การช่วยชีวิตฉุกเฉินผู้ป่วยเด็กที่มีกระเพาะอาหารทะลุ

ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการกระเพาะอาหารทะลุ TNB (อายุ 13 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัด กวางนาม ) ได้ถูกพ่อแม่พาตัวไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล Da Nang Family ในสภาพปวดท้องอย่างรุนแรงและปวดเกร็งที่ช่องท้อง

การตรวจร่างกายที่ห้องฉุกเฉินพบว่าผู้ป่วย B. มีอาการเหนื่อยมาก ริมฝีปากแห้ง ลิ้นสกปรก มีสีหน้าติดเชื้อ ปวดท้องอย่างรุนแรง ผนังหน้าท้องแข็งเหมือนไม้ และมีปฏิกิริยากับผนังหน้าท้องเป็น (+)

ผลอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์ช่องท้องพบว่ามีอากาศในช่องท้องและมีของเหลวในช่องท้องจำนวนมาก ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังห้องผ่าตัดฉุกเฉินโดยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วไปเนื่องจากอวัยวะกลวงทะลุ สงสัยว่ากระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุ จึงได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง

การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อซ่อมแซมกระเพาะอาหารทะลุ 1 ซม. ในผู้ป่วยอายุ 13 ปี

แพทย์หญิงเหงียน ฮวง หัวหน้าแผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลครอบครัว เปิดเผยว่า ระหว่างการผ่าตัด แพทย์สังเกตเห็นว่าเยื่อบุช่องท้องของผู้ป่วยมีหนอง เยื่อเทียม และอาหารเก่าจำนวนมาก โดยรอยโรคจะกระจุกตัวอยู่ในบริเวณใต้ตับ ถัดจากถุงน้ำดี ใกล้กับส่วนปลายของกระเพาะอาหาร

แพทย์ทำความสะอาดช่องท้องด้วยน้ำเกลือ ผลการตรวจพบว่ามีรูทะลุที่บริเวณไพโลริกแอนทรัมประมาณ 1 เซนติเมตร ทีมงานจึงเย็บแผลทะลุนี้โดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้อง วันที่ 5 หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมีอาการคงที่ สามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ ไม่มีอาการปวดท้องอีกต่อไป และสามารถออกจากโรงพยาบาลได้

ก่อนออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วย TNB บอกว่าเขาไม่เคยได้รับการตรวจใดๆ มาก่อน และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะ ในช่วงปิดเทอมฤดูร้อน เขามักจะเล่นเกมอย่างต่อเนื่องและมีพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่สม่ำเสมอ โดยบริโภคอาหารจานด่วนและเครื่องดื่มอัดลมเป็นจำนวนมาก

เมื่อเขาเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินเนื่องจากอาการปวดท้อง เขาก็มีอาการปวดท้องแบบตื้อๆ มาหลายวันแล้ว แต่เขาก็อดทนและไม่ได้บอกพ่อแม่ จึงไม่ได้รับการตรวจอย่างทันท่วงที

“ฉันจะเปลี่ยนแปลง และฉันก็หวังว่าเด็กๆ อย่างฉันจะฟังพ่อแม่และมีกิจวัตรประจำวันที่สม่ำเสมอ เพื่อที่พวกเขาจะไม่ต้องเจอกับประสบการณ์แบบเดียวกันกับฉัน” คนไข้ B กล่าว

ดร. วท.ม.เหงียน ฮวง ตรวจคนไข้เด็กก่อนออกจากโรงพยาบาล

แพทย์ระบุว่าภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุเป็นโรคที่พบบ่อยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20-50 ปี โดยทั่วไปผู้ป่วยจะมีประวัติการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือมีแผลในกระเพาะอาหารมาก่อน ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทั่วถึง อาจทำให้เกิดภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุและเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วร่างกาย ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

ก่อนหน้านี้ โรคลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุเป็นโรคที่พบได้ยากในเด็ก ซึ่งทำให้ผู้ปกครองมีอคติส่วนตัว โดยคิดว่าเป็นเพียงโรคลำไส้อักเสบธรรมดา นำไปสู่การพาผู้ป่วยไปพบแพทย์เมื่อโรคนี้ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วร่างกาย ซึ่งการพยากรณ์โรคที่รุนแรง

“ควรจำไว้เสมอว่าการทะลุของกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคกระเพาะอาหารมาก่อนก็ตาม” ดร.เหงียน ฮวง แนะนำ

ที่มา: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm