Случай медленного обновления списка лекарств медицинского страхования: обеспечение справедливости в оплате и льготах

После серии статей газеты SGGP «Медленное обновление списка лекарств медицинского страхования: страдания пациентов, трудности для больниц», отражающих обеспокоенность людей, связанную со списком лекарств медицинского страхования, в интервью журналистам заместитель председателя Социального комитета Национальной ассамблеи г-н Нгуен Хоанг Май заявил, что необходимо в ближайшее время внести поправки в действующий Закон о медицинском страховании 2014 года для устранения недостатков; в то же время обеспечить соответствие принятому Закону о медицинском обследовании и лечении, который вступит в силу с 1 января 2024 года.

Г-н Нгуен Хоанг Май, заместитель председателя Социального комитета Национальной Ассамблеи

* РЕПОРТЕР: Как сообщила газета SGGP, считается, что медленное обновление списка лекарств медицинского страхования оказывает большое влияние на права и интересы участников медицинского страхования. Каков ваш комментарий?

- Г-н НГУЕН ХОАНГ МАЙ: Действительно, список лекарств для медицинского страхования (не по торговому названию препарата, а по активному ингредиенту) обновляется медленно, в то время как фармацевтическая промышленность развивается очень быстро, появляется много новых препаратов... Отчет правительства показывает, что за последние несколько лет появилось около 400 новых препаратов, но только 9% из них поступили на вьетнамский рынок, и список не обновлялся в течение многих лет.

Почему? Основная причина в том, что новые препараты (препараты, содержащие новые активные ингредиенты, лекарственные травы, используемые впервые; препараты с новыми комбинациями активных ингредиентов или лекарственные травы, которые использовались ранее) часто очень дороги, ориентированы на лечение неизлечимых заболеваний. Высокую цену, при включении в список, должен платить Фонд медицинского страхования, поэтому необходимо рассчитать множество факторов: эффективность лечения, уровень взносов, льготы и способность баланса фонда, в чем убедить все заинтересованные стороны.

Важно помнить, что Фонд медицинского страхования также является фондом взносов и льгот. Было бы несправедливо, если бы при одинаковом уровне взносов некоторые люди получали огромную выплату в размере до миллиардов донгов, а другие получали всего несколько десятков тысяч донгов. Поэтому выпуск списка должен быть тщательно продуман. Однако действующий Закон о медицинском страховании четко не определяет, сколько времени требуется для проверки и обновления списка. Обычно власти обновляют его каждые 4-5 лет. В эпоху развития фармацевтической промышленности методы лечения быстро меняются, такое обновление происходит очень медленно и устарело.

Люди ждут получения лекарств по медицинской страховке в больнице Cho Ray. Фото: CAO THANG

* Можно ли запросить доплаты по разным ставкам, чтобы предоставить пациентам больше возможностей?

- Я думаю, что это то, что нужно учитывать при внесении изменений и дополнений в Закон о медицинском страховании. Для новых и дорогих лекарств, таких как препараты для лечения рака, ставка доплаты должна быть другой, потому что Фонд медицинского страхования не может покрыть до 80%. При внесении изменений в Закон о медицинском страховании, я думаю, есть два содержания, которые нужно рассчитать и включить. Во-первых, это периодический обзор и оценка новых лекарств и новых тенденций лечения для обновления списка. Это работа, которая требует высокой квалификации и является сложной, но ее нельзя избежать, чтобы обеспечить законные права участников медицинского страхования. Во-вторых, необходимо изучить ставку доплаты для редких и дорогих лекарств.

* Лекарства и медицинские принадлежности включены в список медицинского страхования, но в лечебном учреждении их все равно нет, поэтому пациента нужно попросить купить их за пределами больницы?

- Отсутствие новых препаратов для лечения по полису медицинского страхования - это правильно. Отсутствие лекарств и расходных материалов в списке выплат по медицинскому страхованию - это другая история, причин много, и это зависит от этапа. В настоящее время, по моим наблюдениям, общего дефицита нет, но есть только в некоторых подразделениях. Позволить пациентам платить из своего кармана за покупку лекарств в списке - это безответственность со стороны государственных органов управления и лечебных учреждений. Участники медицинского страхования, которые платят в полном объеме, выполнили свои обязанности, поэтому поставщики услуг также должны выполнить свои соответствующие обязанности.

* Проект о внесении изменений и дополнений в Закон «О медицинском страховании» не включен в программу законопроектной работы 6-й сессии, а Закон «О медицинском обследовании и лечении» (с изменениями) вступает в силу с 1 января 2024 года. Обеспечит ли он последовательность в правовой системе?

- Министерство здравоохранения завершает работу над проектом Закона о медицинском страховании (с изменениями). Представление этого закона в Национальное собрание для рассмотрения и утверждения действительно является неотложным вопросом, о чем неоднократно просили избиратели во многих населенных пунктах в 14-м и 15-м созывах Национального собрания. Лично я считаю, что законопроект будет рассмотрен и одобрен Национальным собранием в 2024 году, конечно, если будет гарантировано качество.

