ประกันสุขภาพ ถือเป็นเสาหลักของระบบประกันสังคม กรมธรรม์ประกัน สุขภาพ ไม่เพียงแต่แสดงถึงความเป็นมนุษย์อย่างลึกซึ้งเท่านั้น แต่ยังตอกย้ำถึงบทบาทสำคัญของประกันสุขภาพในการดูแลสุขภาพของประชาชนอีกด้วย สำหรับผู้คนนับล้าน โดยเฉพาะครัวเรือนที่ยากจนและเกือบยากจน รวมถึงกลุ่มชาติพันธุ์น้อย บัตรประกันสุขภาพถือเป็น "โล่" ทางการเงินอย่างแท้จริง ช่วยให้พวกเขาผ่านพ้นช่วงเวลาที่ยากลำบากที่สุดเมื่อพวกเขาป่วยหรือประสบความโชคร้าย
สำนักงานประกันสังคมแห่งภูมิภาค XXII (นครดานังใหม่) ได้นำโซลูชันไปใช้พร้อมกันเพื่อส่งเสริมความคุ้มครองประกันสุขภาพ สร้างความตระหนักรู้ให้กับประชาชน และปรับปรุงคุณภาพบริการอย่างต่อเนื่อง ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2025 สำนักงานประกันสังคมแห่งภูมิภาค XXII มีผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพมากกว่า 2.6 ล้านคน ซึ่งคิดเป็น 97.6% ของแผนที่สำนักงานประกันสังคมเวียดนามกำหนดไว้ มีการตรวจและรักษาประกันสุขภาพมากกว่า 2.9 ล้านครั้งในช่วง 5 เดือนแรกของปี โดยมียอดเงินรวมที่จ่ายจากกองทุนประกันสุขภาพเกิน 2,300 พันล้านดอง
ผลประโยชน์ของผู้เข้าร่วมอย่างแพร่หลาย
ที่น่าสังเกตคือ ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 กฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ หลายมาตราของกฎหมายประกันสุขภาพปี 2567 จะมีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการ โดยขยายสิทธิประโยชน์ให้กับผู้เข้าร่วมในทิศทางที่ยุติธรรมและยืดหยุ่นยิ่งขึ้น
ดังนั้นประชาชนจึงสามารถเข้ารับการตรวจรักษาที่โรงพยาบาลประจำจังหวัดทั่วประเทศได้ โดยไม่ต้องมีใบส่งตัวเหมือนในอดีต โดยเฉพาะโรคหายากและโรคร้ายแรง การเปลี่ยนแปลงนี้คาดว่าจะช่วยขจัดอุปสรรคด้านการบริหารจัดการในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ
กฎหมายที่แก้ไขเพิ่มเติมในปี 2024 ยังเพิ่มกลุ่มบุคคลสี่กลุ่มที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐสำหรับเบี้ยประกันสุขภาพ ได้แก่ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและหมู่บ้านเล็ก ๆ ผดุงครรภ์ประจำหมู่บ้านและหมู่บ้านเล็ก ๆ คนงานพาร์ทไทม์ในกลุ่มที่อยู่อาศัยและหมู่บ้านเล็ก ๆ ช่างฝีมือที่ได้รับตำแหน่งและเหยื่อของการค้ามนุษย์ ถือเป็นก้าวสำคัญในการก้าวไปข้างหน้า ซึ่งแสดงให้เห็นถึงเป้าหมายในการ "ไม่ทิ้งใครไว้ข้างหลัง" ในระบบดูแลสุขภาพชุมชน
ควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงนโยบาย ตั้งแต่วันที่ 1 มิถุนายน 2025 สำนักงานประกันสังคมภาค XXII จะโอนการออกบัตรประกันสุขภาพทั้งหมดเป็นรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ผ่านแอปพลิเคชัน VssID และ VNeID ผู้เข้าร่วมโครงการเพียงแค่แสดงรูปถ่ายบัตรประกันสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์หรือบัตรประจำตัวประชาชนแบบฝังชิปก็สามารถใช้บริการตรวจสุขภาพและการรักษาได้เช่นเดียวกับบัตรกระดาษ ในกรณีพิเศษที่ไม่เป็นไปตามเงื่อนไขในการใช้เทคโนโลยี สำนักงานประกันสังคมจะยังคงออกบัตรกระดาษเพื่อให้แน่ใจว่าสิทธิประโยชน์จะไม่ถูกขัดจังหวะ
