โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนเพิ่งรับตัวและรักษาคุณ NTQ (อายุ 78 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัดบั๊กนิญ) เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะเซลลูไลติสรุนแรงที่ใบหน้า หน้าผาก และศีรษะ ซึ่งเกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus บริเวณที่ได้รับผลกระทบมีรอยแดง บวม มีหนองไหล และมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมด้วย
ผู้ป่วยมีประวัติโรคหอบหืดหลอดลม และใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นประจำเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ เมื่อสองปีก่อน เธอเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่ทำให้อัมพาตข้างซ้าย และกำลังรับการรักษาความดันโลหิตสูง แต่ยังไม่ทราบชนิดของยา
ครอบครัวของเธอเล่าว่า ประมาณ 20 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณคิวมีตุ่มน้ำพองขึ้นเป็นกระจุกที่ใบหน้าและบนศีรษะ เธอได้รับการรักษาตัวที่โรงพยาบาลระดับล่างเป็นเวลา 7 วัน แต่อาการไม่ดีขึ้น แผลลุกลาม มีอาการบวมอย่างรุนแรงและมีหนองไหลซึมออกมา ดังนั้นเธอจึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน
นพ.เหงียน ฮ่อง ลอง ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 รองหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อทั่วไป กล่าวว่า คนไข้ถูกส่งตัวเข้ารักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการติดเชื้อรุนแรงภายหลังได้รับเชื้อ โรคงูสวัด เนื่องจากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้จึงทำให้เกิดเซลลูไลติสที่แพร่หลายบริเวณใบหน้าและหนังศีรษะ ผลการสแกน CT ของสมองยังสงสัยว่าเป็นภาวะกระดูกอักเสบด้วย
หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 7 วัน การติดเชื้อของเธอได้รับการควบคุมแล้ว อย่างไรก็ตาม หนังศีรษะของเธอมีเนื้อตายจำนวนมาก แพทย์จึงจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อนำเนื้อเยื่อที่ตายออกและติดตั้งระบบดูดแรงดันลบ (VAC) เพื่อทำความสะอาดบาดแผล
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แพทย์เหงียน หง็อก ลินห์ ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมตกแต่ง กล่าวว่า โรคงูสวัดที่หนังศีรษะมีขนเป็นโรคที่พบได้ยาก ในกรณีนี้ผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุและมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ทำให้เกิดความเสียหายอย่างกว้างขวางและรุนแรง เชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส แทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อพังผืดกาเลีย (ชั้นเอ็นใต้หนังศีรษะ) และชั้นไขมันบนศีรษะทั้งหมด
บริเวณหนังศีรษะที่เสียหายมีขนาดประมาณ 7x10 เซนติเมตร ขณะที่เนื้อเยื่อไขมันเน่าเปื่อยขยายไปเกือบครึ่งหนึ่งของเส้นรอบวงศีรษะ ร่วมกับมีหนองและเยื่อซูโดเมมเบรนจำนวนมาก นี่เป็นกรณีการติดเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ศีรษะซึ่งมีความซับซ้อนมาก ทำให้เกิดเนื้อตายในระดับสูง และมีความเสี่ยงที่การอักเสบจะลุกลามไปยังกระดูกกะโหลกศีรษะ หรือแม้แต่เนื้อสมอง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อตายออกให้หมด และติดตั้งเครื่องดูดแบบแรงดันลบที่เรียกว่า VAC ระบบนี้จะช่วยกำจัดของเหลวสกปรก เนื้อเยื่อตาย และแบคทีเรีย ทำความสะอาดบริเวณที่อักเสบ และกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อแกรนูเลชันใหม่
หลังจากการรักษาด้วยระบบ VAC เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ เมื่ออาการอักเสบได้รับการควบคุมแล้ว แพทย์จะดำเนินการปรับรูปทรงหนังศีรษะที่ได้รับความเสียหายเพื่อฟื้นฟูความเสียหาย
ดร. ลินห์ ระบุว่า สาเหตุหลักของภาวะเนื้อตายรุนแรงของผู้ป่วยเกิดจากการรักษาโรคงูสวัดล่าช้า ประกอบกับระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ส่งผลให้แบคทีเรียสามารถบุกรุกและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้
โชคดีที่หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้น การติดเชื้อของคนไข้ก็ได้รับการควบคุม และรอยโรคบนหนังศีรษะก็เริ่มฟื้นตัวได้ดี
นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 เหงียน เหงียน เฮวียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน แนะนำว่า: ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดอย่างจริงจัง วัคซีนนี้ช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อและบรรเทาอาการหากติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ วัคซีนนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการช่วยเหลือผู้สูงอายุให้ดูแลสุขภาพและพัฒนาคุณภาพชีวิต
เมื่อมีอาการเริ่มแรก เช่น ปวดแสบปวดร้อน ผื่น หรือตุ่มพองบนผิวหนัง ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์แต่เนิ่นๆ เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ภาวะเนื้อตาย ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือความเสียหายของเส้นประสาทเป็นเวลานาน
ที่มา: https://nhandan.vn/cu-ba-hoai-tu-da-dau-do-bien-chung-nguy-hiem-cua-zona-post893850.html
การแสดงความคิดเห็น (0)