Недавно в Городскую детскую больницу (HCMC) поступил случай 16-месячной девочки по имени ПТМ, проживающей в Кан Дуоке, Лонг Ан . Она находится в критическом состоянии с симптомами цианоза по всему телу и снижением индекса кислорода в крови (SpO2) до 75%.
Причиной было установлено отравление метгемоглобином после того, как ребенок съел на обед суп из крабов и шпината, приготовленный на родниковой воде.
По словам семьи, примерно через час после еды во время игры ребенок внезапно вздрогнул, его губы посинели, а кожа побледнела, при этом ранее не было никаких признаков кашля или пищевой аллергии.
При поступлении врачи отметили, что ребенок был беспокойным, у него не было температуры, сыпи на коже, хрипов или рвоты, но был выраженный цианотичный оттенок кожи.
Анализ газов крови показал тяжелую гипоксию, метаболический ацидоз с повышенным лактатом крови (4,8 ммоль/л). Печеночные, почечные и электролитные тесты были в норме.
Для диагностики врачи берут образец крови ребенка на анализ, набирая его в шприц, закрывая его колпачком и встряхивая 50 раз.
Результаты показали, что кровь осталась темно-коричневой, не становясь красной, как нормальная кровь. Это типичный признак метгемоглобинемии, состояния, при котором эритроциты не могут связывать кислород, поскольку гемоглобин окисляется от Fe2+ до Fe3+.

Образец крови ребенка стал темно-коричневым (Фото: Больница).
Ребенку немедленно была оказана кислородная поддержка, внутривенно введен антидот метиленового синего (доза 1 мг/кг) и активированный уголь для выведения токсинов через пищеварительный тракт.
Уже через 5-10 минут кожа ребенка постепенно порозовела. Через 30 минут SpO₂ увеличился до 95%, состояние значительно улучшилось. Пациент находился под дальнейшим наблюдением и хорошо выздоровел, не оставив никаких последствий.
Доктор Нгуен Минь Тиен, заместитель директора городской детской больницы, сообщил, что причиной отравления метгемоглобином может быть нитрат (NO3⁻) в колодезной воде.
Нитрат при попадании в организм преобразуется в нитрит и окисляет гемоглобин в метгемоглобин, в результате чего эритроциты теряют способность переносить кислород.
Это вызывает гипоксию тканей, цианоз, повышение уровня лактата в крови и метаболический ацидоз, что особенно опасно для маленьких детей, особенно новорожденных или недоношенных.
Помимо колодезной воды, некоторые продукты, такие как шпинат, свекла и амарант, содержат высокий уровень нитратов. В сочетании с неочищенной колодезной водой риск отравления увеличивается.
Доктор Тьен рекомендует родителям использовать для приготовления пищи обычную водопроводную воду и избегать использования колодезной воды, качество которой не проверено.
В частности, использование вареных красных овощей (например, свеклы) для смешивания молока для детей, с понятием «кроветоник», может иметь серьезные последствия.
«Родителям следует использовать безопасную водопроводную воду при приготовлении пищи. Некоторые овощи, такие как амарант, свекла и т. д., содержат большое количество нитратов. Использование воды, приготовленной из этих овощей, для смешивания с грудным молоком может вызвать метгемоглобинемию, особенно у недоношенных детей», — подчеркнул доктор Тьен.
Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mau-be-gai-chuyen-mau-nau-sau-bua-trua-canh-bao-thoi-quen-nau-an-nguy-hiem-20250623192839201.htm
Комментарий (0)