Пациентка, 67 лет, страдала вздутием живота и метеоризмом, принимала лекарства в течение недели без улучшения, была госпитализирована, и внезапно у нее случился сердечный приступ.
Медицинские новости 6 ноября: думали, что проблемы с желудком, а в итоге случился сердечный приступ
Пациентка, 67 лет, страдала вздутием живота и метеоризмом, принимала лекарства в течение недели без улучшения, была госпитализирована, и внезапно у нее случился сердечный приступ.
Думал, что это желудочный грипп, но в итоге получил сердечный приступ.
Большинство случаев инфаркта миокарда имеют типичные симптомы, легко распознаваемые по таким клиническим признакам, как боль в груди, одышка, потливость...
 |
| Иллюстрация фото. |
Однако у некоторых пациентов эти симптомы отсутствуют, что приводит к задержке оказания неотложной помощи, диагностики и лечения.
Статистика показывает, что у одного из трех госпитализированных с сердечным приступом людей не бывает болей в груди. У пациентки был гастроэзофагеальный рефлюкс в течение более трех лет. За неделю до госпитализации у нее было несварение желудка и вздутие живота. Думая, что это симптомы рецидива болезни желудка, она приняла те же лекарства, что и раньше.
По словам пациентки, раньше она страдала от рефлюкса, периодических болей в животе и отрыжки, поэтому она купила лекарство, принимала его в течение нескольких дней, и все прошло. Но в этот раз симптомы не улучшились через неделю, боль в животе была тупой и не прекращалась, а усиливалась после еды. Она пошла в больницу на обследование.
Доктор Дуонг Тхань Трунг, отделение интервенционной кардиологии, кардиоваскулярный центр, установил, что г-жа Там поступила в больницу в сознании, без болей в груди или затрудненного дыхания, только тупая боль над пупком, чувство напряжения в животе. Это заставило врачей подумать об остром инфаркте миокарда.
Обычно инфаркт миокарда у женщин пожилого возраста протекает с небольшим количеством типичных признаков, у пациентов часто наблюдаются симптомы со стороны пищеварительной системы, такие как рефлюкс, расстройство желудка, боли в эпигастрии.
Пациенту была назначена электрокардиограмма, анализ на сердечные ферменты и скрининговая эхокардиограмма. Результаты определили острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST.
Это проявление острого коронарного синдрома, который возникает, когда повреждение коронарных артерий вызывает частичную закупорку, что приводит к неудовлетворению потребностей сердца в кислороде, вызывая некроз миокарда и потенциально вызывая опасные осложнения, угрожающие жизни пациента.
По словам доктора Минха, у пациентов с инфарктом миокарда часто наблюдаются очень разные симптомы и тяжесть. Боль в груди является наиболее типичным и распространенным симптомом у обоих полов.
У женщин менее типичными симптомами являются одышка, боль в челюсти, боль в спине, головокружение, тошнота и рвота.
В некоторых случаях симптомы похожи на симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, как у пациентки, или на симптомы гриппа.
Это очень опасно, поскольку приводит к ошибкам у пациентов, особенно тех, у кого в анамнезе есть заболевания органов пищеварения и дыхания.
Они покупают лекарства самостоятельно, а после длительного отсутствия улучшения отправляются в больницу, упуская золотой час, снижая эффективность лечения и даже оставляя осложнения после сердечного приступа.
Фактически, примерно у 5% пациентов с острым инфарктом миокарда может развиться кардиогенный шок с уровнем смертности 40-50%. Распознавание предупреждающих симптомов играет важную роль в оказании помощи пациентам в получении раннего лечения и предотвращении осложнений острого инфаркта миокарда.
При появлении типичных (сильная боль в груди, отдающая в плечи, шею, челюсть или спину, одышка, тошнота, головокружение, предобморочное состояние) и нетипичных (боль в эпигастрии, рвота, расстройство желудка, холодный пот, утомляемость) симптомов следует немедленно обратиться в больницу.
Предупреждение об осложнениях кори
После 10 дней лихорадки пациент был переведен из низового уровня в Центральную больницу тропических болезней в состоянии кори с быстро прогрессирующими осложнениями в виде дыхательной недостаточности у взрослых.
За десять дней до поступления у пациента были симптомы головной боли, усталости и конъюнктивальной конгестии. Пациент купил жаропонижающие и обезболивающие препараты в аптеке рядом с домом, но улучшения не наблюдалось.
После 6 дней самостоятельного лечения в домашних условиях у пациента по-прежнему наблюдались головная боль, высокая температура, утомляемость, затрудненное дыхание, конъюнктивальная гиперемия, вызывающая дискомфорт, а также красная сыпь на голове и спине, распространяющаяся на шею и грудь.
Пациент поступил в медицинское учреждение низового уровня для обследования и был переведен в отделение общих инфекций Центральной больницы тропических болезней.
При поступлении в Центральную больницу тропических болезней у пациента по-прежнему наблюдалась высокая температура, сыпь, сильная диарея и вторичная инфекция.
После одного дня госпитализации состояние пациента продолжало ухудшаться с острой дыхательной недостаточностью. Пациент был немедленно переведен в отделение интенсивной терапии для вмешательства с высокопоточной кислородной поддержкой и был диагностирован как корь с быстро прогрессирующей дыхательной недостаточностью у взрослых.
