호치민시: 손발구균 감염증 샘플 6개의 바이러스 시퀀싱 결과, 모두 고병원성 그룹에 속하는 EV71 유전자형 B5에 감염되어 심각한 질병과 빠른 감염을 일으킨 것으로 나타났습니다.
6월 5일 저녁, 호치민시 보건부 대변인은 어린이 병원 1, 열대병 병원, OUCRU(옥스퍼드 대학교 임상 연구소)의 연구팀이 실시한 바이러스 유전자 시퀀싱 결과를 발표했습니다.
심각한 손발구균 감염증을 앓고 제1소아병원에서 치료를 받고 있는 어린이 6명의 샘플을 채취했는데, 모두 엔테로바이러스 71(EV71) 유전자형 B5에 감염되었습니다.
이 유전자형은 2007년 대만(중국)에서 처음 발견되었으며, 2015년과 2018년에는 호치민시에 나타났습니다.
2011년 호찌민시에서 EV71은 수족구병을 유발하여 중증 및 치명적인 사례가 다수 발생했습니다. 당시 흔한 유전자형은 C4였습니다. 2018년에는 중증 사례가 감소했으며, 주요 유전자형은 B5였습니다. 시립 어린이 병원 부원장인 응우옌 민 티엔 박사에 따르면, B5 유전자는 고병원성으로 중증 질환을 유발합니다. B5 유전자의 전파 속도는 C4 유전자만큼 빠르지만 독성은 C4 유전자 만큼 높지 않습니다.
호치민시에 있는 파스퇴르 연구소의 전문가들은 2010년 이전부터 현재까지의 손발구병 발병에 대한 역학을 분석한 결과, C4 유전자로 인한 발병은 B5 유전자가 있을 때보다 합병증 발생률이 더 높고 발병 사례도 더 많다는 결론을 내렸습니다.
호찌민시 질병통제예방센터(CDC)는 최근 몇 주 동안 수족구병에 걸린 어린이의 수가 급격히 증가했다고 기록했습니다. 6월 초 확진자 수는 이전 2주보다 두 배 이상 증가했습니다. 중증 질환을 유발하는 EV71 바이러스 변종이 재등장하면서 상황은 "정말 우려스럽습니다".
EV71 바이러스의 특징은 매우 빠르게 확산되고 고열을 동반하여 심각하게 진행된다는 것입니다. EV71 바이러스에 의한 수족구병에 걸린 어린이는 신경계, 심혈관계, 폐부종, 쇼크, 심부전, 그리고 빠른 사망과 같은 합병증을 겪을 수 있습니다.
EV71 바이러스는 체내에 침입하면 대개 회장의 뺨 점막이나 장 점막에 잠복합니다. 24시간 후, 바이러스는 주변 림프절에 도달하고, 여기서 혈액으로 이동하여 단시간 내에 균혈증을 유발합니다. 균혈증을 일으킨 바이러스는 구강 점막과 피부에 도달하며, 잠복기는 보통 3~7일입니다.
이 질병은 발열로 시작하여 구강 점막(잇몸, 혀, 볼 안쪽)에 물집이 생기고 손과 발에 붉은 발진이 나타납니다. EV71 감염의 경우, 특히 바이러스가 중추 신경계를 손상시키면 질병이 더욱 악화되어 전형적인 뇌수막염으로 나타납니다.
EV71형은 손발구병을 일으킬 뿐만 아니라 바이러스성 수막염과 같은 중추신경계 질병을 일으킬 수 있으며, 드물게는 뇌염이나 소아마비와 유사한 마비와 같은 심각한 형태를 일으킬 수도 있습니다.
같은 날, 베트남 약품감독관리국 보건부는 손발구병 치료제 공급이 중단되었으며, 소량만 남아 7월에 수입할 계획이며, 호치민시에 전염병에 대응하기 위해 비축해 달라고 요청했습니다.
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