ล่าสุด ในบทสัมภาษณ์กับหนังสือพิมพ์ดานังและวิทยุและโทรทัศน์ รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมภาค XXII เล วัน เตียน กล่าวว่า ที่แผนกรับเอกสารของสำนักงานประกันสังคมและจุดทำธุรกรรมขององค์กรบริการจัดเก็บ เจ้าหน้าที่และพนักงานได้รับมอบหมายให้ให้คำแนะนำผู้เข้าร่วมโดยตรงในการติดตั้งและใช้งานบัตรประกันสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ ในเวลาเดียวกัน ยังได้จัดเตรียมสายด่วนเพื่อรองรับการจัดการปัญหาที่เกิดขึ้น เป้าหมายคือการทำให้กระบวนการเปลี่ยนผ่านราบรื่น สะดวก และไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย
การให้การสนับสนุนแก่ผู้เจ็บป่วยที่ยากจน
ประกันสุขภาพถือเป็น “สิ่งช่วยชีวิต” อย่างแท้จริงสำหรับคนไข้หลายล้านคน โดยเฉพาะผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังร้ายแรงที่มีค่ารักษาพยาบาลสูงถึงหลายร้อยล้านดอง
โดยทั่วไป นาย D.VL (วอร์ด Hoa Cuong) ที่เป็นอัมพาตทั้งขาทั้งขา ติดเชื้อในกระแสเลือด และกล้ามเนื้อหัวใจตาย จะได้รับเงินจากประกันสุขภาพมากกว่า 1,300 ล้านดอง จากค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดมากกว่า 1,600 ล้านดอง กรณีของนาย NVB (วอร์ด Tam Ky) ที่เป็นโรคหัวใจเรื้อรัง ก็ได้รับเงินจากกองทุนประกันสุขภาพมากกว่า 1,200 ล้านดองเช่นกัน
นอกจากการชำระค่ารักษาพยาบาลแล้ว ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพยังสามารถเข้าถึงระบบสาธารณสุขที่มีการลงทุนแบบซิงโครนัสตั้งแต่ระดับรากหญ้าจนถึงระดับสุดท้าย คุณภาพของบริการสุขภาพได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้แน่ใจว่าประชาชนจะได้รับบริการที่ดีขึ้นสำหรับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพ ควบคู่ไปกับการสนับสนุนจากสถานพยาบาล ภาคส่วนประกันสังคมกำลังส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลในทุกขั้นตอน ตั้งแต่การออกบัตร การประเมิน การชำระเงิน ไปจนถึงการจัดการข้อมูลการตรวจและการรักษา
การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีช่วยให้กระบวนการมีความโปร่งใส ประหยัดเวลา และลดความไม่สะดวกของประชาชน เพื่อขยายขอบเขตความคุ้มครองประกันสุขภาพ สำนักงานประกันสังคมของเขต XXII ประสานงานกับท้องถิ่นต่างๆ เพื่อจัดการสื่อสารในระดับรากหญ้า ระดมผู้คนให้มีส่วนร่วม และระดมทรัพยากรทางสังคมเพื่อสนับสนุนบัตรประกันสุขภาพสำหรับคนจน
นอกจากนี้ ได้เสริมสร้างการทำงานประเมินและตรวจสอบค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล ให้ใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพและโปร่งใส ช่วยป้องกันการทุจริตประกันภัย และสร้างความยุติธรรมและยั่งยืนของระบบ
ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2025 สำนักงานประกันสังคมของภาค XXII มีผู้เข้ารับการประกันสุขภาพ 2,614,936 ราย ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 97.6 ของแผนประกันสังคมของเวียดนาม มีผู้เข้ารับการตรวจและรักษาสุขภาพมากกว่า 2.9 ล้านราย (เป็นผู้ป่วยนอกมากกว่า 2.6 ล้านราย ผู้ป่วยในมากกว่า 0.3 ล้านราย) กองทุนประกันสุขภาพจ่ายเงินค่าตรวจและรักษาสุขภาพให้กับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพเป็นเงินกว่า 2,300 พันล้านดอง โดยผู้ป่วยนอกมากกว่า 731 พันล้านดอง และผู้ป่วยในมากกว่า 1,640 พันล้านดอง
ที่มา: https://baodanang.vn/bao-hiem-y-te-tam-the-quyen-loi-cho-toan-dan-3264801.html
การแสดงความคิดเห็น (0)