Специальная операция для пациента с раком желудка и тяжелым сколиозом

Врачи онкологической больницы Ханоя только что успешно провели операцию, которая дала шанс на жизнь пожилому пациенту с раком желудка и тяжелым сколиозом.

Полусидячее положение больного в операционной.

Пациенту Д.В.К. (72 года, Ханой ) поставлен диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома желудка с инвазией серозной оболочки, кровеносных сосудов и нервов. Радикальным методом лечения стала резекция желудка с лимфодиссекцией.

Однако самая большая проблема заключается в том, что у пациента тяжёлый сколиоз (спина согнута почти на 90 градусов), он слаб и весит всего 45 кг. Деформация позвоночника не только затрудняет хирургическое положение, но и создаёт множество потенциальных рисков при анестезии и реанимации.

Врач-специалист второго уровня Ха Ким Хао, заведующий отделением анестезиологии и реанимации, рассказал: «Обычно стандартное положение для интубации — лёжа на спине. Но этот пациент может лежать только на боку, а не полностью на спине. Нам пришлось выбрать положение полулёжа-полусидя для анестезии и интубации. Это редкое положение, требующее высокой техники и поддержки со стороны интубационной лампы с экраном и множеством запасных вариантов для сложных дыхательных путей».

У пациента выраженный сколиоз.

Во время операции проводится тщательный мониторинг дыхательных и гемодинамических параметров пациента, поддерживается оптимальный уровень кислорода. После операции пациенту вводят седативные препараты и подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких до полного пробуждения и восстановления дыхания, после чего эндотрахеальная трубка удаляется. Послеоперационное обезболивание осуществляется с помощью эпидуральной анестезии, которая помогает пациенту дышать глубоко, нормально кашлять и снижает риск респираторных осложнений.

В случаях, когда опухоль вышла за пределы серозной оболочки и проникла в сосудисто-нервную систему, для снижения риска рецидива необходимо провести радикальную лимфатическую диссекцию и почти полную гастрэктомию.

Операция длилась более 2 часов, благодаря четкой координации действий хирургической бригады и анестезиолого-реанимационного отделения, она прошла успешно, пациент был в безопасности и хорошо восстановился после операции.

Хирургическое лечение рака желудка – сложная и масштабная операция с высоким риском осложнений, особенно у пожилых пациентов с ослабленным физическим состоянием и анатомическими деформациями. Этот случай подтверждает ключевую роль анестезии и реанимации не только в подготовке хирурга, но и в обеспечении безопасности и успеха операции. Тщательная подготовка, профессионализм и чувство ответственности медицинской бригады помогли преодолеть, казалось бы, невыполнимую задачу, дав пациенту шанс на жизнь.

МИНЬ ХОАНГ

Источник: https://nhandan.vn/ca-phau-thuat-dac-biet-cho-benh-nhan-ung-thu-da-day-lai-gu-veo-cot-song-nang-post902436.html