแรง โดย 4 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กน้อยมีไข้สูง ชัก จากนั้นเข้าสู่ภาวะโคม่าและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น เด็กน้อยรอดพ้นจากระยะรุนแรง แต่ในระยะยาวจะมีปัญหาเกี่ยวกับสมองเสียหายมากมาย และไม่สามารถปัสสาวะเองได้

ในทำนองเดียวกัน น.ด.ก. (อายุ 7 ขวบ จาก ไทยเหงียน ) นอนโรงพยาบาล 2 วัน และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น แม้ว่าอาการของเขาจะไม่รุนแรง แต่ร่างกายของเขายังอ่อนแอ และจิตใจยังไม่แจ่มใส

นางสาวนพ. (แม่ของน้องเค) เล่าว่า ก่อนหน้านี้ลูกสาวมีอาการไข้ขึ้นสูง ตัวสั่นไปทั้งตัว อาเจียนทุกครั้งที่กินข้าว วันแรกทางครอบครัวให้ยาลดไข้อย่างเดียว แต่ไม่ได้ผล จึงพาไปตรวจที่รพ.จังหวัด แต่หลังจากรักษาได้ 2 วัน ลูกสาวยังมีไข้ต่อเนื่อง ครอบครัวจึงขอส่งตัวไปรักษาที่รพ.เด็ก

ในกรณีของเค. ดร.นัม กล่าวว่า เด็กถูกค้นพบเร็วและนำส่งโรงพยาบาลทันที ดังนั้นอาการจึงไม่แย่ลงและเด็กฟื้นตัวได้ดี

ผู้ป่วยรายหนึ่งเป็นเด็กชายอายุ 12 ปี (ในเขตฟุกโธ กรุงฮานอย) ผู้ป่วยมีไข้สูง คอแข็ง เดินเซ นับเป็นผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบเจอีรายแรกในกรุงฮานอยในปีนี้

นายแพทย์นาม เปิดเผยว่า ตั้งแต่ต้นปี โรงพยาบาลพบผู้ป่วยโรคสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสประมาณ 10 ราย โรคสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสมากกว่า 50 ราย และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสและแบคทีเรียอีกหลายร้อยราย โดยเด็กที่เป็นโรคสมองอักเสบเจแปนนิสส่วนใหญ่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการรุนแรงมาก มีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง ชัก และหมดสติ...

อาการแทรกซ้อนที่พบบ่อยในเด็ก ได้แก่ อัมพาตครึ่งล่างและการต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในเด็กที่เป็นโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นชนิดรุนแรง หากอาการไม่รุนแรงหรือปานกลาง เด็กจะค่อยๆ หายเป็นปกติ

ตามข้อมูลของโรงพยาบาลสูตินรีเวชกรรมฟู้เถาะ เฉพาะในช่วงสัปดาห์แรกของเดือนมิถุนายน 2567 อัตราผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคนี้เพิ่มขึ้น 5 เท่าเมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันในปี 2566

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าสภาพอากาศในภาคเหนือจะร้อน บางครั้งมีฝนตก และมีอากาศเย็นแทรกอยู่เป็นระยะๆ ซึ่งเป็นสภาวะที่เอื้อต่อการเจริญเติบโต โจมตี และทำร้ายสุขภาพของมนุษย์ โดยเฉพาะเด็กเล็ก

อันตรายของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น คือ สามารถติดต่อได้ทางทางเดินหายใจ โดยอาการเริ่มแรกอาจสับสนกับโรคอื่นได้ง่าย เช่น มีไข้ อาเจียน ปวดศีรษะ เป็นต้น พ่อแม่หลายคนมักละเลยอาการเตือนเหล่านี้ ดังนั้นเมื่อลูกเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แสดงว่าอาการนั้นร้ายแรงแล้ว

โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นมีอัตราการเสียชีวิตสูง ประมาณร้อยละ 25 ในประเทศเขตร้อน และผู้ป่วยร้อยละ 50 มีอาการแทรกซ้อนทางประสาทและจิต

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที โรคสมองอักเสบจากเชื้อเจแปนนิสอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายอย่างซึ่งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ เช่น ปอดบวม ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อ่อนเพลีย เป็นแผลในกระเพาะ หายใจล้มเหลว เป็นต้น

นอกจากนี้ โรคสมองอักเสบเจอีในเด็กยังส่งผลกระทบร้ายแรงต่อครอบครัวและสังคม ได้แก่ ความผิดปกติทางจิต อัมพาต ความผิดปกติทางภาษา อาการชัก โรคลมบ้าหมู นอนติดเตียง...

การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ถือเป็นเรื่องสำคัญมากในการรักษา ดังนั้นหากเด็กมีอาการผิดปกติ เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย อาเจียน คอแข็ง หูอื้อ กลัวแสง ฯลฯ ผู้ปกครองควรนึกถึงโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และรีบพาบุตรหลานไปพบแพทย์ทันที

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมีอัตราการรักษาหายสูงและไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ อย่างไรก็ตาม โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการของผู้ป่วย การมาโรงพยาบาลเร็วหรือช้า และการรักษาจะตอบสนองต่อยาหรือไม่

หากตรวจพบเร็วและเด็กตอบสนองต่อยา เด็กก็สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ในทางกลับกัน หากเด็กไม่ตอบสนองต่อยา มีการติดเชื้อทั่วร่างกาย หรือมีโรคประจำตัวร่วมด้วย ก็อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเด็กอย่างร้ายแรงได้

