Страх теплового удара и острой почечной недостаточности из-за обезвоживания

Медицинские новости 22 июня: Страх теплового удара и острой почечной недостаточности из-за нехватки воды

Работая с раннего утра до полудня, в условиях чрезвычайно жаркой погоды, г-н ТТА в Ханое был госпитализирован с диагнозом острая почечная недостаточность из-за нехватки воды...

Острая почечная недостаточность вследствие обезвоживания

По информации из больницы общего профиля Дыкзянг, в отделение нефрологии и урологии больницы только что поступил пациент с острой почечной недостаточностью, вызванной обезвоживанием после многочасовой работы на открытом воздухе под палящим солнцем.

Жаркая погода несет в себе множество рисков для здоровья.

Пациент — г-н ТТА (71 год). Согласно истории, до госпитализации г-н А. работал в поле с 7 утра до полудня в жаркую погоду. За это время пациент принес с собой только 500 мл воды для питья.

Дома он чувствовал усталость, дискомфорт и рвоту во время еды и питья воды. Семья отвезла его в ближайшее медицинское учреждение для наблюдения и лечения. Там результаты анализов показали повышенный уровень мочевины и креатинина в крови, и ему поставили диагноз острой почечной недостаточности из-за обезвоживания.

Через день лечения у пациента развились осложнения в виде острой почечной недостаточности, гиперкалиемии, и предполагалось, что ему потребуется диализ, поэтому его перевели в больницу Duc Giang General Hospital.

Здесь после 2 дней лечения состояние пациента постепенно стабилизировалось, а функция почек показала признаки восстановления. Доктор Нгуен Ван Туен, заведующий отделением нефрологии - урологии (больница Duc Giang General Hospital), сказал, что жаркая погода заставляет организм терять много воды и электролитов.

Если не обеспечить надлежащую гидратацию, это приведет к уменьшению объема циркулирующей крови. Это означает уменьшение кровоснабжения тканей и органов, особенно почек, что приведет к острой почечной недостаточности.

Поэтому в жаркую погоду, если мы работаем в обычных условиях, не слишком интенсивно, нам приходится выпивать 3–4 литра воды каждый день.

В случаях, когда пациенту приходится работать в суровых условиях высокой температуры, как указано выше, уровень гидратации должен быть выше.

По данным Министерства здравоохранения , риск инсульта может увеличиться на 10% при повышении температуры окружающей среды на 1 градус Цельсия. Поэтому людям следует быть бдительными при возникновении проблем со здоровьем из-за жары, в зависимости от тяжести симптомов им необходимо быстро применять соответствующие меры лечения. Медицинские эксперты отмечают, что жаркая погода оказывает большое влияние на здоровье, увеличивая случаи инсульта, теплового удара и т. д.

Жаркая погода является благоприятным фактором, из-за которого у людей с факторами риска инсульта, такими как диабет, высокое кровяное давление, дислипидемия, сосудистые заболевания, аритмия, заболевания клапанов сердца, нарушения обмена веществ, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем... может развиться инсульт.

По словам врачей, при выходе на солнце, занятиях спортом в жаркую погоду терморегуляторный центр организма стимулирует потовые железы. Оттуда он помогает потоотделению снижать температуру тела.

В некоторых случаях, когда температура слишком высокая или люди не получают достаточного количества жидкости, процесс терморегуляции организма не работает. Или нарушается терморегуляторный центр на задней части шеи, в результате чего способность терморегуляции не работает.

Это состояние приводит к постепенному повышению температуры тела. В нормальном состоянии температура тела остается на уровне 35–36 градусов по Цельсию. Однако, когда температура тела не может регулироваться, она может повыситься до 38–39 градусов по Цельсию или даже до 40 градусов по Цельсию, что приводит к тепловому удару.

При длительном нахождении в жаркой среде у пациента может возникнуть тепловой удар. Однако, если его не лечить, это состояние может перейти в тепловой удар, также известный как солнечный удар.

Тепловой удар — это когда температура тела неконтролируемо повышается. В это время кровеносные сосуды расширяются, уменьшая количество крови, поступающей в органы тела, такие как сердце, печень и легкие.

При обезвоживании кровь имеет тенденцию к сгущению. В то же время организм также теряет электролиты, концентрация электролитов изменяется, влияя на нейротрансмиттеры в целом. Отсюда возникает усталость, сонливость, головные боли, симптомы проявляются во всех органах.

В частности, при дыхательных путях у пациента могут быть нарушения дыхания, апноэ. При кровообращении симптомы могут включать учащенное сердцебиение.

У некоторых пациентов даже развивается аритмия. При тепловом шоке организм испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, что приводит к нарушению обмена веществ, острой почечной недостаточности, печеночной недостаточности и полиорганной недостаточности.

Если не оказать помощь быстро, в течение 30 минут, пациент рискует умереть. Если он выживет, у него будет много последствий. Если он получит своевременную неотложную помощь, у пациента может избежать последствий.

Различие между тепловым и солнечным ударом

Существует два типа теплового удара: Первый тип — классический тепловой удар, часто встречающийся у людей с низкой сопротивляемостью, таких как дети, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями. При выполнении большого количества действий в жаркую погоду без пополнения запасов воды люди подвергаются риску теплового удара.

