Успешное лечение рака желудка на поздних стадиях с помощью мультимодальной и персонализированной медицины

22 июля больница Медицинского и фармацевтического университета города Хошимин объявила об успешном проведении лечения и операции 18-летней пациентки (проживающей в Донгнае) с запущенным метастатическим раком желудка благодаря применению мультимодальной модели лечения в сочетании с персонализированной медициной.

Доцент, доктор медицинских наук Во Дуй Лонг, заместитель заведующего отделением хирургии органов пищеварения Больницы медицинского и фармацевтического университета города Хошимин, осматривает пациента.

Пациент поступил в больницу с жалобами на постоянные боли в животе, плохой аппетит, рвоту после еды и потерю веса на 9 кг в течение 2–3 месяцев. Ранее в другом медицинском учреждении ему был поставлен диагноз «гастрит».

В ходе эндоскопического исследования и биопсии в больнице Университета медицины и фармации в Хошимине врачи установили, что у пациента диффузный рак желудка (пластический линит), опухоль прорастает поджелудочную железу, брыжейку поперечной ободочной кишки и имеет метастазы в брюшину. Это редкий случай, поскольку рак желудка обычно встречается у людей старше 60 лет.

Сразу после поступления мультидисциплинарная команда, включающая отделения гастроэнтерологии, химиотерапии онкологических заболеваний, патологии, диагностической визуализации и др., провела консилиум и разработала схему мультимодального лечения, основанную на молекулярно-биологическом исследовании опухоли. Результаты исследований показали, что опухоль экспрессирует рецептор PD-L1, поэтому пациенту с самого начала была назначена комбинированная иммунотерапия и системная химиотерапия.

После 6 сеансов лечения, длившихся более 4 месяцев, размер метастазов уменьшился на 90%, основная опухоль значительно уменьшилась. Пациент набрал 10 кг, его состояние значительно улучшилось, и он был готов к операции. Команда выполнила тотальную гастрэктомию, диссекцию лимфатических узлов D2 и биопсию метастатических очагов. Операция прошла гладко, пациент быстро восстановился и был выписан через 7 дней.

Результаты послеоперационного патологоанатомического исследования показали практически полное излечение: в первичной опухоли осталось лишь около 10% злокачественных клеток, а в метастатических очагах раковых клеток не осталось. Пациентка продолжает находиться под наблюдением, проверяя наличие генных мутаций и циркулирующую раковую ДНК в крови. Для предотвращения рецидива рассматривается возможность проведения поддерживающей иммунотерапии.

Доцент, доктор Во Дуй Лонг, заместитель заведующего отделением хирургии органов пищеварения, отметил: «Успех этого случая демонстрирует эффективность мультимодального лечения и персонализированной медицины при запущенном раке желудка. Ключ к успеху — междисциплинарная координация, точная диагностика на клеточном и молекулярном уровне и разработка индивидуального режима лечения для каждого пациента».

С 2018 года по настоящее время в больнице Медицинского и фармацевтического университета города Хошимин проведено мультимодальное лечение более 100 пациентов с запущенным раком желудка. Уровень ответа на лечение превысил 50%, что считается впечатляющим показателем по сравнению с прошлыми годами, когда метастатический рак желудка был практически синонимом неизлечимости. Эти результаты были опубликованы в журнале European Journal of Surgical Oncology в начале 2025 года.

ТХАНЬ СОН

Источник: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html