Трансплантация органов у детей отложена, родители испытывают трудности с тем, чтобы отвезти своего ребенка на Север для пересадки печени

Держа на руках годовалую дочь, 34-летняя г-жа Лан Ань и ее муж отправились из Камау в Ханой с неопределенной датой возвращения, ожидая очереди своего ребенка на пересадку печени.

Утром 23 мая семья Лан Ань собрала вещи и арендовала машину из Камау в Хошимин, чтобы подготовиться к поездке в Ханой. Врач посоветовал ее дочери в ближайшее время сделать пересадку печени.

В 2021 году ребенок родился после 6 долгих лет ожидания из-за бесплодия. Через три дня после рождения глаза и кожа ребенка были желтыми, врач назначил фототерапию и выписал его из больницы. После повторного обследования врач диагностировал у ребенка физиологическую желтуху, которая стабилизируется всего через несколько месяцев пребывания на солнце. Однако у ребенка проявлялись все более ненормальные признаки, такие как темная кожа, темная моча и бледный стул, и врач в Хошимине заподозрил, что у ребенка билиарная атрезия.

Узнав, что Национальная детская больница в Ханое предлагает бесплатную трансплантацию стволовых клеток, г-жа Лан Ань связалась с ними, чтобы подать заявку. «Ханой находится далеко от Камау, я никогда там не была и никого не знаю, но как мать я должна найти все способы сохранить жизнь своему ребенку», — сказала г-жа Лан Ань.

В июне 2022 года ребенок был госпитализирован в Национальную детскую больницу. Результаты диагностической операции показали, что у ребенка врожденная билиарная атрезия, редкий порок развития желчных протоков и печени, характеризующийся прогрессирующим фиброзом желчных протоков, вызывающим билиарную обструкцию, цирроз и печеночную недостаточность. Требовалась операция Касаи (создание желчного протока для замены заблокированного желчного протока вне печени) и трансплантация стволовых клеток.

Результаты патологоанатомического исследования показали, что печень ребенка находится на второй стадии цирроза с плохим оттоком желчи и атрофией желчных протоков в печени, поэтому требовалась ранняя трансплантация органа. После более чем полугода пребывания в больницах и вне их у ребенка начались рецидивы лихорадки из-за осложнений послеоперационной инфекции, и матери пришлось взять отпуск на работе, чтобы ухаживать за ребенком.

Во время Тэта 2023 года г-жа Лан Ань привезла своего ребенка домой, чтобы навестить его, но через несколько дней у ребенка снова поднялась температура. «У меня не было достаточно денег, чтобы отвезти ребенка в Ханой, поэтому мне пришлось поехать в Детскую больницу № 2 в надежде, что моего ребенка смогут продолжить лечить там», — вспоминает г-жа Лан Ань.

Как только ее положили в больницу, врач назначил ее ребенку скорую пересадку печени и сообщил ей, что Nhi Dong 2 останавливает пересадку, и порекомендовал ей обратиться в больницу Университета медицины и фармацевтики в городе Хошимин или в Национальную детскую больницу. Г-жа Лан Ань бегала и занимала деньги, чтобы отвезти ребенка в Ханой. Врач объяснил, что ей нужно найти подходящую печень и заранее заплатить стоимость около 500 миллионов донгов, сказала она.

Муж Лан Ань в настоящее время является главным кормильцем в семье, работая страховым агентом с зарплатой 5 миллионов донгов в месяц, а также водителем мототакси по вечерам. Помимо больничных сборов, расходы на еду, проживание и аренду оцениваются в 700-800 миллионов донгов. «Несмотря ни на что, моя семья сделает все возможное, чтобы спасти нашего ребенка», — сказала Лан Ань, надеясь, что Детская больница 2 вскоре снова сможет проводить трансплантации органов, чтобы спасти многих других детей, таких как ее ребенок, и семья будет менее несчастной, путешествуя с юга на север.

Дочке Лан Ань только что исполнился 1 год. Фото: предоставлено персонажем — Дочке Лан Ань только что исполнился год. Фото: *предоставлено персонажем*

Семья Лан Ань — один из многих случаев, пострадавших от задержки трансплантации органов в Детской больнице 2. В настоящее время в этой больнице находится около 70-80 детей с терминальной стадией печеночной недостаточности, которым требуется трансплантация в течение нескольких месяцев или года. Если операция не будет проведена своевременно, прогнозируется, что каждый месяц будут умирать два ребенка.