Второй тип теплового удара — вызванный перенапряжением. Это состояние чаще всего встречается у молодых, здоровых людей и спортсменов. Перенапряжение на солнце, без защиты и т. д. может привести к тепловому удару из-за перенапряжения.

Чтобы отличить тепловой удар от солнечного, в легких случаях температура тела обычно не поднимается слишком высоко, ниже 40 градусов по Цельсию.

У людей с тепловым ударом кожа не слишком красная и не сухая. Однако при тепловом ударе температура тела повышается очень высоко, выше 40 градусов по Цельсию, кожа сухая, красная, и больше нет пота, потому что центр терморегуляции не работает. Наиболее очевидными неврологическими признаками являются сонливость и кома.

Между тем, люди с тепловым ударом часто испытывают только головные боли и усталость. В обоих случаях наблюдаются сердечно-сосудистые симптомы, такие как учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление или частое поверхностное дыхание.

При встрече с пациентом с тепловым ударом первое, что нужно сделать, это постараться снизить температуру тела ниже 40 градусов по Цельсию, перейти в тенистое место, снять часть одежды и протереть подмышки и пах полотенцем, смоченным в теплой воде. Если на пациента вылили воду, используйте прохладную воду.

Кроме того, следует проверить дыхание и частоту сердечных сокращений. При необходимости может потребоваться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если пациент может пить, следует дать ему воду или электролитные растворы.

Если пациент без сознания, не пейте воду, чтобы не вызвать обструкцию дыхательных путей. Затем быстро доставьте пациента в ближайшее медицинское учреждение.

По словам врачей, когда индекс тепла высокий, людям лучше всего оставаться в прохладной среде. Если вам приходится выходить на солнце, вы можете предотвратить тепловой удар, следуя этим советам:

Выходя на улицу в жаркую погоду, закрывайте тело, надевая свободную, легкую светлую одежду, широкополую шляпу и нанося солнцезащитный крем.

Не работайте слишком долго на солнце или в жарких условиях, избегайте напряженных физических нагрузок. Делайте регулярные перерывы примерно через 45 минут или 1 час непрерывной работы в жарких местах, отдохните в прохладном месте в течение 10-15 минут.

Пейте фруктовые соки, чтобы снизить температуру тела в жаркие дни; носите прохладную, удобную, светлую одежду и широкополую шляпу; используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше.

Чтобы предотвратить обезвоживание, люди должны выпивать не менее 1,5 литров воды, фруктового или овощного сока каждый день. Кроме того, вы можете использовать спортивные напитки, богатые электролитами, в дни, когда температура высокая, а влажность низкая.

Примите дополнительные меры предосторожности при занятиях спортом или работе на открытом воздухе. Общая рекомендация — выпить около 700 мл воды за 2 часа до тренировки и рассмотреть возможность добавления дополнительных 250 мл воды или спортивного напитка непосредственно перед тренировкой.

Во время тренировок следует выпивать дополнительно 250 мл воды каждые 20 минут, даже если вы не чувствуете жажды.

Избегайте жидкостей, содержащих кофеин или алкоголь, поскольку они могут усугубить обезвоживание. Людям также не следует принимать солевые таблетки, если только это не предписано врачом.

Самый простой и безопасный способ восполнить запасы соли и электролитов во время аномальной жары — пить спортивные напитки или соки.

В случае эпилепсии/заболеваний сердца, почек/печени… соблюдения диеты с ограничением потребления жидкости или при наличии проблем с задержкой жидкости в организме необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем увеличивать потребление воды организмом.

Когда вы только что вернулись с солнца, ваше тело сильно потеет, температура тела высокая. Если вы сразу же примете ванну, это вызовет резкое изменение температуры тела, что очень опасно и может привести к инсульту.

Период в 1 час после тяжелого теплового или солнечного удара называют «золотым временем» для оказания неотложной помощи. Поэтому при оказании неотложной помощи при тепловом или солнечном ударе необходимо уделить особое внимание оказанию первой помощи на месте происшествия.

Поэтому при встрече с человеком, получившим солнечный или тепловой удар, необходимо немедленно предпринять следующие шаги: отвести пострадавшего в прохладное, проветриваемое место (в тень, в прохладную машину или дом и т. д.) и вызвать помощь, особенно экстренную.

Очистите дыхательные пути, сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, если пациент без сознания и у него нет пульса. Немедленно примените меры по охлаждению, чтобы снизить температуру тела. Измерьте температуру тела, если есть термометр.

Снимите с пациента одежду и облейте его теплой водой, затем используйте вентилятор для усиления испарения (пациент должен лежать на боку или его следует поддерживать в положении, когда руки лежат на коленях, чтобы поверхность кожи могла получать как можно больше воздуха).

Приложите холодные полотенца или пакеты со льдом к подмышкам, паху и шее. Дайте обильное количество воды или электролитного раствора, если пациент в сознании и может пить. Перевезите пациента в транспортном средстве с кондиционером или откройте окна, продолжая охлаждать пациента во время транспортировки.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html