«Рой» печеночных сосальщиков выползает из желчного протока пациента

Пациент из Хоабиня был переведен в Центр тропических болезней (больница Батьмай) для лечения 15 августа с жалобами на боли в животе, лихорадку, желтуху, усталость и темную мочу.

Примерно за месяц до госпитализации состояние пациента резко ухудшилось. Он неоднократно обследовался, но причину заболевания установить не удалось.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 1. — Из желчного протока пациента выползло множество печеночных сосальщиков.

Доцент, доктор До Зуй Кыонг, директор Центра тропических болезней, сообщил, что пациенту сделали компьютерную томографию брюшной полости, которая выявила расширенные желчные протоки в печени, поставили диагноз «опухоль желчных протоков» и перевели в больницу Бать Май, где ему установили дренажную трубку для желчных протоков.

Однако во время лечения врачи обнаружили множество взрослых печеночных сосальщиков размером около 0,5–1 см, выползающих через желчный проток, а анализы кала выявили яйца сосальщиков.

У пациента диагностировали инфекцию печени, вызванную мелким печеночным сосальщиком, что привело к обструкции и инфицированию желчных протоков, из которых бактерии попали в кровь, вызвав сопутствующий сепсис. Это часто приводит к ошибочной диагностике сепсиса или рака желчных протоков.

После лечения специфическими противопаразитарными препаратами и антибиотиками состояние пациента сейчас стабильно, он в сознании, у него нет температуры, желтуха уменьшилась, желчная непроходимость улучшилась, из дренажной трубки больше не выходят глисты, и его можно выписать в ближайшие несколько дней.

Заболеть от сырой пищи

Доцент До Зуй Кыонг подчеркнул, что описанный выше случай – редкий как для Вьетнама, так и для всего мира . Это связано с тем, что диагностика мелких печеночных сосальщиков зачастую затруднена и требует установки дуоденального катетера для аспирации жидкости и анализа на наличие яиц сосальщиков. Никогда ранее не было такого количества взрослых сосальщиков, выходящих из желчных протоков, а также такого количества яиц мелких печеночных сосальщиков, обнаруживаемых в стуле.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 2. — Доцент - доктор До Зуй Куонг осматривает пациента с мелкими печеночными сосальщиками, который в настоящее время выздоравливает.

Из анамнеза известно, что пациент часто употребляет в пищу сырую рыбу. По словам доцента Куонга, печеночный сосальщик — распространённая паразитарная инфекция во Вьетнаме, заболеваемость которой в последнее время растёт из-за привычки употреблять сырую рыбу и недоваренную пищу. Заболевание может вызывать серьёзные осложнения, влияющие на здоровье.

Печёночные сосальщики делятся на два основных типа: малые и крупные. Люди, заражённые малыми сосальщиками, часто заражаются при употреблении в пищу рыбы или улиток, содержащих не прошедшие термическую обработку личинки сосальщиков, а также сырой рыбы из прудов, озёр или пресноводных водоёмов.

После приема пищи личинки попадают в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку, а затем по желчным протокам поднимаются в печень, вызывая повреждение желчных протоков и их расширение.

Что касается крупных печёночных сосальщиков, люди часто заражаются, употребляя в пищу сырые овощи, растущие под водой (кинзу, кресс-салат, водяной шпинат, сельдерей и т.д.), заражённые личинками сосальщиков. Заболевание вызывает абсцессы печени и может быть спутано со многими другими заболеваниями печени, такими как бактериальные абсцессы, опухоли печени или печёночные кисты...

Доцент Куонг рекомендует людям употреблять в пищу приготовленную пищу и пить кипяченую воду, не есть сырую рыбу, улиток, сырые овощи и водные растения, тщательно мыть руки перед едой и регулярно принимать препараты от глистов.

При подозрении на заболевание необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования, сдачи анализов, постановки диагноза и своевременного лечения. Кроме того, врачи на местах также должны пройти обучение, изучить историю болезни, анамнез и провести дополнительные исследования для подтверждения наличия глистов, поставить диагноз и назначить лекарственные препараты в соответствии со схемой лечения, рекомендованной Министерством здравоохранения .

Ссылка на источник