เพื่อให้การแพทย์ป้องกัน “ดำเนินไปได้ดี”

เอสจีจีพี 30/05/2023 07:22 น.

การระบาดใหญ่ของโควิด-19 เผยให้เห็นจุดอ่อนไม่เพียงแต่ในธรรมาภิบาลและการบริหารจัดการทางสังคมเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ระบบการดูแลสุขภาพ ขั้นพื้นฐานและระบบสาธารณสุขเชิงป้องกันด้วย หากไม่ใช่เพราะเหตุการณ์สำคัญๆ อย่างการระบาดใหญ่ พื้นที่ดังกล่าวกลับไม่ได้รับความสนใจมากนัก จนกระทั่งแทบจะกลายเป็น “สิ่งที่มองไม่เห็น” สำหรับประชากรส่วนใหญ่

ผลการติดตามที่ประกาศเมื่อวันที่ 29 พฤษภาคม ณ ที่ ประชุมสมัชชาแห่งชาติ แสดงให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าเมื่อเทียบกับค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพสังคมทั้งหมดลดลงจาก 32.4% ในปี 2560 เหลือ 23.1% ในปี 2562 สัดส่วนค่าใช้จ่ายด้านการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพในระดับรากหญ้าจะเพิ่มขึ้นเป็น 34.5% ในปี 2565 ซึ่งระดับตำบลจะเหลือเพียง 1.7% เท่านั้น การจัดสรรค่าใช้จ่ายประจำนอกเหนือจากเงินเดือนสำหรับสถานีอนามัยระดับตำบลยังคงต่ำ โดยบางพื้นที่อยู่ที่ 10-20 ล้านดอง/สถานี/ปี ซึ่งเพียงพอสำหรับค่าไฟฟ้า ค่าน้ำ และค่าบริหารจัดการเท่านั้น รายได้และสวัสดิการของเจ้าหน้าที่ยังต่ำเกินไป โดยระดับการสนับสนุนการดูแลสุขภาพระดับหมู่บ้านและตำบลอยู่ที่เพียง 0.3 และ 0.5 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน (เทียบเท่า 447,000 ดอง และ 745,000 ดอง)

ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่จำนวนบุคลากรที่ทำงานด้านเวชศาสตร์ป้องกันตั้งแต่ระดับส่วนกลางไปจนถึงระดับอำเภอสามารถตอบสนองความต้องการทรัพยากรบุคคลได้เพียงร้อยละ 42 (ขาดแคลนประมาณ 23,800 คน) ขณะที่จำนวนบุคลากรที่ทำงานด้านเวชศาสตร์ป้องกันที่ย้ายงานหรือลาออกกลับเพิ่มมากขึ้น

สมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งชาติหลายคนแสดงความกังวล โดยมองว่านี่เป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับภาคสาธารณสุขในยุคปัจจุบัน การขึ้นเงินเดือน การสร้างสำนักงานใหญ่แห่งใหม่ การซื้อเครื่องจักร ฯลฯ ถือเป็นทางออกที่จำเป็น แต่สิ่งเหล่านี้ยังไม่เพียงพอ และอาจก่อให้เกิดความสูญเสียได้ หากไม่ได้เพิ่มขีดความสามารถและสร้าง "งาน" ให้กับระบบโดยรวมอย่างแท้จริง เช่น การรักษาพยาบาล (การดูแลสุขภาพขั้นปฐมภูมิ การจัดการโรคเรื้อรัง การปฐมพยาบาลในชุมชน ฯลฯ) ในระยะยาว จำเป็นต้องพัฒนาและประกาศใช้ร่างกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพขั้นปฐมภูมิและเวชศาสตร์ป้องกัน

แหล่งที่มา