ภาวะแทรกซ้อนอันตรายของผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ข่าว การแพทย์ 21 ก.ค. 61 ภาวะแทรกซ้อนอันตรายของผู้ป่วยเบาหวาน

การประเมินความผิดปกติของเท้าในผู้ป่วยเบาหวานและการแทรกแซงในระยะเริ่มต้นสำหรับความผิดปกติของเท้าช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลและการติดเชื้อที่เท้า

สัญญาณเตือนของความผิดปกติของเท้า

คุณ NTM (อายุ 78 ปี, ลองอัน ) เป็นโรคเท้าปุกมา 3 ปีแล้ว เธอไม่สามารถใส่รองเท้าแตะหรือรองเท้าได้เนื่องจากกระดูกลิ่มข้างนิ้วหัวแม่เท้าติดอยู่ ทำให้รู้สึกเจ็บเวลาเสียดสี แต่เธอคิดว่าเป็นโรคข้อเสื่อมจากวัยชรา คุณ M มีปัญหาในการทรงตัวและมักปวดเมื่อเดิน

เมื่อสองสัปดาห์ก่อน ลูกชายของคุณเอ็มพบว่านิ้วเท้าซ้ายบวม เมื่อตรวจดูพบว่ามีแผลระหว่างนิ้วเท้า มีของเหลวสีขาวคล้ายหนองไหลออกมา แต่คุณเอ็มไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป ลูกชายของคุณเอ็มกังวลว่าเท้าของเธอจะต้องถูกตัดออกเนื่องจากโรคเบาหวาน จึงพาเธอไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพ

ภาพประกอบภาพถ่าย

แพทย์หญิง Nguyen Thi Thanh Truc แผนกต่อมไร้ท่อและโรคเบาหวาน โรงพยาบาล Tam Anh General นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า นางสาว M. มีความผิดปกติที่เท้าเนื่องจากโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งนิ้วเท้าของเธอที่คดไปด้านนอก

การกดทับกันของนิ้วเท้าทำให้เกิดแรงกดที่ผิดปกติ ร่วมกับปัจจัยอื่นๆ เช่น การเสียดสีกับรองเท้าแตะ ความชื้น ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดเชื้อราและการติดเชื้อ หากไม่รักษาแผลตั้งแต่เนิ่นๆ และถูกต้อง แผลจะติดเชื้อรุนแรง เน่าตาย และอาจต้องตัดขา

นางสาวเอ็มได้รับการตรวจและประเมินภาวะแทรกซ้อนที่เท้า และพบว่าเป็นโรคเส้นประสาทส่วนปลายจากเบาหวาน ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของความผิดปกติของเท้าด้วย

นางเอ็ม. ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การทำความสะอาดแผล การดูแลแผลเป็นประจำ และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดี เพื่อชะลอความก้าวหน้าของโรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวาน

นอกจากนี้ เธอยังได้รับเฝือกซิลิโคนแบบนิ่มและยืดหยุ่นเพื่อช่วยปรับปรุงสภาพเท้าของเธอ เฝือกซิลิโคนนี้ยังช่วยลดแรงกดที่นิ้วเท้าและป้องกันการเกิดแผลใหม่

หลังจากรักษาไป 1 เดือน แผลของคุณนายเอ็มก็หายดี คุณหมอแนะนำให้คุณเอ็มใส่เฝือกซิลิโคนเป็นประจำเพื่อปรับความโค้งของเท้าและทำให้เดินได้ง่ายขึ้น คุณเอ็มสามารถใส่รองเท้าแตะได้ แต่คุณหมอแนะนำให้คุณเอ็มใส่รองเท้าแตะแบบปิดหัวเท้าที่ทำจากวัสดุนุ่มๆ เพื่อปกป้องเท้าของคุณเอ็มได้ดีขึ้น

นพ.ทรุก กล่าวว่า ความผิดปกติของเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน คือ ความผิดปกติของโครงสร้างเท้า ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่เท้าและต้องตัดเท้าเพิ่มมากขึ้น

สาเหตุของความผิดปกติของเท้าคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดี ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและหลอดเลือด ส่งผลให้กล้ามเนื้อเท้าได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ

กลุ่มกล้ามเนื้องอหรือเหยียดจะฝ่อตัวลง ทำให้โครงสร้างตามธรรมชาติของเท้าเปลี่ยนแปลงไป โครงสร้างที่เคลื่อนตัวเหล่านี้จะทำให้เกิดความผิดปกติที่เพิ่มแรงเสียดทานและการกระจายแรงกดที่ผิดปกติบนบริเวณเท้า ส่งผลให้เท้าเสียหายและเกิดแผลที่เท้า ความผิดปกติของเท้าที่พบบ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน ได้แก่ นิ้วเท้าค้อน เท้าชาร์คอต เท้าฮัลลักซ์ วาลกัส เท้าแบน เท้าแควัส เท้ากรงเล็บ เป็นต้น

