Повышение устойчивости к антибиотикам после пандемии COVID-19

Эту информацию представили эксперты на Научной конференции Вьетнамского респираторного общества – Французско-вьетнамской пульмонологической ассоциации, состоявшейся утром 4 ноября в городе Халонг, провинция Куангнинь. Конференция была посвящена 50-летию установления дипломатических отношений между Вьетнамом и Францией и 30-летию франко-вьетнамского медицинского сотрудничества. Более 1000 экспертов и врачей из Вьетнама, Франции и Австралии собрались для обсуждения решений по борьбе с устойчивостью к антибиотикам и поражением лёгких после COVID-19.

Эксперты на открытии конференции. Фото: Больница общего профиля Тамань.

Доцент, доктор Нго Куи Чау, президент Вьетнамской респираторной ассоциации и профессиональный директор больницы общего профиля Тамань в Ханое, сказал, что Вьетнам входит в число стран, где в последние годы растет устойчивость к антибиотикам.

Причины кроются в нерациональном использовании антибиотиков на всех уровнях системы здравоохранения, например, в назначении неподходящих рецептов, ненадлежащем контроле внутрибольничных инфекций, использовании антибиотиков в аквакультуре, животноводстве и в обществе... В частности, произвольное использование людьми антибиотиков, произвольное увеличение или уменьшение доз или пропуск приема также увеличивают риск развития устойчивости к антибиотикам.

Во время пандемии COVID-19 многие бактериальные и грибковые инфекции, включая туберкулёз, не диагностировались и не лечились из-за закрытия амбулаторных клиник. «Люди боятся и ограничивают визиты к врачу, поэтому распространение патогенов может быть не полностью локализовано, что приводит к риску распространения и развития лекарственной устойчивости», — сказал профессор Чау.

Профессор Нго Куи Чау выступил на церемонии открытия конференции. Фото: Больница общего профиля Тамань.

Доцент, доктор Чу Тхи Хань, вице-президент Вьетнамской респираторной ассоциации, заведующий респираторным отделением больницы общего профиля Тамань в Ханое, отметила, что антибиотики первой линии, используемые для лечения внебольничных респираторных инфекций, включают три основных класса: пенициллин, цефалоспорин и макролид. Однако результаты многочисленных исследований, опубликованных во Вьетнаме и во всем мире, показывают, что чувствительность бактерий к этим антибиотикам в настоящее время снижается, а уровень резистентности даже находится на тревожно высоком уровне.

В анализе, проведённом Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в 2021 году, сообщалось, что частота внутрибольничных инфекций (ВБИ) в США значительно возросла в 2020 году, с началом пандемии COVID-19. Многие из этих ВБИ были устойчивы к антибиотикам или противогрибковым препаратам. Несколько других исследований устойчивости к антибиотикам после пандемии COVID-19, например, проведённых в Южной Корее и США, также показали рост числа лекарственно-устойчивых бактерий после пандемии.

Выступая на конференции, профессор, доктор Ханс Лю из больницы Брин-Мор, США, отметил, что в настоящее время в мире наблюдается дефицит новых групп антибиотиков. За последние 10 лет новые антибиотики не были изобретены, в то время как число устойчивых к антибиотикам бактерий резко возросло, особенно после пандемии COVID-19. «Используйте лучшие антибиотики по показаниям, прекращайте их применение, когда в этом нет необходимости, и сокращайте курс лечения, чтобы снизить устойчивость к антибиотикам», — сказал профессор Ханс.

«Рациональное использование антибиотиков, усиление профилактики и контроля инфекций во внебольничных условиях, таких как дома престарелых и учреждения длительного ухода, а также активная профилактика заболеваний посредством вакцинации помогают снизить бремя устойчивости к антибиотикам», — сказал профессор Чау.

В ходе конференции эксперты также подробно обсудили реальность поражения лёгких у людей с длительной ремиссией COVID-19. По словам доцента Ханя, продолжительность заболевания COVID-19 составляет не всего несколько месяцев, как думают многие пациенты. «Во многих случаях поражение лёгких, вызванное COVID-19, сохраняется даже спустя 1-2 года», — сказал доцент Хань.

Легочные осложнения у пациентов с COVID-19, находящихся в длительном стационаре, проявляются различной степени тяжести: от затрудненного дыхания до тяжёлого поражения лёгких, требующего искусственной вентиляции лёгких. К наиболее распространённым постоянным симптомам относятся затрудненное дыхание, ограничение подвижности и снижение уровня кислорода в крови, продолжительный кашель и боль в груди. У пациентов с тяжёлым течением COVID-19 после выздоровления также может развиться легочный фиброз.

Доцент Хан на конференции. Фото: Больница общего профиля Тамань

Выступая на конференции, доцент, доктор Лыонг Нгок Кхуэ, директор Департамента медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения, отметил, что благодаря активному сотрудничеству Министерства здравоохранения и профессиональных ассоциаций, особенно в респираторном секторе, борьба с COVID-19 достигла значительных результатов. Вьетнам официально объявил миру о переходе COVID-19 из группы инфекционных заболеваний А в группу В. Однако по-прежнему существует множество проблем. В последние годы вьетнамские специалисты по респираторным заболеваниям укрепили международное научное сотрудничество для обновления научных знаний о рекомендациях по диагностике, лечению и профилактике респираторных заболеваний.

Доцент, доктор Нгуен Тхи Сюен, президент Вьетнамской медицинской ассоциации, отметила, что текущая ситуация с респираторными заболеваниями становится всё более сложной. Помимо классических заболеваний, появляются новые, ранее не встречавшиеся, что затрудняет диагностику, лечение и наблюдение за пациентами. Сложное и непредсказуемое развитие инфекционных респираторных заболеваний, а также устойчивость бактерий к антибиотикам также затрудняют диагностику и лечение. Вьетнамская респираторная ассоциация внесла значительный вклад в укрепление медицинского образования и коммуникации, обучение, обновление медицинских знаний врачей и повышение качества медицинского обследования и лечения.

Профессор Чау на стенде больницы общего профиля Тамань.

В этом году на конференции было представлено 137 докладов почти 90 экспертов и врачей, более половины из которых приехали из Франции, США, Японии и Австралии. Обсуждалось множество практических тем, таких как современные методы диагностики и лечения астмы, хронической обструктивной болезни легких, рака легких, синдрома апноэ сна, интерстициального заболевания легких, респираторных заболеваний у детей и торакальной хирургии. Участники поделились множеством новых методов диагностики и лечения, таких как бронхоскопия с ультразвуковым исследованием, неинвазивная вентиляция легких для лечения синдрома апноэ сна, малоинвазивная хирургия легких, биопсия легких для ранней диагностики рака легких, эндоваскулярные вмешательства при некоторых респираторных заболеваниях, таких как артериовенозные свищи, стратегии профилактики и лечения внутрибольничной пневмонии и др.

«Это возможность для отечественных и зарубежных врачей ознакомиться с последними мировыми достижениями в области респираторных заболеваний, а также выявить новые проблемы в медицинском обследовании и лечении в период после COVID-19», — сказал доцент Хань.

Хоай Фам

Источник: https://www.congluan.vn/gia-tang-vi-khuan-khang-thuoc-sau-dai-dich-covid-19-post271115.html