การผ่าตัดพิเศษสำหรับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารที่มีกระดูกสันหลังคดรุนแรง

แพทย์ที่โรงพยาบาลมะเร็งฮานอยประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเพื่อให้ผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารและกระดูกสันหลังคดรุนแรงมีโอกาสรอดชีวิตได้

ท่านอนกึ่งนั่งของผู้ป่วยในห้องผ่าตัด

ผู้ป่วย D.VC (อายุ 72 ปี อาศัยอยู่ใน กรุงฮานอย ) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมาชนิดแยกความแตกต่างได้ยาก (Growth adenocarcinoma) เนื้องอกได้ลุกลามไปยังชั้นเยื่อบุผิว หลอดเลือด และเส้นประสาท การรักษาแบบรุนแรงคือการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วนร่วมกับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง

อย่างไรก็ตาม ความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดคือผู้ป่วยมีภาวะกระดูกสันหลังคดอย่างรุนแรง (หลังค่อมเกือบ 90 องศา) อ่อนแรง และมีน้ำหนักเพียง 45 กิโลกรัม ความผิดปกติของกระดูกสันหลังไม่เพียงแต่ทำให้ตำแหน่งผ่าตัดลำบากเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นมากมายในการดมยาสลบและการช่วยชีวิตอีกด้วย

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 แพทย์หญิงฮา คิม เฮา หัวหน้าแผนกวิสัญญีวิทยาและการกู้ชีพ กล่าวว่า "ปกติแล้ว ท่านอนมาตรฐานสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจคือนอนหงาย แต่ผู้ป่วยรายนี้นอนตะแคงข้างได้เท่านั้น ไม่สามารถนอนหงายได้เต็มที่ เราจึงจำเป็นต้องเลือกท่ากึ่งนอนกึ่งนั่งสำหรับการดมยาสลบและการใส่ท่อช่วยหายใจ ซึ่งเป็นท่าที่หาได้ยาก ต้องใช้เทคนิคขั้นสูงและการพยุงจากโคมไฟใส่ท่อช่วยหายใจพร้อมจอภาพแบบกล้อง และแผนรองรับมากมายสำหรับทางเดินหายใจที่มีปัญหา"

คนไข้มีอาการกระดูกสันหลังคดอย่างรุนแรง

ระหว่างการผ่าตัด จะมีการติดตามพารามิเตอร์ระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนเลือดของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด และรักษาระดับออกซิเจนให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาสลบและใส่เครื่องช่วยหายใจจนกระทั่งผู้ป่วยรู้สึกตัวเต็มที่และหายใจได้เพียงพอก่อนที่จะนำท่อช่วยหายใจออก บรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัดโดยการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้ลึก ไอได้ดี และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินหายใจ

ในกรณีที่เนื้องอกลุกลามเกินชั้นซีโรซาและลุกลามเข้าสู่ระบบประสาทและหลอดเลือด จำเป็นต้องผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองแบบรุนแรงและการผ่าตัดกระเพาะอาหารเกือบทั้งหมดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ

การผ่าตัดใช้เวลามากกว่า 2 ชั่วโมง โดยมีการประสานงานที่ราบรื่นระหว่างทีมศัลยแพทย์และการดมยาสลบและการช่วยฟื้นคืนชีพ การผ่าตัดประสบความสำเร็จ คนไข้ปลอดภัย และฟื้นตัวได้ดีหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ซับซ้อนและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะร่างกายอ่อนแอและความผิดปกติทางกายวิภาค กรณีศึกษานี้ยืนยันถึงบทบาทสำคัญของการให้ยาสลบและการช่วยฟื้นคืนชีพ ไม่เพียงแต่ในการ “ปูทาง” ให้กับศัลยแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกำหนดความปลอดภัยและความสำเร็จของการผ่าตัดด้วย การเตรียมตัวอย่างรอบคอบ ทักษะความเชี่ยวชาญ และความรับผิดชอบของทีมแพทย์ ช่วยให้เอาชนะความท้าทายที่ดูเหมือนจะเป็นไปไม่ได้ และมอบโอกาสให้ผู้ป่วยได้มีชีวิตอยู่ต่อไป

มินห์ ฮวง

ที่มา: https://nhandan.vn/ca-phau-thuat-dac-biet-cho-benh-nhan-ung-thu-da-day-lai-gu-veo-cot-song-nang-post902436.html