Доктор Тран Тхань Три, заведующий отделением трансплантации печени и гепатобилиарной системы, сказал, что с октября 2022 года трансплантации печени в больнице замедлились, поскольку проект по пересадке органов не был одобрен, источник органов для детей скуден, а пандемия Covid-19 прервала международную поддержку. В настоящее время на Юге временно нет центров, которые могут трансплантировать органы детям. Поэтому многие семьи привозят своих детей в Ханой для пересадки печени, в то время как другие родители, у которых нет таких условий, вынуждены привозить своих детей домой.

Ранее Детская больница 2 подписала соглашение о сотрудничестве по трансплантации печени с Больницей Медицинского и Фармацевтического Университета в Хошимине, и оно закончилось в конце прошлого года. Хотя контракт был расторгнут, в случае чрезвычайной ситуации больница обратилась бы за поддержкой в Больницу Медицинского и Фармацевтического Университета. Однако по объективным причинам и это место было прервано.

Еще одной причиной задержки трансплантации печени является то, что Детская больница 2 еще не одобрила план трансплантации, по словам доктора Фам Нгок Тхача, заместителя директора больницы. Две операционные для пересадки органов за последние 18 лет также были операционными для операций на мозге и сердце. Каждый раз, когда проводится пересадка органов, операции на мозге и сердце приходится откладывать на неделю, за исключением экстренных случаев. В ожидании операций на мозге и сердце дети также могут получить осложнения и умереть. «Это ужасно», — сказал доктор Тхач.

Больница реализовала проект по пересадке органов, построив еще две стандартные операционные специально для этой операции. Только после одобрения проекта операционная будет использоваться, а операции по лечению опухолей мозга и сердца не будут затронуты. Ожидается, что Департамент здравоохранения города Хошимин оценит его в конце этого месяца, после чего проект будет отправлен в Департамент медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения .

Если проект будет одобрен, Детская больница 2 возьмет на себя инициативу по изъятию печени у взрослых и пересадке ее детям. Больница сможет пересаживать трех детей в месяц вместо одного случая, как раньше.

«Мы консультируем по трем парам трансплантаций печени. Ожидается, что в течение следующих 1-2 недель трансплантации печени будут проводиться детям прямо в новой операционной с самыми современными стандартами», — сказал доктор Тхач. В это время пациенты с трансплантацией будут по-прежнему находиться под пристальным наблюдением, получать комбинированную внутреннюю медицину и при необходимости переводиться в другие больницы.

Детская больница 2 перестраивает проект по пересадке органов у детей, чтобы представить его Министерству здравоохранения для рассмотрения. Представитель Департамента здравоохранения города Хошимин заявил, что Совет директоров больницы обязан соблюдать правила, но не прерывать пересадку печени детям с показаниями к пересадке.

В частности, в духе тесной координации и взаимной поддержки между больницами Министерства здравоохранения города и городскими больницами Детская больница 2 продолжает проводить операции по пересадке органов при поддержке специалистов по пересадке органов из Университетской больницы медицины и фармацевтики и больницы Чо Рэй. Врачи из этих двух больниц будут оказывать поддержку Детской больнице 2 в плане донорства органов от взрослых. Врачи Детской больницы 2 по-прежнему проводят операции по пересадке печени и почек детям, как они это делали более 10 лет.

Согласно плану, в июне Детская больница 2 продолжит проводить новую трансплантацию печени при поддержке и координации Университетской больницы медицины и фармацевтики в городе Хошимин. Представители Департамента здравоохранения города Хошимин также заявили, что одной из трудностей при пересадке органов является нехватка донорских органов для детей. В сложившейся ситуации врачи надеются, что вскоре в закон будут внесены изменения, которые облегчат процесс пересадки органов, и что органы можно будет напрямую брать у детей с мозговой смертью.

Дочь госпожи Лан Ань в детской больнице №2 после Тэта. Фото: предоставлено персонажем — Дочь госпожи Лан Ань в детской больнице №2 после Тэта. Фото: *предоставлено персонажем*

В 2005 году первая пересадка печени в Детской больнице 2 была успешно проведена в сотрудничестве с профессором из Университета Святого Луки, Бельгия. Трансплантации печени проводятся регулярно 1-2 раза в год, в общей сложности за 15 лет было проведено 13 операций. Детская больница 2 является единственным педиатрическим отделением в Южном регионе, которое проводит трансплантацию печени, почек и стволовых клеток детям с 2004 года. Центр трансплантации органов больницы начал строительство только в 2022 году и, как ожидается, будет завершен в 2025 году.

Американская Италия

Ссылка на источник