การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าแบบพิเศษในสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขง

เมื่อวันที่ 30 มกราคม ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลาง กานโธ ระบุว่า แพทย์ประจำศูนย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อของโรงพยาบาลประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าแบบก้านยาวในผู้ป่วยเนื้องอกกระดูกหน้าแข้งขนาดใหญ่ที่ลุกลามเข้าสู่เนื้อเยื่ออ่อน ถือเป็นครั้งแรกที่มีการใช้เทคนิคนี้ในสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขง

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 1. — แพทย์จากศูนย์กระดูกและข้อ โรงพยาบาลกลางกานโธ ทำการผ่าตัดให้คนไข้

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วย LTBN อายุ 59 ปี อาศัยอยู่ในเขตนิญเกี๊ยว เมืองเกิ่นเทอ ครอบครัวของเขานำตัวส่งโรงพยาบาลกลางเกิ่นเทอด้วยอาการปวดเข่าซ้ายอย่างรุนแรงและเคลื่อนไหวได้จำกัด เมื่อประมาณ 6 เดือนที่แล้ว ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่เข่าซ้ายจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ หลังจากนั้น เข่าซ้ายมักบวมและปวดเมื่อยืน เคลื่อนไหว และทำให้ทำกิจกรรมประจำวันได้ยากลำบาก

ผลการตรวจ MRI ของหัวเข่าซ้ายของผู้ป่วยพบว่า: กระดูกหัวบนของกระดูกแข้งซ้ายถูกทำลาย มีการบุกรุก ทำลายเปลือกกระดูก แพร่กระจายไปยังผิวข้อต่อ ขนาด 5.5 ซม. x 5.7 ซม. x 6.7 ซม. มีอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดตัดชิ้นเนื้อเพื่อนำเนื้อเยื่อเนื้องอกออกจากกระดูกแข้งส่วนบนเพื่อนำไปวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยา วินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดเซลล์ขนาดใหญ่

นี่เป็นกรณีที่ยากมากเมื่อเนื้องอกแมคโครฟาจขนาดใหญ่ลุกลามเข้าเนื้อเยื่ออ่อนเกือบทั้งหมดและพื้นผิวข้อเข่าซ้าย ซึ่งเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดและเส้นประสาทขนาดใหญ่ในบริเวณหัวเข่าซ้าย จำเป็นต้องผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการทำลายกระดูก

ภายหลังการปรึกษาหารือ แพทย์ได้เลือกทางเลือกในการตัดเนื้องอกและเปลี่ยนข้อเข่าของคนไข้ด้วยข้อเข่าเทียมแบบก้านยาว ซึ่งข้อเข่าเทียมแบบก้านยาวจะทำหน้าที่แทนส่วนกระดูกที่ถูกตัดออกไป

แพทย์และพยาบาลกว่า 10 คน แบ่งเป็น 2 ทีม ผ่าตัดผู้ป่วย ขั้นแรก แพทย์จะผ่าเอาเนื้องอกออกให้กว้าง และตัดกระดูกหน้าแข้งออกประมาณ 12 เซนติเมตรจากแนวกระดูกหน้าแข้ง ตรวจดูเนื้อเยื่อเนื้องอกทั้งหมด ผ่าตัดหลอดเลือดและเส้นประสาท

ทันทีหลังจากนั้น ทีมแพทย์ชุดที่สองได้ทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าซ้ายทั้งหมดโดยใช้บานพับแบบยาว พร้อมกับหมุนแผ่นปิดน่องเพื่อปิดทับกระดูกที่หายไป การผ่าตัดประสบความสำเร็จภายใน 5 ชั่วโมง

ปัจจุบันหลังผ่าตัดคนไข้รู้สึกตัวแล้ว แผลผ่าตัดแห้ง เท้าอุ่นและชมพู ข้อเท้าและนิ้วเท้าขยับได้ดี คนไข้ได้ฝึกยืนเดินโดยใช้กรอบแล้ว

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 2. — หลังจากการผ่าตัด คนไข้รู้สึกตัวแล้ว และการฟื้นตัวก็เป็นไปอย่างราบรื่น

นพ.ดวง ไค หัวหน้าภาควิชาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อและมะเร็งกระดูก (ศูนย์อุบัติเหตุกระดูก โรงพยาบาลกลางกานโธ) กล่าวว่า การรักษามะเร็งกระดูกหรือเนื้องอกกระดูกขนาดใหญ่ที่ทำให้กระดูกถูกทำลายด้วยการผ่าตัดยังคงใช้การผ่าตัดเอาเนื้องอกกระดูกออกทั้งหมด การผ่าตัดเชื่อมข้อ หรือการตัดแขนขาออก วิธีการดังกล่าวมักทำให้เกิดผลข้างเคียงทางจิตใจและการทำงานอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัด ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้ป่วยอายุน้อย

“ในโลกนี้ การนำข้อเข่าเทียมแบบเพลายาวมาใช้เป็นหนึ่งในความก้าวหน้า ทางวิทยาศาสตร์และ เทคโนโลยีที่นำมาประยุกต์ใช้กับการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้ แพทย์จะใช้ข้อเข่าเทียมแบบเพลายาวที่มีบานพับเพื่อทดแทนกระดูกหน้าแข้งส่วนบนที่ถูกผ่าตัดออก ปัจจุบันการผ่าตัดแบบนี้มีเฉพาะในศูนย์อุบัติเหตุกระดูกและข้อขนาดใหญ่ในประเทศที่พัฒนาแล้วเท่านั้น ในเวียดนาม นี่เป็นการผ่าตัดครั้งแรกที่เกิดขึ้นในสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขง ซึ่งสร้างความหวังอย่างมากให้กับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในกระดูกว่าจะยังคงสามารถผ่าตัดรักษาแขนขาไว้ได้ ฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีขึ้น” นพ. ไค กล่าว

ลิงค์ที่มา