Симптомы кори четко идентифицированы, тест подтверждает положительный результат на корь. Наряду с осложнениями пневмонии, вызванной вирусом кори, сопровождающимися диареей, у пациента также наблюдается тенденция к усилению симптомов инфекции.
Через 4 дня интенсивного лечения состояние больного улучшилось, температура снизилась, диарея значительно уменьшилась, дыхательная недостаточность значительно улучшилась, показатели стабилизировались, появилась сыпь по всему телу,
Доктор Фам Ван Фук, заместитель заведующего отделением интенсивной терапии, сказал, что корь — это острое эпидемическое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, передающееся через дыхательные пути. Для кори характерны следующие типичные симптомы: лихорадка, сыпь, воспаление дыхательных путей, конъюнктивит и проблемы с пищеварением.
Корь может привести к серьезным и иногда смертельным осложнениям, включая пневмонию и энцефалит. Корь редко встречается у взрослых.
У взрослых, болеющих корью, часто имеются факторы риска, такие как те, кто никогда не был вакцинирован против кори; люди со сниженным со временем иммунитетом к кори; люди с сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом; проходящие химиотерапию, лечение рака...
При обнаружении необычных симптомов людям следует обратиться в авторитетное медицинское учреждение для своевременного обследования и лечения, чтобы избежать неприятных осложнений.
Доктор Фук отмечает, что в настоящее время в мире существует множество видов вакцин против кори, выпускаемых в виде отдельных вакцин или комбинированных двойных вакцин (корь-краснуха или корь-паротит-краснуха).
После инъекции вакцина стимулирует ответную реакцию организма и вырабатывает иммунитет, который поможет организму не заразиться вирусом кори... Поэтому, чтобы предотвратить корь, людям следует сделать прививку от кори.
Число случаев лихорадки денге в Ханое продолжает расти
Ханойский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщил, что на прошлой неделе во всем городе было зарегистрировано 612 случаев лихорадки денге, что на 110 случаев больше, чем на предыдущей неделе (502 случая, 0 смертей).
Число случаев распределено по 30 районам, поселкам и городам. В некоторых районах и городах зарегистрировано много пациентов, например: Ха Донг с 74 случаями; Кау Гиай, Тхань Оай оба зарегистрировали 43 случая; Нам Ту Лием (41); Донг Да (36); Ба Динь (33); Тхань Суан (27); Тхыонг Тин, Хай Ба Чунг (26); Хоанг Май, Дан Фыонг (22); Бак Ту Лием, Тхать Тхат, Тхань Три (20).
В коммунах и палатах зарегистрировано много пациентов: в Куан Хоа (Кау Гиай) и Йен Нгиа (Ха Донг) зарегистрировано по 16 случаев; Ту Нхиен (Тхыонг Тин), Кхуонг Динь (Тхань Суан), Дай Мо (Нам Ту Лием) зарегистрировали по 11 случаев; Ван Тай (Унг Хоа) – 10 случаев; Ван Чуонг (Донг Да), Дич Вонг Хау (Кау Гиай), Хуу Банг (Тхат Тхат) зафиксировали по 9 случаев.
В 2024 году в городе было зарегистрировано 5677 случаев лихорадки денге, что на 80% меньше, чем за аналогичный период 2023 года (28 483/4).
Что касается вспышек лихорадки денге, то за неделю было зарегистрировано 26 вспышек в 13 округах: Тхань Оай — 5; Хоан Кием — 4; Фу Сюен — 3; Бак Ту Лием, Донг Да, Джиа Лам, Фук Тхо — по 2; Ба Динь, Дан Фыонг, Хай Ба Чунг, Нам Ту Лием, Куок Оай, Тхань Чи — по 1. Всего в 2024 году во всем городе было зарегистрировано 301 вспышка, 48 из которых все еще активны.
Сектор здравоохранения столицы также проводил мониторинг, расследование и противоэпидемические мероприятия в районах, где были зарегистрированы случаи заболевания и вспышки; продолжал контролировать реализацию кампании по вакцинации против кори и краснухи в коммунах, районах и городах; а также осуществлял статистическую отчетность в соответствии с нормативными актами.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний Ханоя, в ближайшее время число случаев лихорадки денге может продолжить расти, поскольку сейчас пик ежегодной эпидемии лихорадки денге.
На следующей неделе Департамент здравоохранения Ханоя продолжит обеспечивать работу по профилактике и контролю эпидемий в рамках подготовки к 8-й сессии Национального собрания 15-го созыва; активно внедрять меры по профилактике и контролю эпидемий.
Подразделениям следует усилить профессиональную деятельность по мониторингу, выявлению, а также оперативному и эффективному реагированию на очаги заболевания и вспышки лихорадки денге, особенно в очагах с большим количеством пациентов.
Кроме того, сектор здравоохранения уделяет особое внимание своевременному и полному информированию об эпидемической ситуации и мерах профилактики некоторых заболеваний, таких как лихорадка денге, коклюш, корь, пузырчатый везикулярный стоматит, менингококковая инфекция и т. д.
В отношении заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцинации, людям рекомендуется заранее пройти полную вакцинацию в соответствии с графиком в соответствии с инструкциями сектора здравоохранения.
Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-611-tuong-mac-da-day-khong-ngo-lai-bi-nhoi-mau-co-tim-d229294.html
Комментарий (0)