Успешная аппендэктомия у 94-летней женщины с редким синдромом обратного расположения органов

(QBĐT) - Отделение общей хирургии больницы Куангбинь только что приняло и успешно вылечило особый случай с редким диагнозом аппендицит с полной инверсией органов.

В связи с этим г-жа ТТГ (94 года, из уезда Куангнинь ) была госпитализирована с болью в левой нижней части живота, продолжавшейся более недели, и сопровождавшейся небольшой лихорадкой. В связи с усиливающейся болью в животе семья отвезла её в больницу для оказания неотложной помощи.

При клиническом осмотре врач отметил необычную локализацию боли: боль локализовалась в левой подвздошной области, что отличалось от обычного расположения аппендикса в правой подвздошной области. При изучении анамнеза у пациентки был выявлен полный situs inversus (обратное расположение органов) – редкий врожденный порок развития, при котором внутренние органы в брюшной и грудной клетках расположены наоборот: сердце и желудок располагались справа, а печень и аппендикс – слева, что полностью противоположно норме.

Медицинская бригада отделения общей хирургии больницы Куангбинь только что приняла и успешно прооперировала пожилую женщину с ТТГ — особый случай с редким диагнозом аппендицит с полной инверсией органов.

Результаты УЗИ показали, что аппендикс исходит из слепой кишки в левой подвздошной области, с явными признаками воспаления. Диаметр культи аппендикса составлял около 9 мм, стенка была толстой, наблюдалось воспаление вокруг аппендикса, отёк слепой кишки.

После консультации врачи поставили пациентке диагноз «аппендицит» на основании обратного расположения органов и оценили операцию как сложную и трудоемкую. Пожилой женщине была назначена экстренная лапароскопическая аппендэктомия.

Поскольку пациент пожилого возраста, анестезиолог должен быть предельно осторожен во время анестезии. С другой стороны, у пациента наблюдается транспозиция органов, поэтому при проведении операции хирургу придётся выполнять обратные операции, такие как установка обратного троакара, установка обратного эндоскопического устройства и т.д. При этом хирург должен точно идентифицировать каждую структуру, обладать глубокими знаниями и большим опытом для обеспечения безопасности пациента.

Кроме того, пациент был пожилым и страдал от боли уже длительное время. Воспаление длилось больше недели, в результате чего аппендикс сросся и его было трудно отделить, что создало множество трудностей для хирурга.

Доктор Ле Минь Тинь, врач, непосредственно осматривавший и оперировавший пациента, сказал: «Заворот сизентерии — редкое заболевание, встречающееся у очень небольшого числа людей в сообществе, с частотой около 0,001% - 0,01%. Это состояние, при котором ткани и внутренние органы грудной и брюшной полостей перевернуты и отражены в вертикальной плоскости по сравнению с их нормальным положением. С анатомической точки зрения, постановка диагноза сопряжена со многими рисками и сложностями».

При клиническом осмотре аппендицита врачи часто осматривают только правую сторону, игнорируя левую, что может привести к позднему развитию аппендицита, вызывающему перитонит или разрыв аппендикса. Лапароскопическая операция также должна проводиться в обратном направлении, от установки троакаров до расположения аппарата, а положение стоя хирурга должно быть скорректировано в соответствии с анатомической структурой.

Situs inversus — редкое заболевание, встречающееся у очень небольшого процента населения.

После более чем часовой операции аппендикс был успешно отделен и удален. Состояние пациента стабильное, температуры нет, живот мягкий, вздутия нет, дефекация возможна, по дренажной трубке выделяется небольшое количество жидкости. Пациент выписан из больницы.

Аппендицит — распространённое хирургическое заболевание, которое, если его не диагностировать и не лечить своевременно, может привести к опасным, даже опасным для жизни осложнениям. У людей с situs inversus (неправильным расположением внутренних органов) симптомы могут проявляться с левой стороны, что затрудняет диагностику, если не собрать тщательный анамнез.

Поэтому крайне важно четко понимать состояние собственного здоровья, например, перенесенные хирургические операции, врожденные пороки развития или необычные анатомические особенности, и заблаговременно информировать об этом врача, что помогает назначить правильное лечение, избежать пропуска заболеваний и минимизировать риски во время медицинского вмешательства.

Больница общего профиля TTH Quang Binh гордится тем, что является одним из надежных центров медицинского обследования и лечения, всегда готовым принимать и эффективно лечить сложные случаи, внося вклад в поддержание здоровья людей. В больнице работает команда высококвалифицированных, опытных и высокоспециализированных хирургов. Кроме того, в распоряжении больницы имеется система современного синхронизированного оборудования, включающая эндоскопическую хирургическую систему, литотриптор нового поколения, С-сканер и автоматическое оборудование для наложения швов на пищеварительный тракт. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения, что позволяет добиться быстрых результатов, максимально экономить время и средства, а также обеспечивает пациентам спокойствие и удовлетворение на протяжении всего процесса лечения.

Источник: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/