การช่วยชีวิตฉุกเฉินผู้ป่วยเด็กที่มีกระเพาะทะลุ

ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการท้องทะลุ TNB (อายุ 13 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัด กวางนาม ) ได้ถูกพ่อแม่พาตัวไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล Da Nang Family Hospital ในสภาพปวดท้องอย่างรุนแรงและมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง

การตรวจที่แผนกฉุกเฉินพบว่าผู้ป่วย B. มีอาการเหนื่อยล้ามาก ริมฝีปากแห้ง ลิ้นสกปรก สีหน้าแสดงออกเหมือนติดเชื้อ ปวดท้องอย่างรุนแรง ผนังหน้าท้องแข็งเหมือนไม้ และมีปฏิกิริยากับผนังหน้าท้องเป็น (+)

ผลอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์ช่องท้องพบว่ามีอากาศในช่องท้องและของเหลวในช่องท้องจำนวนมาก ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังห้องผ่าตัดฉุกเฉินโดยวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วไปเนื่องจากมีการทะลุของอวัยวะกลวง สงสัยว่ามีการทะลุของกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น และได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดผ่านกล้อง

การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อซ่อมแซมรูเจาะกระเพาะอาหารขนาด 1 ซม. ในผู้ป่วยอายุ 13 ปี

ดร. เหงียน ฮวง หัวหน้าแผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลครอบครัว เปิดเผยว่า ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์สังเกตเห็นว่าช่องท้องของคนไข้มีหนอง เยื่อเทียม และเศษอาหารเก่าจำนวนมาก โดยจุดที่เกิดแผลจะกระจุกตัวอยู่ในบริเวณใต้ตับ ถัดจากถุงน้ำดี ใกล้กับส่วนปลายของกระเพาะอาหาร

แพทย์ทำความสะอาดช่องท้องด้วยน้ำเกลือ ผลการตรวจพบว่ามีรูรั่วที่แอนทรัมไพโลริกประมาณ 1 ซม. ทีมงานจึงทำการเย็บรูรั่วนี้ให้สมบูรณ์โดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้อง วันที่ 5 หลังผ่าตัด ผู้ป่วยมีอาการคงที่ รับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ ไม่มีอาการปวดท้องอีก และสามารถออกจากโรงพยาบาลได้

ก่อนออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วย TNB กล่าวว่าเขาไม่เคยได้รับการตรวจใดๆ มาก่อนและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะ ในช่วงปิดเทอมฤดูร้อน เขามักเล่นเกมอย่างต่อเนื่องและมีพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่สม่ำเสมอ โดยบริโภคอาหารจานด่วนและเครื่องดื่มอัดลมเป็นจำนวนมาก

ขณะที่เขาเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินด้วยอาการปวดท้อง เขามีอาการปวดท้องแบบตื้อ ๆ มาหลายวันแล้วแต่ก็อดทนและไม่ได้บอกให้พ่อแม่ทราบ จึงไม่ได้รับการตรวจอย่างทันท่วงที

“ฉันจะเปลี่ยนแปลง และฉันก็หวังว่าเด็กๆ อย่างฉันจะฟังพ่อแม่ และมีกิจวัตรประจำวันที่สม่ำเสมอ เพื่อที่พวกเขาจะไม่ได้มีประสบการณ์แบบเดียวกันกับฉัน” คนไข้ B กล่าว

ดร. เหงียน ฮวง ตรวจคนไข้เด็กก่อนออกจากโรงพยาบาล

แพทย์ระบุว่าลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุเป็นโรคที่พบบ่อยในคนอายุ 20-50 ปี โดยปกติผู้ป่วยจะมีประวัติการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือมีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมาก่อน ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกวิธี อาจทำให้เกิดการทะลุและเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วร่างกายซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ก่อนหน้านี้ ภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุเป็นโรคที่พบได้น้อยในเด็ก ทำให้ผู้ปกครองมีอคติและคิดว่าเป็นเพียงโรคลำไส้อักเสบธรรมดา ส่งผลให้พาผู้ป่วยไปพบแพทย์เมื่อโรคนี้ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วไป ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะรักษาได้ยาก

“ควรจำไว้เสมอว่าการเจาะกระเพาะสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคกระเพาะมาก่อนก็ตาม” ดร.เหงียน ฮวง แนะนำ

ที่มา: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm