เด็กชายวัย 9 ขวบและการเดินทางเพื่อเอาชนะ "ฝันร้าย" ที่เรียกว่าโรคลมบ้าหมูดื้อยา

(แดน ทรี) - เมื่อเห็นลูกชักวันละหลายสิบครั้ง คุณแม่ยังสาวรู้สึกราวกับมีใครมาบีบหัวใจ เธอคิดว่าคงไม่มีวันได้เห็นลูกมีชีวิตที่สงบสุขได้อีกแล้ว จนกระทั่งยาได้เปิดทางอันน่าอัศจรรย์

เมื่อ BQK อายุเพียง 5 ขวบ อาการชักครั้งแรกก็เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยไม่มีสัญญาณเตือน ครอบครัวของนางสาว CLV ( ฮานอย ) รีบพาลูกไปทุกที่เพื่อขอความช่วยเหลือ โรงพยาบาลทุกแห่งได้รับการวินิจฉัยเหมือนกัน นั่นคือ เด็กเป็นโรคลมชัก

ความถี่ของอาการชักมีความรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ บางครั้งมากถึงหลายสิบครั้งต่อวัน และกินเวลาติดต่อกันหลายวัน อาการชักเป็นเวลานานไม่เพียงแต่ทำให้เด็กเสี่ยงต่อการหกล้มและบาดเจ็บเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบร้ายแรงต่อพัฒนาการทางร่างกายและสติปัญญาอีกด้วย

ภายในปี พ.ศ. 2567 เค. แสดงอาการดื้อยา ซึ่งผู้เชี่ยวชาญเรียกว่า โรคลมชักแบบดื้อยา แม้จะใช้ขนาดยาสูงสุดและใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน อาการชักก็ยังคงเกิดขึ้นราวกับว่าร่างกายของเด็กปฏิเสธการรักษาทั้งหมด

“ตอนแรกลูกของฉันตอบสนองต่อยาได้ดี แต่พอถึงปี 2024 อาการของเขาแย่ลงและเริ่มแสดงอาการดื้อยา แม้จะเพิ่มขนาดยาและใช้ยาหลายชนิดร่วมกันแล้ว อาการชักก็ยังไม่สามารถควบคุมได้” คุณวี. กล่าว

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ดังกล่าว คุณวี. จึงตัดสินใจพาลูกไปที่โรงพยาบาลนานาชาติวินเมกเซ็นทรัลปาร์ค เมืองโฮจิมินห์ ซึ่งเป็นสถานที่ที่ความหวังสุดท้ายของเธอยังคงเหลืออยู่

แพทย์หญิง Tran Thi Phuoc Yen แพทย์ระบบประสาท ภาควิชาการตรวจร่างกายและอายุรศาสตร์ โรงพยาบาล Vinmec Central Park International General Hospital (HCMC) กล่าวว่า โรคลมชักดื้อยาเป็นภาวะที่ผู้ป่วยโรคลมชักไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา แม้จะได้เพิ่มขนาดยาสูงสุดและใช้ยาต้านโรคลมชักหลายชนิดร่วมกันแล้วก็ตาม ผู้ป่วยโรคลมชักดื้อยามักมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากอาการชักเป็นเวลานาน

ในกรณีของโรคลมชักที่ดื้อต่อการรักษา การผ่าตัดเอาจุดโฟกัสของโรคลมชักออกถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดอย่างหนึ่ง งานวิจัยทางการแพทย์ ทั่วโลก ระบุว่าการผ่าตัดโรคลมชักช่วยให้ผู้ป่วย 60-80% หายจากโรคลมชักหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ดร. เยน ระบุว่า การระบุจุดโฟกัสของโรคลมชักในสมองได้อย่างแม่นยำก็เป็นความท้าทายสำคัญสำหรับแพทย์เช่นกัน เมื่อรอยโรคมีขนาดใหญ่ ลึก และยากต่อการระบุด้วยเทคนิคการประเมินแบบเดิม

กรณีของทารกเคเป็นตัวอย่างทั่วไป เมื่อมาถึงโรงพยาบาลวินเมคเซ็นทรัลพาร์คอินเตอร์เนชั่นแนลเจเนอรัล (HCMC) ผู้ป่วยถูกระบุว่าเป็นกรณีที่ยากเนื่องจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมชักตั้งแต่อายุยังน้อย (5 ขวบ) และมีอาการชักเป็นเวลานานและบ่อยครั้ง

“ในขณะที่เข้ารับการรักษา เด็กอายุ 9 ขวบ กำลังรับประทานยาต้านโรคลมชักหลายขนานในขนาดสูงสุด แต่ก็ยังไม่สามารถควบคุมอาการชักได้ ผลกระทบนี้ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตและพัฒนาการในอนาคตของเด็ก

ในขณะเดียวกัน เทคนิคทั่วไป เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองหนังศีรษะ การถ่ายภาพด้วย MRI สมอง และการสแกน PET ไม่สามารถระบุตำแหน่งของจุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมูได้” นพ.เยน กล่าวเสริม

หากแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยโรคลมชักได้ แพทย์ก็ไม่สามารถผ่าตัดได้ หากไม่ผ่าตัด เด็กคนนี้จะต้องทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวด และอาจเกิดความเสียหายต่อสมองอย่างถาวร แพทย์ต้องเผชิญกับปัญหาที่ยากลำบากอย่างยิ่ง

ขั้นตอนที่สำคัญก่อนการผ่าตัดคือการระบุตำแหน่งของจุดโรคลมบ้าหมูให้แม่นยำ

7 วันก่อนผ่าตัด แพทย์จากหลายสาขา เช่น ประสาทศัลยศาสตร์ ประสาทวิทยา การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัย... ปรึกษาหารืออย่างต่อเนื่องเพื่อประเมินและกำหนดขอบเขตบริเวณสมองที่มีศักยภาพในการโฟกัสโรคลมบ้าหมู ก่อนที่จะวางอิเล็กโทรดไว้ในกะโหลกศีรษะ

นี่เป็นครั้งแรกที่มีการใช้วิธีการใส่ขั้วไฟฟ้าภายในกะโหลกศีรษะในเวียดนาม โดยมีรองศาสตราจารย์นากาเอะ ชุนสุเกะ ผู้เชี่ยวชาญชาวญี่ปุ่นร่วมด้วย ซึ่งช่วยสนับสนุนระยะเวลาของขั้นตอนการรักษาได้เป็นอย่างดี รวมถึงกระบวนการผ่าตัดเพื่อนำจุดโฟกัสของโรคลมชักของผู้ป่วยออกในภายหลัง

นอกจากนี้ ยังเป็นครั้งแรกที่เวียดนามได้นำวิธีการหุ่นยนต์นำทางอัตโนมัติ (Autoguide Robot) มาใช้เพื่อระบุตำแหน่งอิเล็กโทรดที่อยู่ลึกลงไปในสมองเพื่อรักษาโรคลมชักที่ดื้อยา ซึ่งช่วยให้สามารถวางตำแหน่งอิเล็กโทรดในสมองได้อย่างแม่นยำ หุ่นยนต์นำทางอัตโนมัติทำหน้าที่เป็นระบบกำหนดตำแหน่งเพื่อกำหนดตำแหน่งที่ต้องการวางอิเล็กโทรดในเปลือกสมองของผู้ป่วยในตำแหน่งที่ปลอดภัยได้อย่างแม่นยำ

ดร.เยนวิเคราะห์ว่า เมื่อเทียบกับวิธีการวางตำแหน่งแบบเดิม หุ่นยนต์นำทางอัตโนมัติ (Robot Autoguide) ช่วยให้ระบุตำแหน่งอิเล็กโทรดได้อย่างแม่นยำ ความเร็วในการวางอิเล็กโทรดจะเร็วขึ้น เนื่องจากจำนวนอิเล็กโทรดที่ต้องวางมีมากถึง 6 ตำแหน่ง ช่วยลดระยะเวลาในการผ่าตัด แขนหุ่นยนต์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ล่วงหน้าจะช่วยให้วางอิเล็กโทรดในตำแหน่งที่ต้องการได้ ลดการรบกวนการทำงานของสมองน้อยที่สุด โดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง และไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบประสาทของทารกในภายหลัง

กระบวนการใส่อิเล็กโทรดในกะโหลกศีรษะต้องอาศัยการคำนวณอย่างรอบคอบเพื่อให้สามารถใส่อิเล็กโทรดได้โดยไม่ทำให้หลอดเลือดแตก หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ ดังนั้นการตั้งโปรแกรมจึงใช้เวลานานและซับซ้อน ศัลยแพทย์ยังต้องรู้วิธีใช้แขนกลเพื่อเลือกวิธีการที่เหมาะสม

อิเล็กโทรดภายในกะโหลกศีรษะเชื่อมต่อกับระบบ EEG หลายช่องสัญญาณ Arc Zenith ช่วยในการระบุจุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมู ภาษา ระบบการเคลื่อนไหว และพื้นที่รับความรู้สึก ช่วยหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อการทำงานเหล่านี้ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาจุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมูออก

การผ่าตัดเพื่อใส่ขั้วไฟฟ้าในกะโหลกศีรษะของเด็กใช้เวลาประมาณ 5 ชั่วโมง และหลังจาก 7 วัน แพทย์ได้ระบุตำแหน่งที่แน่นอนของจุดโฟกัสโรคลมชักแล้ว อย่างไรก็ตาม ความยากลำบากไม่ได้หยุดอยู่แค่นั้น การผ่าตัดเอาขั้วไฟฟ้าออกยังเป็นความท้าทายที่แท้จริงสำหรับแพทย์อีกด้วย

อาจารย์ ดร. เจือง วัน ทรี หัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาท แผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลวินเมค เซ็นทรัลพาร์ค อินเตอร์เนชั่นแนล เจเนอรัล และทีมงาน ได้ผ่าตัดเอาส่วนสมองออกโดยใช้จุดโฟกัสโรคลมชัก การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 5 ชั่วโมง

“เนื่องจากคนไข้ยังอายุน้อย การผ่าตัดจึงจำเป็นต้องทำอย่างรวดเร็วเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียเลือดและการติดเชื้อ”

นอกจากนี้ ได้มีการกำหนดให้จุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมูอยู่ที่บริเวณเบ้าตาขวาและกลีบหน้าผากส่วนล่างขวา ดังนั้นศัลยแพทย์จึงต้องผ่าตัดอย่างชำนาญและแม่นยำเพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายหลอดเลือดขนาดใหญ่และโครงสร้างเส้นประสาทที่สำคัญในบริเวณนี้ เช่น เส้นประสาทรับกลิ่นและเส้นประสาทตาของผู้ป่วย” นพ.ตรี กล่าว

หลังการผ่าตัด เด็กน้อยฟื้นตัวได้ดีและได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากผู้เชี่ยวชาญหลายท่าน แพทย์อดไม่ได้ที่จะรู้สึกซาบซึ้งใจเมื่อเห็นเด็กน้อยฟื้นตัวทุกวัน

หลังจากผ่าตัดนานกว่า 1 เดือน ทารก BQK ฟื้นตัวได้ดี ใช้ชีวิตและเล่นได้ตามปกติ โดยไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาทใดๆ มีเพียงอาการชักเล็กน้อย 2 ครั้งขณะนอนหลับ เมื่อเทียบกับอาการชักหลายสิบครั้งต่อวันก่อนหน้านั้น

แพทย์ไม่อาจซ่อนอารมณ์ไว้ได้เมื่อเห็นรอยยิ้มของเคในวันที่เขาออกจากโรงพยาบาล “เราเห็นเขาเหนื่อยล้ามานานแล้ว ตอนนี้เขาสามารถไปโรงเรียน ปรับตัวเข้ากับเพื่อนๆ และอนาคตที่สดใสของเขาก็เปิดกว้างอีกครั้ง” ดร.เยนกล่าวอย่างซาบซึ้ง

คุณแม่ยังสาวที่เคยคิดว่าลูกคงไม่มีวันหายจากอาการป่วยได้ ตอนนี้เธอสามารถเห็นลูกนอนหลับสนิทได้แล้ว “ตอนนี้ฉันฝันได้เหมือนปกติแล้ว ได้เห็นลูกเติบโตขึ้นทุกวันเหมือนเด็กคนอื่นๆ” คุณวีกล่าวอย่างซาบซึ้ง

“มีผู้ป่วยโรคลมชักที่ดื้อยาจำนวนมาก แต่เราไม่สามารถระบุจุดโฟกัสของโรคลมชักได้อย่างแม่นยำโดยใช้วิธีการทั่วไป เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองที่หนังศีรษะ การตรวจด้วย MRI สมอง และการตรวจ PET scan ซึ่งมีการใช้กันมายาวนานในเวียดนาม ดังนั้น ผู้ป่วยจึงต้องทนทุกข์ทรมานกับอาการชักที่ทรมานพวกเขาอยู่ทุกวัน” ดร.เยน กล่าว

อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์สมัยใหม่ เทคนิคการวางอิเล็กโทรดในกะโหลกศีรษะร่วมกับหุ่นยนต์ช่วยพยุงได้เปิดจุดเปลี่ยนใหม่ในการรักษาโรค เทคนิคนี้ช่วยให้แพทย์สามารถระบุจุดโฟกัสของโรคลมชักได้อย่างแม่นยำ โดยเฉพาะจุดโฟกัสที่อยู่ลึกลงไปในสมอง ซึ่งทำได้ยากด้วยวิธีการแบบดั้งเดิม ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากจึงสามารถกำจัดจุดโฟกัสของโรคลมชักได้อย่างสมบูรณ์ จึงสามารถหลีกหนีจากโรคร้ายนี้ได้

สำหรับเด็กๆ การรักษาที่ประสบความสำเร็จมีความหมายยิ่งกว่า ไม่เพียงแต่ช่วยรักษาโรคได้เท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาอนาคตอีกด้วย เด็กที่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีจะไม่ต้องแบกรับภาระด้านจิตวิทยา การเรียนรู้ พัฒนาการทางสังคม หรือแม้แต่สติปัญญาอีกต่อไป ทั้งหมดนี้สามารถได้รับการช่วยเหลือ

การกำหนดตำแหน่งวางอิเล็กโทรดเป็นปัจจัยสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากอิเล็กโทรดแต่ละอันมีค่าใช้จ่ายสูง ดังนั้นควรพิจารณาจำนวนและตำแหน่งของอิเล็กโทรดให้เหมาะสม ยิ่งวางอิเล็กโทรดมากเท่าไหร่ การรักษาก็จะยิ่งมีค่าใช้จ่ายสูงขึ้น ระยะเวลาการผ่าตัดก็จะยิ่งนานขึ้น และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

นอกจากนี้ ดร.ตรี ยังแสดงความหวังว่าการใช้แขนหุ่นยนต์จะกลายเป็นบริการปกติในการผ่าตัดโรคลมบ้าหมูและเนื้องอกในสมอง

“การประสานงานอย่างมีประสิทธิภาพระหว่างทีมประสาทวิทยาและศัลยกรรมประสาท ทีมภาพวินิจฉัย ทีมกุมารเวชศาสตร์ และทีมวิสัญญีวิทยา ในการระบุตำแหน่งของอาการชักได้อย่างแม่นยำ รวมถึงการใส่อิเล็กโทรดและการผ่าตัดเอาจุดศูนย์กลางของโรคลมชักออก ช่วยให้การผ่าตัดประสบความสำเร็จ ในนครโฮจิมินห์ มีหน่วยเฉพาะทางโรคลมชักเพียงไม่กี่หน่วยเท่านั้นที่สามารถทำเช่นนี้ได้” ดร. ทรี กล่าว

Vinmec มีเป้าหมายที่จะสร้างมาตรฐานการใช้หุ่นยนต์ Autoguide เป็นขั้นตอนการรักษาตามปกติสำหรับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่มีอาการซับซ้อน ซึ่งสร้างความหวังอันยิ่งใหญ่ให้กับชุมชนผู้ป่วย

จากโรคร้ายที่ดูเหมือนจะสิ้นหวัง การเดินทางอันน่าอัศจรรย์ก็ถูกจารึกไว้ และในการเดินทางนั้น ยาคือแสงนำทางที่นำพาเด็กคนหนึ่งกลับสู่โลกปกติ พร้อมรอยยิ้มและวัยเด็กที่สมบูรณ์แบบ

เนื้อหา: เป่าจุง, น้ำเฟือง

13/08/2568 - 08:00 น.

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cau-be-9-tuoi-va-hanh-trinh-vuot-con-ac-mong-mang-ten-dong-kinh-khang-tri-20250728114008016.htm