กระทรวงสาธารณสุขสั่งการให้มีการป้องกันควบคุมโรคคอตีบ

ข่าวการแพทย์ 13 สิงหาคม : กระทรวงสาธารณสุข สั่งการป้องกันโรคคอตีบ

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์การระบาดของโรคคอตีบที่ซับซ้อนในเมืองทัญฮว้า กระทรวง สาธารณสุข เพิ่งออกเอกสารเพื่อขอให้จังหวัดเพิ่มความเข้มงวดในการป้องกันการระบาดเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดของโรคระบาด

ป้องกันการแพร่ระบาดของโรคคอตีบ

กระทรวงสาธารณสุขได้ขอให้ผู้อำนวยการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด แท็งฮวา สั่งการให้หน่วยงานแพทย์ในพื้นที่เข้มงวดการคัดกรองผู้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยโรคคอตีบต่อไป เฝ้าระวังและตรวจพบผู้ต้องสงสัยในการระบาดและในชุมชนอย่างรวดเร็ว เก็บตัวอย่างและตรวจเพื่อระบุผู้ป่วยและดำเนินมาตรการแยกตัวทางการแพทย์โดยเร็ว จัดการกับการระบาด และให้ยาปฏิชีวนะป้องกันสำหรับผู้สัมผัสใกล้ชิดทั้งหมดตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข

การฉีดวัคซีนเป็นมาตรการที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคคอตีบ ภาพ: Chi Cuong

ให้มีการดำเนินงานด้านการรับเข้า การฉุกเฉิน การตรวจและรักษาผู้ป่วย จัดตั้งพื้นที่แยกต่างหากสำหรับการตรวจ แยก รักษา และการดูแลฉุกเฉินของผู้ป่วย เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตให้เหลือน้อยที่สุด บังคับใช้การควบคุมการติดเชื้อและป้องกันการติดเชื้อข้ามกันอย่างเคร่งครัดในสถานพยาบาลตรวจและรักษา และจำกัดการส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลระดับสูงเมื่อไม่จำเป็น

พร้อมกันนี้ ให้ทบทวนและนับจำนวนผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบหรือยังไม่ได้รับวัคซีนครบโดสในทุกตำบลและทุกแขวง และจัดให้มีการฉีดวัคซีนเสริม การฉีดวัคซีนชดเชย และการฉีดวัคซีนชดเชย โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีโรคคอตีบชุกชุมและอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ

ส่งเสริมกิจกรรมประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับโรคคอตีบและมาตรการป้องกัน เพื่อให้ประชาชนสามารถดำเนินมาตรการป้องกันโรคได้อย่างเข้มแข็ง และประสานงานกับหน่วยแพทย์อย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา

จัดให้มีการติดตามสุขภาพของเด็ก นักเรียน และนักศึกษาในสถานที่ฝึกอบรมอย่างใกล้ชิด ทำความสะอาดและระบายอากาศในห้องเรียนเป็นประจำ แจ้งสถานพยาบาลทันทีเมื่อตรวจพบผู้ป่วยต้องสงสัยว่าติดเชื้อ เพื่อแยกตัวและรับการรักษาอย่างทันท่วงที และป้องกันการระบาด

กระทรวงยังได้ขอให้กรมสาธารณสุขThanh Hoa ตรวจสอบและรับรองการขนส่งวัคซีน ยาปฏิชีวนะป้องกัน เซรุ่มแอนตี้ท็อกซิน สารเคมี ฯลฯ เพื่อดำเนินกิจกรรมป้องกันและควบคุมโรคระบาด รายงานต่อคณะกรรมการประชาชนจังหวัดเพื่อจัดหาเงินทุนและระดมทรัพยากรเพื่อสนับสนุนการขนส่งเพื่อป้องกันและควบคุมโรคระบาด

หากจำเป็น ให้ระดมทรัพยากรบุคคล ส่งทีมเคลื่อนที่ป้องกันโรคระบาด และทีมฉุกเฉินเคลื่อนที่ เพื่อสนับสนุนท้องถิ่นในการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคระบาด

จัดอบรมบุคลากรสาธารณสุขเชิงป้องกันและบุคลากรรักษาโรค เกี่ยวกับแนวปฏิบัติในการเฝ้าระวัง ป้องกัน วินิจฉัย รักษา ฉุกเฉิน การดูแลผู้ป่วย การควบคุมการติดเชื้อ และจัดทีมตรวจสอบ กำกับ และกำกับดูแลในพื้นที่เสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของโรค

รักษาฉุกเฉินผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียกินเนื้อคน 4 ราย

