GĐXH - ผู้ป่วยที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำที่ปนเปื้อนทำให้เกิดสภาวะแวดล้อมสำหรับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค Whitmore
เมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อนระบุว่าหน่วยนี้เพิ่งรับผู้ป่วยอาการหนักเนื่องจากโรค Whitmore
ผู้ป่วยรายนี้คือ นาย LSH (อายุ 36 ปี จาก เมือง Thanh Hoa ) ประวัติการรักษาระบุว่าผู้ป่วยทำงานเป็นพนักงานขุดดินและมีประวัติโรคเบาหวานซึ่งถูกค้นพบเมื่อปีที่แล้วแต่ไม่ได้รับการตรวจติดตามและรักษาอย่างสม่ำเสมอ
ประมาณ 3 สัปดาห์ก่อนเข้าโรงพยาบาล คนไข้มีอาการไข้สูงนาน ร่วมกับอาการปวดเมื่อยตามตัว จึงซื้อยาลดไข้มาทานที่บ้าน 10 วัน แต่ก็ไม่ดีขึ้น
จากนั้นเขาจึงไปตรวจที่สถาน พยาบาล ในพื้นที่และได้รับยาสำหรับผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตาม อาการของเขาไม่ได้ดีขึ้นเลย โดยยังคงมีไข้สูงอย่างต่อเนื่องและหายใจลำบากมากขึ้น
ที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้ติดเชื้อ ใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่เครื่องช่วยหายใจ และกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง ผลการเพาะเชื้อในเลือดระบุแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค Whitmore
คนไข้กำลังรับการรักษาอย่างเข้มข้นที่โรงพยาบาล ภาพ: BVCC
หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 6 วันแต่ไม่มีการปรับปรุงที่ดีขึ้นมากนัก ผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน โดยได้รับการวินิจฉัยว่า ช็อกจากการติดเชื้อ - อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว - ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเนื่องจาก B.pseudomallei/โรคเบาหวาน
ที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลเซ็นทรัลทรอปิคอล ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา และการกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่วัน ผู้ป่วยก็เกิดภาวะถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังบริเวณคอและหน้าอก ผลการเอกซเรย์และซีทีสแกนเผยให้เห็นภาวะถุงลมโป่งพองในช่องเยื่อหุ้มปอดและช่องกลางทรวงอก ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน
ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเอาช่องอกออกเพื่อบรรเทาความดัน อย่างไรก็ตาม สภาพทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยไม่ได้ดีขึ้น จึงต้องใช้เครื่อง VV ECMO (เครื่องช่วยหายใจแบบใช้ออกซิเจนผ่านเยื่อหุ้มปอด) เพื่อช่วยพยุง
จากนั้นผู้ป่วยถูกส่งต่อไปยังหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักในภาวะช็อกจากการติดเชื้อ อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว (รวมทั้งตับวาย ไตวาย และระบบทางเดินหายใจล้มเหลว) การรักษาระบบหลอดเลือดและการกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง
จากการส่องกล้องหลอดลมพบว่ามีหนองและเยื่อเทียมจำนวนมากปกคลุมเยื่อบุหลอดลม ซึ่งเป็นผลร้ายแรงจากเชื้อแบคทีเรีย Whitmore ที่ทำให้ปอดเสียหาย
ดร. เล ทิ ฮิวเยน หัวหน้าภาควิชาการดูแลผู้ป่วยวิกฤต กล่าวว่า ผู้ป่วยทำงานในสภาพแวดล้อมที่สัมผัสกับดินและน้ำที่ปนเปื้อนโดยตรง ร่วมกับโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการควบคุม ซึ่งทำให้เกิดสภาวะที่แบคทีเรียสามารถก่อให้เกิดโรคได้ วิตมอร์เป็นโรคอันตรายที่ค่อยๆ ลุกลามอย่างเงียบๆ มักอยู่ในระยะกึ่งเฉียบพลัน โดยมีอาการผิดปกติ เช่น มีไข้สูงเป็นเวลานาน ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้และเข้าถึงการรักษาในระยะเริ่มต้นได้
“ ปัจจุบันผู้ป่วยยังต้องใช้เครื่อง VV ECMO และกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง การทำงานของระบบไหลเวียนเลือดดีขึ้นเมื่อไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตอีกต่อไป แต่การทำงานของปอดยังคงอ่อนแอมาก และจำเป็นต้องได้รับการติดตามและการสนับสนุนอย่างแข็งขัน สภาพไตของผู้ป่วยแสดงสัญญาณของการปรับปรุง แต่การกรองเลือดยังคงจำเป็น ” นพ. ฮุ่ยเอน กล่าว
ตามคำกล่าวของแพทย์ ในปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรค Whitmore ดังนั้น มาตรการป้องกันหลักคือหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับดินและแหล่งน้ำที่ปนเปื้อน ห้ามอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือดำน้ำในบ่อน้ำ ทะเลสาบ หรือแม่น้ำในพื้นที่ที่ปนเปื้อน ควรดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำสะอาด โดยเฉพาะก่อนและหลังการเตรียมอาหาร ก่อนรับประทานอาหาร หลังจากใช้ห้องน้ำ และหลังจากทำงานในไร่นา
หากมีบาดแผลเปิด แผลเรื้อรัง หรือแผลไหม้ ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินหรือน้ำที่อาจปนเปื้อน หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสได้ ให้ใช้ผ้าพันแผลกันน้ำและล้างให้สะอาดเพื่อสุขอนามัยที่ดี
โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ควรจำกัดการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำที่ปนเปื้อน หากทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูง จำเป็นต้องสวมอุปกรณ์ป้องกันเต็มรูปแบบ รวมถึงถุงมือ รองเท้าบู๊ต และเสื้อผ้าป้องกัน
เมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น ไข้สูงเป็นเวลานาน ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที หลีกเลี่ยงการใช้ยาเองซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อสุขภาพได้
ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)