С 2018 года по настоящее время в больнице Медицинского и фармацевтического университета города Хошимин реализовано мультимодальное лечение более 100 пациентов с запущенным раком желудка, сочетающее химиотерапию, иммунотерапию, таргетные препараты и хирургическое вмешательство с показателем эффективности более 50%.
Эта цифра считается впечатляющей по сравнению с предыдущим периодом, когда метастатический рак желудка было практически невозможно вылечить, и в то же время открывала возможности для пациентов с запущенным раком желудка (поздней стадией).
Недавно 18-летняя пациентка из провинции Донгнай с запущенным метастатическим раком желудка прошла успешное лечение в отделении гастроэнтерологии больницы Медицинского и фармацевтического университета в городе Хошимин с применением мультимодального подхода, сочетающего химиотерапию, иммунотерапию и хирургическое вмешательство.
Ранее пациентка была госпитализирована с длительными болями в животе, плохим аппетитом, тошнотой, рвотой после еды и потерей веса на 9 кг всего за 2–3 месяца.
При поступлении в больницу Университета медицины и фармации в городе Хошимин врач с помощью эндоскопии и биопсии обнаружил диффузный рак желудка (пластический линит), опухоль прорастает в поджелудочную железу, брыжейку поперечной ободочной кишки и метастазы в брюшную полость.
«Это особый случай, поскольку рак желудка обычно встречается у людей старше 60 лет. Обнаружение пациента с запущенным раком желудка в возрасте 18 лет — это явное предупреждение о тенденции к омоложению этого заболевания, подчеркивающее острую необходимость раннего скрининга и своевременной диагностики в обществе», — сказал доктор Нгуен Вьет Хай из отделения хирургии органов пищеварения.
С момента поступления врачи отделения гастроэнтерологии совместно со специалистами отделения химиотерапии онкологических заболеваний, отделения патологии и отделения диагностической визуализации провели консультацию и разработали мультимодальную индивидуальную схему лечения, основанную на молекулярно-биологических характеристиках опухоли.
Пациентов обследуют на наличие мутаций в опухолевых клетках, на основании чего врачи назначают оптимальное на сегодняшний день лечение, с самого начала комбинируя иммунотерапию с системной химиотерапией.
После 6 сеансов лечения продолжительностью более 4 месяцев пациент отреагировал на вышеописанную схему очень хорошо: метастазы уменьшились на 90%, основная опухоль значительно уменьшилась. Пациент поправился на 10 кг, улучшилось его физическое состояние, и он вернулся к практически нормальной жизни.
Получив квалификацию, команда специалистов провела операцию по удалению всего желудка, удалению лимфатических узлов D2 и биопсии метастатических очагов. Операция прошла безопасно и успешно. Пациент быстро поправился, начал нормально есть, ходить и был выписан через 7 дней после операции.
Результаты послеоперационного патологоанатомического исследования показали, что у пациента наступил практически полный ответ на терапию: в основной опухоли осталось лишь около 10% злокачественных клеток, а в метастатических очагах в брюшной полости до лечения раковых клеток уже не было.
Также проводятся исследования на генетические мутации и циркулирующую раковую ДНК для получения персонализированной информации для прогнозирования и мониторинга лечения. Пациенты продолжают находиться под пристальным наблюдением с использованием современных методов, а дополнительное лечение (поддерживающая иммунотерапия) рассматривается как способ снижения риска рецидива.
Доцент, доктор медицинских наук Во Дуй Лонг, заместитель заведующего отделением гастроэнтерологии, отметил, что этот случай демонстрирует эффективность мультимодального лечения и персонализированной медицины при запущенном раке желудка. Ключ к успеху — тесная координация между специалистами, точная диагностика на клеточном и молекулярном уровне и разработка индивидуальной схемы лечения для каждого пациента.
Рак желудка на ранних стадиях имеет нечёткие симптомы, поэтому пациенты могут легко спутать его с распространёнными заболеваниями. Поэтому заболевание часто выявляется на поздних стадиях.
Рак желудка часто лечат несколькими методами, подход к каждому пациенту индивидуален, что называется персонализированным лечением. Каждый метод лечения имеет свои сильные и слабые стороны. Мультимодальное лечение направлено на достижение эффективного контроля над раком путем сочетания преимуществ каждого метода.
Мультимодальная терапия — это использование и сочетание нескольких методов лечения при лечении рака с целью минимизации вероятности неудачи (местные, региональные или отдаленные метастазы) и сохранения органов и их функций, тем самым улучшая продолжительность жизни и качество жизни.
С 2018 года в больнице Университета медицины и фармации Хошимина более 100 пациентов с раком желудка на поздних стадиях получили комплексное лечение, сочетающее химиотерапию, иммунотерапию, таргетную терапию и хирургическое вмешательство. Уровень ответа на лечение превысил 50%, что считается впечатляющим показателем по сравнению с предыдущим периодом, когда метастатический рак желудка был практически неизлечим.
Данные исследования этой модели лечения были опубликованы в Европейском журнале хирургической онкологии в начале 2025 года./.
Источник: https://www.vietnamplus.vn/phuong-phap-dieu-tri-mo-ra-co-hoi-cho-benh-nhan-ung-thu-da-day-giai-doan-muon-post1051024.vnp
Комментарий (0)