อาการคันกะทันหัน บางครั้งไม่หายเป็นสิบปี จะทำอย่างไร?

แพทย์จากโรงพยาบาลผิวหนังนครโฮจิมินห์กำลังตรวจคนไข้ที่มีอาการคันทั่วร่างกาย - ภาพ: XUAN MAI

ซึ่งที่น่ากล่าวถึงคือมีอาการคันโดยไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดทั้งที่ทำการตรวจมาหลายอย่างและรับประทานยาเป็นประจำทุกวันมาเป็นเวลานานแล้ว...

ทำไมจู่ๆถึงรู้สึกคันตลอดเวลา รักษายังไงดี?

คันมาเกือบครึ่งชีวิต สาเหตุไม่ทราบแน่ชัด

นาย TD (อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) อายุ 44 ปี มีอาการคันมาเป็นเวลา 21 ปี ในช่วงแรกๆ ของอาการคัน นาย D. เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลต่างๆ ในนครโฮจิมินห์ และได้รับมอบหมายให้ทำการตรวจหลายอย่าง และทุกรายสรุปว่าเป็นลมพิษจากภูมิแพ้ที่ไม่ทราบสาเหตุ ปัจจุบัน นาย D. ต้องรับประทานยาเป็นประจำ วันละ 1 เม็ด เพื่อป้องกันไม่ให้อาการคันกลับมาเป็นซ้ำ

“ช่วง 2-3 ปีแรกๆ ที่มีอาการคัน ผมก็รู้สึกสับสนมาก พอคันไปเรื่อยๆ ก็ยังรู้สึกคันอยู่ดี ถึงแม้จะไม่สัมผัสกับเกสรดอกไม้หรือกินอาหารทะเลก็ตาม อาการคันรุนแรงมาก แดงไปหลายจุด แม้แต่หนังศีรษะก็ยังคัน นอนไม่หลับ คุณภาพชีวิตก็แย่ลงมาก มีบางครั้งที่ผมพยายามระงับอาการคัน ไม่กล้าเกา แต่ผิวหนังก็ยังแดง และอาการคันลามไปหลายจุด” คุณดีเล่า

มีอาการคันเช่นเดียวกับคุณดี แต่คุณบีเอ็น (อายุ 30 ปี) โชคดีกว่าเพราะคันเพียงวันเดียว อย่างไรก็ตาม ระหว่างที่คัน คุณเอ็นทนไม่ได้ นอนไม่หลับเกือบทั้งคืนเพื่อเกา รอยที่เกาจึงบวมขึ้นเป็นปื้นเล็กปนใหญ่ และบางจุดก็ลอกออกเพราะเกาแรงเกินไป

“เพราะคันมาก เลยต้องเกาแรงๆ เพื่อ “รับมือ” กับอาการคันตรงหน้า แต่ยิ่งเกาก็ยิ่งคัน การอาบน้ำไม่ได้ช่วยให้อาการคันหายไป ฉันไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการคัน และวันรุ่งขึ้นอาการก็หายไปโดยที่ไม่ต้องไปหาหมอด้วยซ้ำ” นางสาวน. กล่าว

นายแพทย์เหงียน วู ฮวง หัวหน้าแผนกบุคลากร โรงพยาบาลผิวหนังนครโฮจิมินห์ ให้สัมภาษณ์กับ Tuoi Tre ว่า โรคผิวหนังหลายชนิดสามารถทำให้เกิดอาการคันเรื้อรังและกลับมาเป็นซ้ำได้ เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ โรคสะเก็ดเงิน เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม หากบุคคลใดมีอาการคันอย่างกะทันหันและกลับมาเป็นซ้ำ และอาการคันเหล่านี้มักจะหายไปภายในเวลาไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมง (โดยปกติไม่เกิน 24 ชั่วโมง) และไม่มีสัญญาณผิดปกติใด ๆ บนผิวหนังหลังจากที่อาการคันหายไป แสดงว่าบุคคลนั้นอาจเป็นลมพิษเรื้อรัง

โรคลมพิษเรื้อรังแบ่งได้เป็น 2 กลุ่มใหญ่ คือ โรคลมพิษเรื้อรังที่มีปัจจัยกระตุ้น และโรคลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ (หมายถึง สาเหตุของโรคลมพิษยังไม่ทราบแม้จะมีการทดสอบมากมายเพื่อหาสาเหตุ) ใน 2 กลุ่มนี้ โรคลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุพบได้บ่อยกว่า

ต้องตัดโรคที่เกี่ยวข้องออกไป

แพทย์เหงียน เตี๊ยน ถัน กำลังตรวจคนไข้ - ภาพ: BVCC

นพ.เหงียน เตี๊ยน ถัน สมาชิกสมาคมโรคผิวหนังเวียดนาม กล่าวว่า อาการคันหมายถึงความรู้สึกไม่สบายตัวที่ผิวหนังจนทำให้คุณอยากเกา อาการคันอาจเกิดจากโรคต่างๆ โดยเฉพาะโรคผิวหนัง เช่น ลมพิษเรื้อรัง ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส การติดเชื้อปรสิต หิด สะเก็ดเงิน เชื้อราบนผิวหนัง อาการคันโดยไม่ทราบสาเหตุ แพ้ยา...

