มุ่งเน้นสุขภาพจิตชาวเวียดนามในญี่ปุ่น

จำนวนชาวต่างชาติที่เข้ามาทำงานในญี่ปุ่นเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา โดยตัวเลขดังกล่าวสูงเป็นประวัติการณ์ที่มากกว่า 1.72 ล้านคน ตามรายงานล่าสุดของ กระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการของญี่ปุ่น

สัญญาณเตือนโรคซึมเศร้า

หากจัดอันดับตามสัญชาติแล้ว ชาวเวียดนามกลายเป็นกลุ่มแรงงานต่างชาติที่ใหญ่ที่สุดในญี่ปุ่น โดยมีมากกว่า 453,000 คน คิดเป็น 26.2% ของทั้งหมด ด้วยอัตราการเติบโตมากกว่า 16 เท่าในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ชาวเวียดนามได้แซงหน้าชาวจีน (ปัจจุบันคิดเป็น 23%) จนกลายมาเป็นแหล่งแรงงานต่างชาติที่สำคัญในญี่ปุ่น

ในบทความนี้ ฉันต้องการพูดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพจิตของชาวเวียดนามที่ทำงานในญี่ปุ่น ตั้งแต่เดือนกันยายนถึงตุลาคม 2021 ทีมวิจัยของเราซึ่งนำโดยคุณทาดาชิ ยามาชิตะ อาจารย์ประจำวิทยาลัยพยาบาลโกเบ จัดทำแบบสำรวจออนไลน์โดยใช้แบบสอบถามกับชาวเวียดนามที่อาศัยและทำงานทั่วญี่ปุ่น

อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมการสำรวจคือ 26 ปี และระยะเวลาการเข้าพักเฉลี่ยในญี่ปุ่นคือ 3.4 ปี

Chú trọng sức khỏe tinh thần của người Việt ở Nhật - Ảnh 1.

ดร. ฟาม เหงียน กวี่ (ปกขวา แถวที่สอง) และผู้เขียนทำการสำรวจ (ภาพถ่ายโดยผู้เขียน)

ชาวเวียดนามในญี่ปุ่นที่ต้องการคำแนะนำฟรีในเรื่องชีวิต กฎหมาย หรือสุขภาพ สามารถติดตามช่อง JP-Mirai ซึ่งจัดทำขึ้นโดย รัฐบาล ญี่ปุ่นเมื่อปีที่แล้ว https://portal.jp-mirai.org/vi

จากผู้เข้าร่วม 621 ราย การวิเคราะห์พบว่า 203 ราย (32.7%) มีอาการซึมเศร้าระดับปานกลางถึงรุนแรงและต้องเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ทันที

การสำรวจคนญี่ปุ่นที่คล้ายกันในช่วงการระบาดของ COVID-19 แสดงให้เห็นว่าสัดส่วนของผู้ที่มีอาการซึมเศร้าระดับปานกลางถึงรุนแรงต่ำกว่ามาก ซึ่งอยู่ที่ประมาณ 10%-20%

ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ (81%) กล่าวว่าตนประสบกับรายได้ลดลงในช่วงที่มีการระบาด โดย 215 รายมีรายได้ลดลง 40% หรือมากกว่า 243 รายมีรายได้ลดลง 10%-40% และ 46 รายมีรายได้ลดลงน้อยกว่า 10%

นอกจากนี้ มีผู้ตอบแบบสอบถาม 116 ราย (18.7%) ที่ถูกเลิกจ้างหรือว่างงาน และมีผู้ตอบแบบสอบถาม 398 ราย (64%) ที่ต้องลดวันทำงานลงเนื่องจากสถานการณ์ทางธุรกิจของบริษัท สำหรับคำถามที่ว่า “คุณคิดว่าตัวเองยากจนหรือไม่” มีผู้ตอบแบบสอบถาม 287 ราย (46.2%) ว่า “ค่อนข้างยากจน” และมีผู้ตอบแบบสอบถาม 88 ราย (14.2%) ว่า “ยากจนมาก”

ที่น่ากังวลกว่านั้นคือ ชาวเวียดนามจำนวนมากในญี่ปุ่นบอกว่าไม่มีใครอยู่ใกล้ๆ ที่จะปรึกษาเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพกายและใจ ซึ่งสะท้อนให้เห็นว่ามีชาวเวียดนามจำนวนมากที่ต้องโดดเดี่ยวตัวเองในขณะที่อาศัยและทำงานในญี่ปุ่น

เมื่อถูกถามว่า “คุณมีใครที่อยากคุยเรื่องสุขภาพด้วยไหม” มีผู้ตอบ 433 คน (69.7%) ว่า “ไม่” ในขณะเดียวกัน มีผู้ตอบ 136 คน (21.9%) ว่า “คุยกับครอบครัว” มีผู้ตอบ 80 คน (12.9%) ว่า “คุยกับเพื่อนชาวเวียดนามหรือญี่ปุ่น” มีเพียง 4% เท่านั้นที่บอกว่าพวกเขาติดต่อผู้เชี่ยวชาญ ด้านสุขภาพ เพื่อขอคำแนะนำด้านสุขภาพ

อุปสรรคทางการแพทย์

จากการสัมภาษณ์ชาวเวียดนามหลายคน เราพบว่าการระบาดของ COVID-19 ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชุมชนชาวเวียดนามในญี่ปุ่น ไม่เพียงแต่ทำให้รายได้ลดลงเท่านั้น แต่ยังมีนโยบายเว้นระยะห่างทางสังคมที่ป้องกันไม่ให้ชาวเวียดนามรวมตัวกันและพบปะพูดคุยกันอีกด้วย

การขาดการเชื่อมต่อกับชุมชนอาจทำให้หลายๆ คนรู้สึกเหงา ทำให้เกิดความวิตกกังวลมากขึ้น ซึ่งเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือทำให้ภาวะซึมเศร้าแย่ลง

Chú trọng sức khỏe tinh thần của người Việt ở Nhật - Ảnh 3.

JP-Mirai Channel ก่อตั้งโดยรัฐบาลญี่ปุ่นเมื่อปีที่แล้ว

แม้ว่าคนงานส่วนใหญ่ในญี่ปุ่นจะมีอายุอยู่ในช่วงวัย 20 และ 30 ปี ซึ่งเป็นกลุ่มคนที่ไม่ค่อยป่วยด้วยโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน แต่ก็มีจำนวนกรณีที่เกิดอุบัติเหตุจากการทำงานและเจ็บป่วยเฉียบพลันที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพิ่มมากขึ้น

ปัญหาสำคัญประการหนึ่งที่ชุมชนชาวเวียดนามต้องเผชิญคือการเข้าถึงระบบดูแลสุขภาพ การรักษา และการปรึกษาหารือในดินแดนอาทิตย์อุทัย

“กระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการ และรัฐบาลท้องถิ่นได้จัดตั้งบริการให้คำปรึกษาสนับสนุน แต่ดูเหมือนว่าชาวเวียดนามจำนวนมากไม่สามารถใช้บริการดังกล่าวได้ อุปสรรคด้านภาษาและความเข้าใจที่ไม่ดีเกี่ยวกับระบบการแพทย์อาจเป็นสาเหตุของสถานการณ์นี้” นายยามาชิตะกล่าว

แม้ว่าคนงานทุกคนรวมถึงผู้ฝึกงานจะมีสิทธิ์เข้าร่วมประกันสุขภาพแห่งชาติในญี่ปุ่นเพื่อเข้าใช้บริการสถานพยาบาลฟรีโดยเสียค่าธรรมเนียมที่เหมาะสม แต่หลายคนยังคงประสบปัญหาในการเข้าถึงบริการเหล่านี้เนื่องจากไม่เก่งภาษาญี่ปุ่นและขาดข้อมูลเกี่ยวกับองค์กรสนับสนุน นอกจากนี้ ยังมีคนจำนวนมากที่มีรายได้น้อยและต้องทำงานอย่างต่อเนื่อง ทำให้การจัดเวลาหยุดงานเพื่อไปพบแพทย์เป็นเรื่องยาก

ข้อเท็จจริงที่ว่าบุคลากรทางการแพทย์ชาวญี่ปุ่นจำนวนมากไม่คล่องภาษาต่างประเทศและกลัวที่จะสื่อสารกับผู้ป่วยชาวต่างชาติยังต้องได้รับการหารือ ในขณะที่กรุงโตเกียวมีช่องทางการแปลภาษาทางการแพทย์ราคาถูกหรือฟรีสำหรับภาษาต่างๆ เช่น ฝรั่งเศส สเปน ฟิลิปปินส์ เกาหลี จีน เป็นต้น แต่ภาษาเวียดนามยังไม่ได้รวมอยู่ในโครงการนี้เนื่องจากชุมชนชาวเวียดนามเป็น "กลุ่มใหม่" และอาจไม่ได้รับความสนใจเพียงพอ

นอกเหนือไปจากการแทรกแซงนโยบายเพื่อปรับปรุงรายได้และสภาพแวดล้อมการทำงานของผู้ฝึกงานชาวเวียดนามแล้ว ยังจำเป็นต้องมีโปรแกรมเพื่อเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพจิต ให้คำแนะนำการดำเนินการเมื่อมีสัญญาณของความไม่มั่นคง ภาวะซึมเศร้า... เพื่อเชื่อมโยงผู้คนที่ต้องการการดูแลกับองค์กรสนับสนุนที่มีอยู่ในญี่ปุ่น

Chú trọng sức khỏe tinh thần của người Việt ở Nhật - Ảnh 4.

ดร. ฟาม เหงียน กุ้ย กำลังตรวจคนไข้ ภาพ: จัดทำโดยผู้เขียน

ช่องโหว่ TITP

กลยุทธ์ที่โดดเด่นอย่างหนึ่งของญี่ปุ่นคือโครงการฝึกงานด้านเทคนิค (TITP) ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อสร้างโอกาสให้ผู้คนจาก 14 ประเทศในเอเชียได้เรียนรู้และถ่ายทอดเทคนิคและทักษะที่สั่งสมมาจากญี่ปุ่นเพื่อนำไปใช้ในการพัฒนาประเทศบ้านเกิดของตน ในโปรแกรมนี้ ผู้ฝึกงานชาวเวียดนามครองส่วนแบ่งมากกว่า 50% ของทั้งหมด

อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง ผู้ฝึกงานชาวเวียดนามจำนวนมากกำลัง "เติมเต็มช่องว่าง" เมื่อเผชิญกับปัญหาขาดแคลนแรงงาน โดยเฉพาะในอุตสาหกรรมการผลิต เช่น การแปรรูปอาหารและการประกอบอุปกรณ์ไฟฟ้า สถานการณ์นี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรง เนื่องจากบริษัทขนาดเล็กและขนาดกลางหลายแห่งในญี่ปุ่น โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท รับสมัครผู้ฝึกงานด้านเทคนิคเพียงเพื่อใช้แรงงานราคาถูก แทนที่จะถ่ายทอดเทคโนโลยีอย่างแท้จริง

นอกจากนี้ สถิติปี 2017 แสดงให้เห็นว่า 65% ของสถานที่ทำงานที่รับผู้ฝึกงานด้านเทคนิคเป็นวิสาหกิจขนาดเล็ก (มีพนักงานน้อยกว่า 19 คน) กฎหมายของญี่ปุ่นไม่ได้กำหนดให้สถานที่ดังกล่าวต้องมีหัวหน้างานทางการแพทย์ ซึ่งอาจทำให้เกิดความล่าช้าในการตรวจจับและจัดการกับปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้น

(*) ผู้เขียนทำงานที่โรงพยาบาลกลางเกียวโตมินิเรนและมหาวิทยาลัยเกียวโต เขาเป็นผู้ก่อตั้งร่วมขององค์กรการแพทย์ชุมชนและเครือข่ายปฏิบัติการวัณโรคในญี่ปุ่น

แหล่งที่มา