Люди ждут, чтобы купить лекарство в больнице Университета медицины и фармацевтики в городе Хошимин. Фото: HOANG HUNG

***

* Министр здравоохранения ДАО ХУН ЛАНЬ: Список лекарств медицинского страхования не имеет ограничений по типам. Объясняя список лекарств медицинского страхования на пленарном заседании Национального собрания утром 1 ноября, министр здравоохранения Дао Хун Лань сообщил, что с 2014 года по настоящее время министерство обновляло список лекарств медицинского страхования 5 раз.

«Пересмотр текущего списка направлен на исключение препаратов с низкой эффективностью, предупреждений о безопасности, пересмотр диагнозов лечения, определение эффективности лечения новых препаратов по сравнению с аналогичными препаратами, уже включенными в список препаратов; в то же время оценка возможности сбалансировать фонд медицинского страхования. Не каждый новый изобретенный препарат автоматически включается в список препаратов медицинского страхования. Вьетнам считается одной из немногих стран в мире с относительно полным, всеобъемлющим и расширенным списком препаратов по сравнению с уровнем взносов медицинского страхования с более чем 1000 активных ингредиентов», - сказал министр здравоохранения.

По словам г-жи Дао Хонг Лан, список лекарств медицинского страхования во Вьетнаме представлен в виде наименований действующих веществ, без содержания, лекарственной формы и торгового наименования, поэтому выбор готовых лекарств, оплачиваемых фондом медицинского страхования в медицинских учреждениях, не ограничивается дешевыми или дорогими препаратами, отечественными или зарубежными препаратами. На основе модели заболевания, потребностей в медицинском обследовании и лечении, а также платежеспособности фонда медицинского страхования учреждение формирует список, из которого можно сделать соответствующий выбор. «Для Японии и Франции эти списки представлены в виде торговых наименований, поэтому их необходимо регулярно обновлять», — сказал глава сектора здравоохранения.

* Представитель Национального собрания ФАМ КХАН ФОНГ ЛАН: Список лекарств медицинского страхования должен обновляться регулярно и полностью. Я прочитал статью, в которой говорилось о том, что лекарства медицинского страхования не обновлялись в течение многих лет в газете SGGP во время перерыва после сессии Национального собрания утром 30 октября. Как человек, который долгое время был вовлечен в сектор здравоохранения и много боролся по этому вопросу, я вижу, что лекарства медицинского страхования являются правом вкладчиков медицинского страхования и должны регулярно и непрерывно обновляться новейшими препаратами в мире. Это очень необходимо, потому что это определяет качество и репутацию медицинского страхования. Нельзя сказать, что людям гарантирована медицинская помощь при наличии медицинской страховки, но в конечном итоге лекарства не обновляются; также нет новых тенденций в лечении. Настало время полностью обновить список лекарств медицинского страхования, желательно раз в год или раз в 6 месяцев, и четко прописать это в законе.

Кроме того, сокращение разрыва между новыми препаратами; поскольку эти препараты были клинически исследованы, тщательно исследованы перед тем, как попасть в оборот на рынках развитых стран, таких как Великобритания, Франция, США... но когда они попадают на вьетнамский рынок, это требует многого, занимает много времени и очень невыгодно для пациентов. Когда мы создаем полис медицинского страхования, это должно помочь людям сократить свои расходы из собственного кармана при обследовании и лечении заболеваний, но для этого наши медицинские обследования и услуги по лечению, а также препараты должны гарантировать качество при необходимых условиях.

THANH SON - ANH THU записано

---

Нехватка лекарств и медицинских принадлежностей является постоянной проблемой

Министерство здравоохранения только что опубликовало краткий отчет о текущей ситуации и решениях по закупке лекарств и медицинского оборудования в медицинских учреждениях по всей стране. В отчете говорится, что нехватка лекарств и медицинских принадлежностей является постоянной проблемой, это не новое явление и оно стало более серьезным во время и после пандемии Covid-19, влияя на здравоохранение людей.

Объясняя эту причину, Министерство здравоохранения заявило, что мировые поставки сырья и активных ингредиентов скудны, проблема колебаний цен в мировом масштабе, инфляция, энергетический кризис, влияние военных конфликтов... увеличили затраты на производство фармацевтической продукции. Высокие цены на продукцию, нарушенные цепочки поставок, отсутствие стимулов для производителей...

Столкнувшись с этой ситуацией, Министерство здравоохранения сосредоточилось на ускорении процесса выдачи лекарств, продления и регистрации оборота лекарств и медицинского оборудования. Общее количество лекарств и фармацевтических ингредиентов, все еще действующих в настоящее время, составляет более 22 000 препаратов, более 100 000 видов медицинского оборудования. Министерство здравоохранения также поручило предприятиям найти источники поставок, особенно для редких лекарств; ускорить сокращение и упрощение административных процедур; всесторонне децентрализовать утверждение полномочий по закупкам и планов выбора подрядчиков для медицинских подразделений при Министерстве; ускорить процесс закупки лекарств и национальных централизованных торгов; увеличить публикацию информации для торгов; рассмотреть проблемы, связанные с обеспечением лекарствами и медицинским оборудованием, для их решения в рамках своих полномочий.

ТХАН СОН

Источник: https://www.sggp.org.vn/vu-cham-cap-nhat-danh-muc-thuoc-bhyt-dam-bao-su-cong-bang-trong-dong-va-huong-post712380.html