การประเมินความผิดปกติของเท้าในผู้ป่วยเบาหวานและการแทรกแซงในระยะเริ่มต้นสำหรับความผิดปกติของเท้าช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลและการติดเชื้อที่เท้า

เทคนิคเหล่านี้ได้แก่ การตัดเอ็นเล็กๆ เพื่อลดความรุนแรงของอาการงอของนิ้วเท้า การกำจัดหนังด้านจากแผลกดทับ การใช้อุปกรณ์เพื่อแก้ไขความผิดปกติของเท้า หรือการสร้างแม่พิมพ์รองเท้าเฉพาะสำหรับเท้าที่ผิดรูปเพื่อลดแรงกดที่เท้า

สัญญาณที่บ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนของเท้าในระยะเริ่มต้นที่ทำให้เกิดความผิดปกติของเท้า ได้แก่ อาการทางระบบประสาท เช่น ความรู้สึกที่เท้าลดลงหรือหายไป อาการชา ปวดเสียว กล้ามเนื้ออ่อนแรง มีหนังด้าน เป็นต้น สัญญาณของภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด เช่น เท้าเย็น ปวดเป็นระยะๆ แผลหายช้า เป็นต้น

เพื่อป้องกันความผิดปกติของเท้า ผู้ป่วยจำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี ตรวจและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนของเท้าในผู้ป่วยเบาหวานตั้งแต่เนิ่นๆ เช่น เส้นประสาท หลอดเลือด ฯลฯ เลือกใช้รองเท้าที่พอดีเท้า นุ่ม ทำจากวัสดุธรรมชาติ และคลุมเท้า ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ ปรึกษาแพทย์เมื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ยาก เพื่อการรักษาในระยะเริ่มต้น

การบาดเจ็บที่สมองเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต

เมื่อวันที่ 20 กรกฎาคม ที่โรงพยาบาลทั่วไป Duc Giang สมาคมศัลยกรรมประสาทเวียดนามจัดหลักสูตรฝึกอบรมเฉพาะทางด้านศัลยกรรมประสาท-กระดูกสันหลัง ในหัวข้อ "ภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาท-กระดูกสันหลัง" ให้กับแพทย์และพยาบาลของโรงพยาบาลในภาคเหนือ

ที่นี่ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมประสาทได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์และความรู้ล่าสุดเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาหลอดเลือดสมองโป่งพอง การรักษาอาการบาดเจ็บที่สมอง อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง การประเมิน การดูแลฉุกเฉินและการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะโพรงน้ำในสมองในเด็ก การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอเป็นรูปหยดน้ำ การดูแลผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและเป็นอัมพาต...

ในการนำเสนอเรื่องการตรวจวินิจฉัยฉุกเฉินเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เฮ ประธานสมาคมศัลยกรรมประสาทเวียดนามและรองผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก กล่าวว่า โดยเฉลี่ยแล้ว ทั่วโลก มีผู้ได้รับบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุประมาณ 65 ล้านคนต่อปี โดยสัดส่วนผู้ป่วยสูงที่สุดอยู่ในประเทศที่มีรายได้น้อยและรายได้ปานกลาง ซึ่งถือเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ เช่นกัน

ที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กเพียงแห่งเดียว มีผู้เสียชีวิตจากการบาดเจ็บที่สมองโดยเฉลี่ย 3 รายต่อวัน นับตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2567 ถึงวันที่ 18 มิถุนายน มีผู้เสียชีวิตที่โรงพยาบาลแห่งนี้ 677 ราย โดยในจำนวนนี้ การบาดเจ็บที่สมองคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 90%

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่สมอง ได้แก่ อุบัติเหตุทางถนน (คิดเป็นประมาณ 70%) อุบัติเหตุคนเดินถนนกับยานพาหนะอื่น การบาดเจ็บจากการบาดเจ็บ การถูกแทงและการล้มเนื่องจากอุบัติเหตุในชีวิตประจำวัน กีฬา เป็นต้น

ความสามารถในการฟื้นตัวของผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุในประเทศของเรานั้นแย่กว่าในประเทศที่พัฒนาแล้ว เนื่องจากหลายสาเหตุ เช่น การปฐมพยาบาล การดูแลฉุกเฉิน การขนส่ง การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพ สำหรับผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ 10 นาทีแรกถือเป็น "ช่วงเวลาเพชร" สำหรับการปฐมพยาบาลและการช่วยชีวิตผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ขณะนี้เรามีกำลังพลไม่เพียงพอในการไปยังจุดเกิดเหตุเพื่อช่วยเหลือผู้บาดเจ็บ

ผ่านหลักสูตรการฝึกอบรมนี้ แพทย์และพยาบาลในโรงพยาบาลทุกระดับได้พัฒนาทักษะวิชาชีพในการวินิจฉัย รักษา และดูแลผู้ป่วยในสาขาศัลยกรรมประสาทและกระดูกสันหลัง ทำให้ลดอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อน และทำให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html