วิธีทั่วไปในการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในพื้นที่ชนบทคือการรักษาสิ่งแวดล้อมให้สะอาด ทำความสะอาดบ้านเป็นประจำ และทำความสะอาดคอกสัตว์เพื่อจำกัดแหล่งทำรังของยุง หากเป็นไปได้ ควรย้ายคอกสัตว์ให้ห่างจากบ้านและบริเวณเล่นของเด็ก

ในพื้นที่ชนบทหรือเขตเมือง จำเป็นต้องทำความสะอาดท่อระบายน้ำ หลีกเลี่ยงน้ำนิ่ง และอย่าให้ยางแตก กระป๋องเบียร์ หรือน้ำอัดลมที่ใช้แล้วมีน้ำฝนอยู่ เพื่อป้องกันไม่ให้ยุงวางไข่และขยายพันธุ์ลูกน้ำ (ลูกน้ำยุง) ซึ่งเป็นลูกหลานของยุง

ภาชนะใส่น้ำสะอาดต้องปิดมิดชิดเพื่อป้องกันยุงวางไข่ ต้องใช้มุ้งนอน และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ต้องจัดให้มีการฉีดพ่นยุงเป็นระยะ

การป้องกันที่ดีที่สุดคือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นให้ครบตามกำหนด โดยฉีดให้กับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุตั้งแต่ 12 เดือนขึ้นไป

เพื่อป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นพ.ตง ถิ หง็อก กาม รองผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์ภาคเหนือ ระบบการฉีดวัคซีน VNVC แนะนำให้ผู้ปกครองควรฉีดวัคซีนให้บุตรหลานให้ครบถ้วนและตรงตามกำหนดเวลา

วัคซีนที่สามารถป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ ได้แก่ วัคซีน 6-in-1 Infanrix Hexa, Hexaxim, วัคซีน 5-in-1 Pentaxim, วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียนิวโมคอคคัส (วัคซีน Synflorix และ Prevenar 13), วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเมนิงโกคอคคัส กลุ่ม BC (วัคซีน VA-Mengoc-BC), กลุ่ม A, C, Y, W-135 (วัคซีน Menatra) และวัคซีนเมนิงโกคอคคัส B รุ่นใหม่ Bexsero, วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่

โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นโรคที่ค้นพบครั้งแรกในประเทศญี่ปุ่นเมื่อทำให้เกิดการระบาดในประเทศนี้โดยมีผู้ติดเชื้อและเสียชีวิตเป็นจำนวนมาก

ในปีพ.ศ. 2478 นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นได้ค้นพบว่าสาเหตุของโรคคือไวรัสที่ชื่อว่าไวรัสสมองอักเสบเจแปนนีส และนับแต่นั้นเป็นต้นมาโรคนี้ก็ได้ชื่อว่าโรคสมองอักเสบเจแปนนีสอีกเช่นกัน

ในปีพ.ศ. 2481 นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นได้ค้นพบบทบาทของยุงสายพันธุ์ Culex Tritaeniorhynchus ในการแพร่เชื้อโรค และระบุโฮสต์หลักและแหล่งกักเก็บไวรัสได้คือหมูและนก

ในเวียดนาม ยุงสายพันธุ์นี้มักปรากฏตัวในช่วงเดือนที่มีอากาศร้อน โดยอาศัยอยู่ในพุ่มไม้ในสวนในเวลากลางวัน บินเข้าไปในบ้านในเวลากลางคืนเพื่อดูดเลือดจากสัตว์เลี้ยงและกัดคน โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 18.00 ถึง 22.00 น. ยุงชอบวางไข่ในทุ่งนาและคูน้ำ

สาเหตุที่โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนก็เพราะเป็นช่วงที่ยุงสามารถเจริญเติบโตได้ดี นอกจากนี้ยังเป็นช่วงที่ผลไม้สุกหลายชนิดดึงดูดนกจากป่าเพื่อนำเชื้อโรคจากป่ามาแพร่กระจายไปยังหมูและวัวในบริเวณใกล้คนแล้วจึงแพร่กระจายไปสู่คนในที่สุด

ในเวียดนาม พบโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อญี่ปุ่นครั้งแรกในปี 2495 โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อญี่ปุ่นเป็นโรคประจำถิ่นทั่วประเทศ โดยพบมากที่สุดในบริเวณสามเหลี่ยมปากแม่น้ำทางตอนเหนือและจังหวัดภาคกลาง การระบาดมักกระจุกตัวอยู่ในพื้นที่ที่มีการปลูกข้าวและเลี้ยงหมูเป็นจำนวนมาก หรือในพื้นที่ภาคกลางและกึ่งภูเขาที่มีการปลูกผลไม้และเลี้ยงหมูเป็นจำนวนมาก

ในบรรดาสัตว์ที่อาศัยอยู่ใกล้ชิดกับมนุษย์ สุกรถือเป็นแหล่งแพร่ระบาดที่สำคัญที่สุด เนื่องจากอัตราการติดเชื้อไวรัสเจแปนเอ็นเซฟาไลติสในสุกรในพื้นที่ที่มีการระบาดนั้นสูงมาก (ประมาณร้อยละ 80 ของฝูงสุกร) ไวรัสเจแปนเอ็นเซฟาไลติสจะปรากฏในเลือดหมูทันทีหลังจากสุกรติดเชื้อไวรัส

อาการไวรัสในเลือดของสุกรจะคงอยู่เป็นเวลา 2 ถึง 4 วัน โดยปริมาณไวรัสไข้สมองอักเสบเจอีในเลือดจะมีมากพอที่จะทำให้ยุงติดเชื้อได้ ซึ่งจะแพร่โรคสู่คนผ่านการกัด

ที่มา: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html