โรงพยาบาล Bai Chay (Quang Ninh) กำลังรักษาโรค Whitmore (หรือที่เรียกว่าแบคทีเรียกินเนื้อคน) จำนวน 4 ราย ซึ่งทำลายอวัยวะหลายส่วน ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ฝีในตับ ฝีที่ขา และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

นาง VT H (อายุ 67 ปี อาศัยอยู่ในเมืองฮาลอง จังหวัดกวางนิญ) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอาการสาหัสมาก โดยมีประวัติเป็นมะเร็งไมอีโลม่าและความดันโลหิตสูง โดยถูกส่งตัวจากโรงพยาบาลระดับสูงไปยังโรงพยาบาล Bai Chay เพื่อรับการรักษาโดยวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei (whitmore) โดยมีจุดศูนย์กลางที่แพร่กระจายไปสู่ปอดบวม

อีกรายหนึ่งคือผู้ป่วย Đ.TD (อายุ 62 ปี อาศัยอยู่ในเมืองอวงบี จังหวัดกว๋างนิญ) มีประวัติโรคเบาหวาน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้ หนาวสั่น ปวดเมื่อยตามร่างกาย ปวดบวม และปวดตามเนื้อเยื่ออ่อนของขาซ้าย มีหนอง และมีอาการติดเชื้ออย่างชัดเจน ผลการตรวจเพาะเชื้อหนองพบว่ามีเชื้อแบคทีเรีย Burkhoderia pseudomallei ซึ่งเป็นสาเหตุของโรควิตมอร์เป็นบวก

แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและฝีที่ขาซึ่งเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Whitmore และรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและทำการระบายฝีที่ขา

แพทย์ระบุว่า สาเหตุของโรควิตมอร์คือแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei แบคทีเรียชนิดนี้มักอาศัยอยู่ในโคลน โดยเฉพาะในพื้นที่ชื้นแฉะ น้ำที่ปนเปื้อน และเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่ผ่านทางผิวหนังเมื่อมีบาดแผลเปิดที่สัมผัสกับดินและน้ำที่ปนเปื้อนโดยตรง

นพ. ฝัม กง ดึ๊ก หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาลไบไช กล่าวว่า โรคนี้ทำลายอวัยวะหลายส่วนและลุกลามอย่างช้าๆ และเงียบเชียบ เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ฝีหนองจะลุกลามลึกมาก อัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน โรคไตวาย โรคตับ โรคปอดเรื้อรัง และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 1-21 วัน ซึ่งอาจใช้เวลานานและวินิจฉัยได้ยาก การติดเชื้อ Burkholderia pseudomallei อาจเป็นการติดเชื้อแฝงและกลับมาเป็นซ้ำได้คล้ายกับวัณโรค ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกัน และโรคนี้ไม่ได้ติดต่อจากคนสู่คน

ดังนั้นตามคำแนะนำของแพทย์ มาตรการป้องกันหลักๆ คือ การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล สุขอนามัยสิ่งแวดล้อม ใช้เครื่องป้องกันเมื่อทำงานสัมผัสกับดินหรือน้ำที่ปนเปื้อน หรือในสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขอนามัย ทำความสะอาดบาดแผลบนผิวหนัง รอยขีดข่วน หรือแผลไหม้ที่ปนเปื้อนให้หมดจด และรับประทานอาหารที่ปรุงสุกและดื่มน้ำต้มสุก...

โดยเฉพาะเมื่อคนไข้มีแผลในผิวหนัง มีอาการไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย ไอ ปวดท้อง ท้องเสียบ่อย ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัยให้เร็วที่สุด

คำแนะนำด้านโภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน คือภาวะอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน มักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ลุกลามอย่างรวดเร็ว และมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที วิธีหนึ่งที่จะช่วยปรับปรุงภาวะนี้ได้คือการออกแบบอาหารที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ในเวียดนาม สาเหตุของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี แอลกอฮอล์ และภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ ซึ่งแอลกอฮอล์พบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะในผู้ชาย สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ มะเร็งตับอ่อน การติดเชื้อปรสิต เช่น พยาธิตัวกลม พยาธิใบไม้ โรคภูมิต้านตนเอง (ตับอ่อนอักเสบจากภูมิคุ้มกัน ตับอ่อนอักเสบจาก IgG4)

โรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีอาการหลายอย่างแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง แต่อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปวดท้องเหนือสะดือ ปวดร้าวไปด้านหลัง ชีพจรเต้นเร็ว คลื่นไส้/อาเจียน รู้สึกแน่นท้อง