อาการคันอาจเกิดจากโรคระบบบางอย่างได้ เช่น โรคท่อน้ำดีอุดตัน ไตวาย โรคต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญอาหาร (เบาหวาน ไทรอยด์ทำงานมากเกิน ไทรอยด์ทำงานน้อย) การติดเชื้อปรสิต โรคโลหิตจาง ภาวะขาดธาตุเหล็ก ภาวะขาดวิตามิน โรคของระบบประสาทส่วนกลาง การตั้งครรภ์...

“นอกจากนี้ ยังมีบางคนที่มีอาการคันโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งเรียกว่า อาการคันแบบไม่ทราบสาเหตุ อัตราการเกิดอาการคันแบบไม่ทราบสาเหตุในโรคผิวหนังบางชนิดที่ไม่ทราบสาเหตุนั้นยังไม่มีการบันทึกเอาไว้อย่างชัดเจน แต่จากรายงานบางฉบับระบุว่ามีประมาณ 0.5 - 1% ของประชากร อาการคันจัดอยู่ในกลุ่มโรคผิวหนังภูมิแพ้ เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม (พันธุกรรม) ที่ส่งผลต่อโรค” นพ.ถัน กล่าว

สำหรับโรคลมพิษเรื้อรัง ดร. ฮวง กล่าวว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดในคนอายุ 25-55 ปี และพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อุบัติการณ์ของโรคนี้แตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับภูมิภาค โดยประชากร 1-24% เคยเป็นโรคลมพิษเรื้อรังในบางช่วงของชีวิต

โรคนี้มักต้องรักษาเป็นเวลานาน ยิ่งรักษาต่อเนื่องนานเท่าไร โอกาสหายเป็นปกติก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

จากการศึกษาวิจัยหลายชิ้นพบว่าผู้ป่วยโรคลมพิษเรื้อรังร้อยละ 50 เป็นโรคนี้มาไม่ถึง 2 ปี อย่างไรก็ตาม ยังมีการศึกษาวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยร้อยละ 20 เป็นโรคนี้มานานกว่า 10 ปีด้วย

การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าลมพิษเรื้อรังที่เกิดขึ้นเองมีสัดส่วนถึง 80% ของผู้ป่วยลมพิษเรื้อรัง แม้ว่าลมพิษเรื้อรังที่เกิดขึ้นเองจะพบได้ค่อนข้างบ่อยและต้องได้รับการรักษาในระยะยาว แต่ลมพิษเรื้อรังที่เกิดขึ้นเองกลับตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาแก้แพ้ได้ดีมาก

ทำอย่างไรจึงจะลดอาการคันได้ กินยาต่อเนื่องจะเป็นอันตรายหรือไม่?

เพื่อลดอาการคัน ดร. ถันแนะนำให้คนไข้ใช้ยาทาภายนอก ครีมบำรุงผิว ยารับประทาน หรือวิธีการรักษาอื่นๆ (เช่น เลเซอร์ แสง ฯลฯ) แพทย์ผิวหนังจะเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดตามสถานการณ์เฉพาะของแต่ละบุคคล

หากอาการคันทั่วไปไม่ดีขึ้นด้วยการประคบเย็นหรือครีมที่หาซื้อเองได้ทั่วไป ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำแนะนำ

“หลายคนเข้าใจผิดว่าการอาบน้ำร้อนสามารถบรรเทาอาการคันได้ โดยเฉพาะอาการคันทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตาม ความเข้าใจผิดดังกล่าวถือเป็นอันตราย เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น (อุ่นขึ้น) อาการคันจะรุนแรงขึ้น ในทางกลับกัน ความเย็นจะช่วยลดอาการคันเบื้องต้นได้” ดร. ถันห์ กล่าว

สำหรับคนไข้ที่เป็นโรคลมพิษเรื้อรัง ดร.ฮวง แนะนำให้คนไข้ต้องทานยา (ส่วนใหญ่มักเป็นยาแก้แพ้) อย่างต่อเนื่องแม้ว่าร่างกายจะไม่คันแล้วก็ตาม จนกว่าโรคจะหายขาด

การศึกษามากมายแสดงให้เห็นว่ายาแก้แพ้รุ่นที่สองค่อนข้างปลอดภัย

เกาเพื่อบรรเทาอาการคัน

ดร.เหงียน เตี๊ยน ทันห์ กล่าวว่าอาการคันเป็นปฏิกิริยาป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายร่วมกับความรู้สึกอื่นๆ (เช่น ความเจ็บปวด การสัมผัส ความสั่นสะเทือน ความเย็นและความร้อน) เพื่อช่วยให้ผิวหนังและร่างกายต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอมที่ได้รับการระบุว่าเป็นอันตราย

การตอบสนองของร่างกายต่ออาการคันมักจะเป็นการเกาเพื่อบรรเทาอาการคัน อย่างไรก็ตาม การกระทำเช่นการเกาและบีบจะทำให้ผิวระคายเคือง ทำลายพื้นผิว และเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการติดเชื้ออื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง (การติดเชื้อ เชื้อรา ไวรัส เป็นต้น)

มีโรคผิวหนังบางชนิดที่พบบ่อย เช่น สะเก็ดเงิน โรคผื่นคัน โรคไลเคนบางชนิด หูด ... ซึ่งโรคเหล่านี้มักจะเกิดรอยโรคใหม่ขึ้นตรงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บบนผิวหนัง และทำให้สภาพแย่ลง

ที่มา: https://tuoitre.vn/bong-dung-bi-ngua-co-khi-chuc-nam-khong-khoi-lam-sao-20241021230042695.htm