เมื่อผู้ป่วยมีอาการบ่งชี้ถึงภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน แพทย์อาจสั่งตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ช่องท้อง และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง การตรวจเลือดอาจแสดงให้เห็นว่าเอนไซม์ของตับอ่อน เช่น อะไมเลสและไลเปส มีค่าสูงมาก อาจมีภาพตับอ่อนโต มีอาการบวมน้ำ หรือเนื้อตายของตับอ่อน และมีของเหลวรอบตับอ่อนจากภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

แพทย์จะกำหนดการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย เช่น การให้สารน้ำทางเส้นเลือด การบรรเทาอาการปวด และในกรณีที่ตับอ่อนอักเสบรุนแรง จะทำการแยกพลาสมาและการผ่าตัดเอาหินออกแบบฉุกเฉิน โดยจะพิจารณาจากสภาพของโรค ความก้าวหน้าทางคลินิก ลักษณะและความรุนแรงของโรคตับอ่อนอักเสบ

แพทย์ประจำโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ระบุว่า ตับอ่อนอักเสบเป็นอวัยวะย่อยอาหารที่ทำหน้าที่ย่อยอาหาร เมื่อตับอ่อนอักเสบ การทำงานของตับอ่อนก็จะได้รับผลกระทบไปด้วย

นอกจากนี้ ตับอ่อนยังเป็นอวัยวะที่อยู่ใกล้กับลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenum) ซึ่งเป็นห่วงของลำไส้ที่อยู่บนเส้นทางลำเลียงอาหารจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก เมื่อเกิดภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะมีอาการบวมน้ำ ส่งผลให้เส้นทางลำเลียงอาหารแคบลง

ดังนั้นในระยะเริ่มแรกของโรคผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานอาหารอ่อนที่ย่อยง่าย เช่น ซุป โจ๊ก นม และอาหารเหล่านี้ต้องมีสารอาหารที่เพียงพอ

อาหารบางชนิดสำหรับผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เช่น โจ๊กขาว มักถูกแพทย์สั่งให้ผู้ป่วยที่เพิ่งเริ่มรับประทานอาหารอีกครั้ง เพื่อทดสอบว่าระบบย่อยอาหารฟื้นตัวได้จริงหรือไม่

นมถั่ว: เช่น นมถั่วเหลือง นมธัญพืชไขมันต่ำ เป็นอาหารที่ย่อยง่าย เหมาะมากสำหรับระยะเฉียบพลัน

เปปไทด์ไฮโดรไลซ์ช่วยเพิ่มการดูดซึมและให้สารอาหารที่เพียงพอ

อาหารบางชนิดที่มีสารอาหารสูง เช่น โจ๊กเนื้อบด โจ๊กปลา และนมสัตว์ จะถูกสั่งจ่ายเมื่อผู้ป่วยฟื้นตัวจากภาวะการย่อยอาหาร โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการเสริมด้วยยาที่มีเอนไซม์จากตับอ่อนเพื่อช่วยเพิ่มความสามารถในการย่อยและดูดซึมสารอาหาร

ผู้ป่วยควรทราบว่าเวลารับประทานอาหารก็เป็นปัจจัยที่ควรใส่ใจเช่นกัน งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการรับประทานอาหารในช่วง 24-48 ชั่วโมงหลังการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งเป็นช่วงที่ผู้ป่วยมีอาการถ่ายอุจจาระ จะช่วยเพิ่มอัตราการฟื้นตัวและลดระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

โภชนาการสำหรับผู้ป่วยหลังออกจากโรงพยาบาล: หลังจากได้รับบาดเจ็บ ตับอ่อนจะต้องใช้เวลาฟื้นตัว ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่ย่อยง่ายและอุดมไปด้วยวิตามิน ขณะเดียวกันควรออกกำลังกายสม่ำเสมอเพื่อฟื้นตัวจากโรค

อาหารบางอย่างย่อยง่าย เช่น ผักที่ปรุงอย่างง่ายๆ เช่น ผักต้ม

ผลไม้ เนื้อสัตว์สีขาว เช่น ไก่ ปลาสด... นมถั่ว เช่น ถั่วเหลือง อัลมอนด์... อาหารบางชนิดที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ เนื้อแดง อาหารทะเลที่มีโปรตีนสูง อาหารทอดที่มีน้ำมันมาก

โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะต้องหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด เพราะเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันซ้ำได้

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-138-bo-y-te-chi-dao-phong-chong-dich-bach-hau-d222271.html